Sistema Endocrino II

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Questions and Answers

¿Cuál es la función principal de la hormona tiroidea en el metabolismo?

Controla aproximadamente el 25% del metabolismo basal en la mayoría de los tejidos. (correct)

Regula los niveles de glucosa en sangre.

Controla el 50% del metabolismo basal en todos los tejidos.

Aumenta la reabsorción de sodio en los riñones.

¿Cuál es la función principal del cortisol en el sistema endocrino?

Ejercer una acción permisiva para muchas hormonas. (correct)

Reglar la osmolaridad sérica a través de la vasopresina.

Mantener niveles adecuados de calcio en sangre.

Aumentar la producción de insulina.

¿Cuál es uno de los roles clave de la paratohormona (PTH)?

Mantener los niveles de calcio en sangre. (correct)

Aumentar los niveles de fósforo sérico.

Disminuir la reabsorción tubular de calcio.

Regular el volumen sanguíneo y electrolitos.

¿Cuál es la influencia de la vasopresina en el organismo?

Controla la osmolaridad sérica regulando los riñones. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los mineralocorticoides en el organismo?

Regulan el volumen vascular y las concentraciones de electrolitos séricos. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la paratohormona (PTH) sobre el hueso?

Aumenta la liberación de calcio y fosfato. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características de la hipercalcemia asociada a hiperparatiroidismo primario?

Aumento de la reabsorción ósea. Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario de la hipersecreción de PTH?

Fracturas óseas. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hipoparatiroidismo se asocia generalmente con un tumor?

Hiperparatiroidismo primario. Signup and view all the answers

¿En qué grupo etario es más prevalente el hiperparatiroidismo primario?

Adultos de la tercera a cuarta década. Signup and view all the answers

La consecuencia de la hiperparatiroidismo en relación con el metabolismo del calcio es:

Alteración en el equilibrio de calcio y fosfato. Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se inhibe como una consecuencia del aumento de PTH?

Eritropoyetina. Signup and view all the answers

La osteoporosis de recambio rápido se asocia generalmente con:

Exceso de actividad osteoclástica. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características clínicas se relaciona con el hiperparatiroidismo primario?

Cálculos renales Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen las hormonas tiroideas sobre el metabolismo?

Incremento en el consumo de oxígeno Signup and view all the answers

La osteodistrofia renal es una consecuencia del:

Hiperparatiroidismo secundario Signup and view all the answers

¿Qué trastorno gastrointestinal es común en el hiperparatiroidismo?

Estreñimiento Signup and view all the answers

El mixedema es la forma más severa de:

Hipotiroidismo Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un efecto de las hormonas tiroideas?

Disminución del estado de alerta Signup and view all the answers

La osteitis fibrosa quística es una alteración asociada principalmente con:

Hiperparatiroidismo primario Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa del aumento en la producción de PTH en el hiperparatiroidismo secundario?

Disminución crónica en los niveles séricos de calcio Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el hipotiroidismo es correcta?

El hipotiroidismo congénito suele estar asociado con retraso mental en los niños. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una causa de hipertiroidismo?

Tirotoxicosis neonatal. Signup and view all the answers

En la tiroiditis crónica de Hashimoto, ¿cuál es un hallazgo común?

Anticuerpos anti-tiroglobulina positivos. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hipertiroidismo es menos prevalente que el 1% en la población?

Tiroiditis granulomatosa de Quervain. Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes diagnósticos se acompaña de TSH disminuida y T4 elevada?

Hipertiroidismo. Signup and view all the answers

¿Qué frecuencia tienen las enfermedades asociadas con hipertiroidismo en la población general?

Menos del 1%. Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma característico de la tiroiditis de Hashimoto?

Inicio lento y silencioso de los síntomas. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones NO está asociada con el hipertiroidismo?

Tiroiditis linfocítica subaguda. Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más común de hipertiroidismo?

Enfermedad de Graves Signup and view all the answers

En el diagnóstico de hipertiroidismo, ¿qué hallazgo laboraorio se observa típicamente?

T3 elevada Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características clínicas es asociada con la enfermedad de Graves?

Oftalmopatía Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se utiliza como un fármaco anti-tiroideo para tratar el hipertiroidismo?

Propiltiouracilo Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no se recomienda durante el tratamiento de pacientes con hipertiroidismo no controlado?

