Sistema Urinario e Funzioni dei Reni

General Overview

• Il sistema urinario, noto anche come apparato renale, è responsabile del filtraggio dei prodotti di scarto dal sangue ed eliminandoli dal corpo come urina.
• Svolge un ruolo fondamentale nel mantenimento dell'equilibrio idrico ed elettrolitico del corpo, dell'omeostasi acido-base e della regolazione della pressione sanguigna.
• I componenti chiave del sistema includono: reni, ureteri, vescica urinaria e uretra.

Rene

• Organi a forma di fagiolo, disposti retroperitonealmente, appena sotto il diaframma.
• Composti da milioni di nefroni, le unità funzionali del rene.
• Funzioni:
  • Filtrazione del sangue
  • Riassorbimento di sostanze essenziali
  • Secrezione di prodotti di scarto
  • Regolazione della pressione sanguigna

Struttura e Funzione del Nefrone

• Il nefrone è un lungo tubulo altamente contorto composto dal corpuscolo renale e dal tubulo renale.
• Corpuscolo renale:
  • Glomerulo: una rete specializzata di capillari dove avviene la filtrazione del sangue.
  • Capsula di Bowman: una struttura a doppio strato che circonda il glomerulo.
• Tubulo renale:
  • Tubulo contorto prossimale (TCP): riassorbimento di acqua, glucosio, amminoacidi e altre sostanze essenziali.
  • Ansa di Henle: svolge un ruolo cruciale nella concentrazione dell'urina.
  • Tubulo contorto distale (TCD): ulteriore riassorbimento e secrezione di ioni e altre sostanze.
• Filtrazione, riassorbimento e secrezione sono i processi principali responsabili della formazione dell'urina all'interno del nefrone.

Ureteri

• Due tubi muscolari che trasportano l'urina dai reni alla vescica urinaria.
• Le contrazioni peristaltiche spingono l'urina lungo gli ureteri fino alla vescica.
• La mucosa riveste la parte interna dell'uretere per prevenire che l'urina danneggi i tessuti circostanti.

Vescica Urinaria

• Organo muscolare cavo situato nella cavità pelvica che immagazzina l'urina.
• Ha una parete altamente elastica che le permette di espandersi e contrarsi.
• L'epitelio della vescica è specializzato per lo stiramento.
• La contrazione dei muscoli lisci della vescica espelle l'urina dal corpo attraverso l'uretra.
• Il riflesso della minzione controlla l'espulsione involontaria dell'urina dalla vescica.

Uretra

• Tubo che trasporta l'urina dalla vescica urinaria all'esterno del corpo.
• Esistono variazioni nella lunghezza e nella struttura tra maschi e femmine.
  • Femmine: uretra più corta, più soggette alle infezioni del tratto urinario.
  • Maschi: uretra più lunga, passa attraverso la prostata e il pene.

Composizione e Formazione dell'Urina

• L'urina è composta principalmente da acqua, prodotti di scarto disciolti (ad esempio, urea, creatinina, acido urico) ed elettroliti (ad esempio, sodio, potassio, cloro).
• La formazione dell'urina comporta tre fasi principali:
  • Filtrazione glomerulare: filtrazione del sangue nel glomerulo.
  • Riassorbimento tubulare: riassorbimento selettivo di acqua e sostanze essenziali nei tubuli renali.
  • Secrezione tubulare: secrezione di prodotti di scarto e sostanze in eccesso nei tubuli renali.

Esami della Funzione Renale (EFR)

• Fondamentali per la valutazione della funzione renale.
• I test comuni includono: clearance della creatinina, azotemia (BUN) e velocità di filtrazione glomerulare (GFR).
• Questi test aiutano a identificare danni o disfunzioni renali.

Malattie del Sistema Urinario

• Diverse condizioni possono interessare il sistema urinario, tra cui:
  • Infezioni del tratto urinario (UTI): infezioni che colpiscono qualsiasi parte del tratto urinario.
  • Calcoli renali: masse solide formate all'interno dei reni.
  • Glomerulonefrite: infiammazione dei glomeruli.
  • Insufficienza renale: grave compromissione della funzione renale.
• Queste patologie possono causare vari sintomi e complicazioni e richiedono un'attenzione medica immediata.

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