Sistema Nervioso Central: Respuestas a Agresiones

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes tipos de tumores cerebrales es generalmente quístico y benigno?

Oligodendroglioma

Astrocitoma pilocítico (correct)

Meduloblastoma

Astrocitoma infiltrante

¿Qué tipo de tumor se asocia con un grado de malignidad IV según la OMS?

Oligodendroglioma

Meduloblastoma (correct)

Meningioma

Astrocitoma infiltrante

¿Cuál de los siguientes es un tipo de tumor que generalmente se encuentra en los hemisferios cerebrales?

Astrocitoma infiltrante (correct)

Gangliogliomas

Meningioma

Ependimoma

¿Qué característica es común en los meningiomas?

Generalmente son redondos y benignos Signup and view all the answers

¿qué tipo de tumor se encuentra típicamente cerca de los ventrículos y es de grado II?

Ependimoma Signup and view all the answers

¿Cuál es la consecuencia de la lesión neuronal aguda en las neuronas rojas?

Reducción del tamaño celular Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza al edema vasógeno?

Pérdida de la barrera hematoencefálica Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función de los astrocitos en el sistema nervioso central?

Regular la concentración de potasio Signup and view all the answers

¿Qué describe mejor la hidrocefalia comunicante?

Aumento del tamaño de los ventrículos sin obstrucciones Signup and view all the answers

¿Cuál es una causa del edema citotóxico?

Lesión de las membranas celulares Signup and view all the answers

¿Qué ocurre durante la reacción axónica en las neuronas?

Aumenta el tamaño y funcionalidad celular Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la microglía es correcta?

Realiza fagocitosis durante la neuroinflamación Signup and view all the answers

¿Qué tipo de inclusión se puede encontrar en los oligodendrocitos?

Inclusiones citoplasmáticas Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la hidrocefalia ex vacuo?

Aumento compensador del volumen ventricular debido a la pérdida de parénquima cerebral. Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica la hipertensión endocraneana?

Por un aumento en la presión del líquido cefalorraquídeo (LCR) por encima de 200 cmH2O. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre durante una herniación subfalcina?

El contenido cerebral es desplazado bajo la hoz e impacta la arteria cerebral anterior. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesión implica la penetración del cuero cabelludo?

Lesión abierta. Signup and view all the answers

En un traumatismo craneal, ¿qué tipo de lesiones se pueden producir por aceleración y desaceleración?

Lesiones en el sitio de impacto o en el polo opuesto. Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto de la herniación amigdalina?

Desplazamiento de las amígdalas cerebelosas hacia el foramen magno. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesión resulta de objetos afilados o proyectiles?

Lesión abierta. Signup and view all the answers

¿Qué lobulos del cerebro son especialmente vulnerables a lesiones por aceleración y desaceleración?

Lóbulos frontales y temporales. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de los infartos en la substancia gris del encéfalo?

Suelen ser hemorrágicos debido a su rica irrigación. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hipoxia se produce por una reducción generalizada de la perfusión cerebral?

Hipoxia global. Signup and view all the answers

En caso de infartos cerebrales, ¿qué aspecto presentan las primeras 24 horas?

Pueden presentar un aspecto hemorrágico. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre en el territorio distal de un infarto cerebral?

Se vuelve anémico debido a la falta de sangre. Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor que puede causar isquemia cerebral focal?

Oclusión arterial. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre los infartos en la substancia blanca?

No son hemorrágicos ni siquiera al comienzo. Signup and view all the answers

¿Qué consecuencias puede haber por la extravasación de sangre en un infarto?

Contribuye al aspecto hemorrágico inicial. Signup and view all the answers

¿Qué puede causar un infarto focal en el cerebro?

Embolización o trombosis. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de la encefalopatía hipertensiva?

Puede causar coma debido a disfunción cerebral difusa. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hemorragia intracraneal es más comúnmente causada por un aneurisma sacular?

Hemorragia subaracnoidea. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las vías fundamentales por las cuales los microbios acceden al sistema nervioso?

Diseminación hematógena. Signup and view all the answers

¿Qué bacteria es común causante de meningitis aguda en neonatos?

Estreptococo agalactiae. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los infartos lagunares es correcta?

Afectan arterias y arteriolas profundas por esclerosis. Signup and view all the answers

En meningitis aséptica, ¿qué se puede esperar en el cultivo?

Ninguna bacteria en el cultivo. Signup and view all the answers

¿Qué síntomas son comunes en la hemorragia subaracnoidea?

Cefalea intensa de aparición súbita. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones está asociada a la hipertensión arterial en el cerebro?

Infartos lagunares. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente una conmoción?

Es una alteración temporal y reversible del estado mental tras un traumatismo. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesión se produce comúnmente como resultado de un traumatismo que afecta la sustancia blanca del cerebro?

Lesión axónica difusa Signup and view all the answers

¿Dónde se localizan con mayor frecuencia las contusiones asociadas a traumatismos cerrados?

En los lóbulos frontales y temporales Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más probable de un hematoma epidural?

Traumatismos que afectan a las arterias durales Signup and view all the answers

¿Qué define una fractura craneal como abierta?

La fractura tiene comunicación con el medio externo. Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a una laceración en el contexto de una lesión cerebral?

Es producida por la penetración de un objeto punzante. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia entre un hematoma subdural y un hematoma epidural?

La ubicación de la sangre extravasada en relación a la duramadre. Signup and view all the answers

¿Qué se requiere típicamente tras la aparición de síntomas neurológicos rápidos en un hematoma epidural?

