Fisiología del Sistema RAAS: ¿Cómo se Libera la Aldosterona?

Study Notes

El sistema renina-angiotensina-aldosterona es un tema fundamental en la fisiología y la patología de la hipertensión arterial.
El sistema renina-angiotensina-aldosterona se encuentra dentro de la regulación a mediano plazo de la presión arterial, que implica una respuesta hormonal y lenta que se perpetúa en el tiempo.
En este sistema, intervienen dos hormonas importantes: la renina y la angiotensina 2.
La renina se produce en las células yuxtaglomerulares del riñón, que detectan la caída de la presión arterial y la disminución de la concentración de sodio en el túbulo contorneado distal.
La angiotensina 2 se produce a partir de la angiotensinógeno del hígado, que se convierte en angiotensina 1 y luego en angiotensina 2 por la enzima convertidora de angiotensina en el pulmón y el riñón.
La angiotensina 2 es una hormona que actúa en los receptores de angiotensina tipo 1 y tipo 2, produciendo vasoconstricción y aumentando la resistencia vascular periférica.
La angiotensina 2 también actúa en el corazón, aumentando la contracción y la frecuencia cardíaca, lo que puede llevar a una hipertrofia y remodelación cardíaca.
La aldosterona se produce en la glándula suprarrenal y se libera en respuesta a la angiotensina 2, produciendo retención de sodio y agua en el riñón y aumentando la presión arterial.
La aldosterona actúa en los receptores de aldosterona en el riñón, aumentando la reabsorción de sodio y agua y produciendo retención de líquidos.
La vasopresina se produce en el hipotálamo y se libera en respuesta a la hipotensión, produciendo vasoconstricción y aumentando la reabsorción de agua en el riñón.
El sistema renina-angiotensina-aldosterona se encuentra estrechamente relacionado con la regulación de la presión arterial a largo plazo.
La hipertensión arterial puede deberse a una sobreactivación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, lo que puede llevar a una remodelación vascular y cardíaca patológica.
Los fármacos antihipertensivos pueden actuar en diferentes niveles del sistema renina-angiotensina-aldosterona, como la inhibición de la renina, la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina, la bloqueo de los receptores de angiotensina 2 y la inhibición de la aldosterona.
Los fármacos diuréticos también pueden ser utilizados para reducir la volem y la presión arterial en pacientes con hipertensión.
La comprensión del sistema renina-angiotensina-aldosterona es fundamental para entender la fisiopatología de la hipertensión arterial y para elegir el tratamiento adecuado para los pacientes.