Intervención quirúrgica inmediata Signup and view all the answers

Study Notes

Sistema Nervioso Central - Reacciones a Agresiones

Neuronas:
- Lesión neuronal aguda (hipoxia/isquemia): Reducción del tamaño celular general.
- Lesión subaguda/crónica: Muerte neuronal progresiva (apoptosis) por patologías crónicas del SNC.
- Reacción axónica: Aumento del tamaño y funcionalidad celular para la regeneración del axón.
- Inclusiones neuronales: Pueden ser lípidos, proteínas o hidratos de carbono (nucleares o citoplasmáticas).
Astrocitos:
- Gliosis: Hipertrofia e hiperplasia de los astrocitos.
- Astrocito gemistocítico: Astrocito con prolongaciones citoplasmáticas.
- Proliferación glial: formación de agregados alrededor de focos necrosados (nódulos microgliales), fagocitosis celular.
Microglía:
- Formación de agregados alrededor de focos necrosados.
- Fagocitosis de células neuronales dañadas (neuronofagia)
- Aumento en lesión desmielinizante.
Oligodendrocitos:
- Lesión o apoptosis en enfermedades desmielinizantes.
- Inclusiones citoplasmáticas.
Epéndimo:
- Granulaciones ependimarias.

Edema Cerebral

Edema vasógeno: aumento del líquido extracelular (LEC) debido a la pérdida de la barrera hematoencefálica y aumento de la permeabilidad vascular (generalmente por traumatismos).
Edema citotóxico: Aumento del líquido intracelular (LIC) debido a la lesión de membranas.
Edema intersticial (o hidrocefálico): Aumento de la presión intravascular, donde el líquido cefalorraquídeo (LCR) se desplaza anormalmente a la sustancia blanca. Frecuente en los ventrículos laterales.

Hidrocefalia

Acumulación excesiva de LCR dentro de los ventrículos, puede ser por obstrucción, problemas de producción o de flujo.
- Hidrocefalia no comunicante (obstructiva): los ventrículos no se comunican con el espacio subaracnoideo por una obstrucción.
- Hidrocefalia comunicante: el sistema ventricular está aumentado de tamaño sin obstrucciones.
- Hidrocefalia ex vacuo: Aumento compensatorio del volumen ventricular debido a la pérdida de tejido cerebral.

Hipertensión Endocraneana y Hernia

SHE (Hipertensión Endocraneana): aumento de la presión del LCR (por encima de 200 cmH2O) en posición decúbito.
Hernia: desplazamiento del tejido cerebral por debajo de los pliegues durales o a través de los agujeros del cráneo, causado por el aumento de la presión intracraneal.

Traumatismos

Traumatismos: lesiones internas o externas por una violencia externa. Pueden ser macroscópicos o microscópicos.
- Fracturas de cráneo: lesiones parenquimatosas y vasculares.
- Lesiones abiertas: penetración del cuero cabelludo, cráneo y meninges.
- Lesiones cerradas: golpes, impactos o agitación violenta, produciendo aceleración/desaceleración del cerebro y daño axonal, contusiones y laceraciones.
  - Contusiones: daño hemorrágico.
  - Laceraciones: desgarro del tejido
  - Lesión axónica difusa
- Fracturas craneales: rotura o solución de continuidad de los huesos craneales.
- Lesiones parenquimatosas: alteraciones en el tejido cerebral:
  - Conmoción: alteración transitoria y reversible en el estado mental tras un traumatismo, dura de segundos a minutos.

Enfermedades Cerebrovasculares

Hipoxia e isquemia: reducción o interrupción del flujo sanguíneo o de oxígeno.
- Global: disminución generalizada de la perfusión cerebral.
- Focal: reducción del flujo en una zona localizada, por oclusión arterial o hipoperfusión (embolización, trombosis o vasculitis).
Infarto rojo (hemorrágico) / blanco (anemico):
- Infarto hemorrágico en las primeras 24 horas, por extravasación de sangre. El aspecto anémico aparece más tarde.
Localización de Hemorragias: epidural, subdural, intraparenquimatosa, subaracnoidea
Infarto: Isquemia con necrosis tisular.
Enfermedades cerebrovasculares hipertensivas:
Infartos lagunares, Hemorragias en hendidura, Encefalopatía hipertensiva

Enfermedades Cerebrales Infecciosas (Meningitis y Meningoencefalitis)

Meningitis: inflamación de las meninges, causada generalmente por infecciones bacterianas o virales.
Meningoencefalitis: meningitis + inflamación del parénquima cerebral.
Meningitis piógena aguda: bacterias como causa, neonatal, niños, adolescentes/adultos o ancianos.
Meningitis aséptica/vírica: ausencia de bacterias en cultivos, viral (enterovirus, sarampión, VHS)
Meningoencefalitis crónicas: M. tuberculosis, Treponema pallidum o especies de Borrelia.
Meningoencefalitis: incluye infecciones por hongos, protozoos etc
Tipos de meningitis: Neonatal, 6 semanas y niños, Adolescentes y adultos, Ancianos

Tumores

Tipos de gliomas (astrocitos, oligodendroglioma, ependimoma), gangliogliomas, meduloblastoma, meningioma.
Localización de los diferentes tipos de Tumores cerebrales: Supratentorial, infratentorial y localización específica.

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Description

Este cuestionario explora las reacciones del sistema nervioso central ante agresiones, centrándose en neuronas, astrocitos, microglía y oligodendrocitos. Aprenderás sobre los mecanismos de lesión y reparación neuronal, así como la respuesta glial a las lesiones cerebrales. Un recurso ideal para estudiantes de neurociencia y medicina.