Uso de anestésicos con vasoconstrictor Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el feedback negativo clásico en la regulación hormonal?

Inhibición de la producción de hormonas Signup and view all the answers

¿Cuál es una consideración odontológica importante para los pacientes con hipotiroidismo?

Mayor riesgo de infecciones orales Signup and view all the answers

¿Cuál es la proporción de hombres a mujeres que sufren de hipertiroidismo según la epidemiología?

10:1 Signup and view all the answers

Study Notes

El equipo de Patología, Odontología y Ciencias de la Rehabilitación de la Universidad San Sebastián, presentó material sobre el Sistema Endocrino II.
El material abarcará temas como la etiología, patogenia, características clínicas y conceptos generales de enfermedades sistémicas relevantes en odontología.
El enfoque se basa en la evidencia científica disponible y los criterios de atención integral, inclusiva y humanizada.

Mantenimiento de la Homeostasis

La hormona tiroidea controla aproximadamente el 25% del metabolismo basal.
El cortisol ejerce una acción permisiva para muchas hormonas.
La PTH regula los niveles de calcio y fósforo.
La vasopresina regula la osmolaridad sérica.
Los mineralocorticoides controlan el volumen vascular y los electrolitos séricos (Na+, K+).
La insulina mantiene la euglucemia en los estados alimenticios y en ayunas.

Paratohormona

Mantiene los niveles de calcio sérico.
Aumenta la reabsorción tubular de calcio.
Promueve la síntesis renal de 1,25(OH)2 colecalciferol.
Baja los niveles de fosfato sérico.

Hiperparatiroidismo

Es una condición caracterizada por un exceso en la producción de PTH.
Se clasifica en primario y secundario.
El primario se origina en un tumor en la glándula paratiroidea (carcinoma o adenoma).
El secundario se relaciona con enfermedades como insuficiencia renal crónica.
El principal problema del hiperparatiroidismo es la hipercalcemia, lo que implica un aumento en los niveles de calcio en la sangre.
Los síntomas se describen (dolor óseo, cálculos renales, trastornos gastrointestinales).
Se reconocen alteraciones óseas (osteoporosis, osteítis fibrosa quística).
Se identifican alteraciones renales (nefrolitiasis y nefrocalcinosis).

Hiperparatiroidismo Primario

Es un trastorno generalizado en el metabolismo de calcio, fosfato y el metabolismo óseo debido a la secreción aumentada de PTH.
Se distingue por diferentes tipos de tumores (carcinoma, adenoma e hiperplasia).

Características clínicas del Hiperparatiroidismo Primario

En adultos (generalmente mujeres en la tercera o cuarta década de la vida),
Presencia de dolor óseo.
Cálculos renales.
Trastornos gastrointestinales (náuseas y estreñimiento)
Depresión, letargia y convulsiones
Debilidad y fatiga.
Existen alteraciones óseas y renales asociadas.

Hiperparatiroidismo Secundario

El aumento en la producción de PTH es consecuencia de una disminución crónica de los niveles séricos de calcio.
La calcificación vascular progresiva es una de las consecuencias.

Hormonas tiroideas

TSH (hormona tiroestimulante) regulada por variaciones en la tiroxina.
Tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) aumentan la actividad metabólica basal.
Tienen un efecto sinérgico con la hormona del crecimiento en el crecimiento de los huesos largos.

Hipotiroidismo

Es la disminución de la actividad del tiroides.
Afecta todas las funciones corporales.
La tasa del metabolismo se reduce.
Genera entorpecimiento mental y físico.
El mixedema es un tipo más severo.
Es una emergencia médica.

Tiroiditis Crónica de Hashimoto

Es una reacción del sistema inmune contra la glándula tiroides.
Se caracteriza por un inicio lento y silencioso.
Se relaciona con antecedentes familiares.
Afecta a un porcentaje de adultos.

Hipertiroidismo (tirotoxicosis)

Se define como una patología con un aumento de la actividad de la glándula tiroides.
La prevalencia es menor al 1% de la población.
Presenta mayor incidencia en las mujeres.
Tiene distintas causas que van desde la acción de la enfermedad de Graves a tumores hipofisarios o la toma de yodo.
Se caracteriza por signos de nerviosismo y consumo excesivo de energía.

Características Clínicas del Hipertiroidismo

Presenta signos como nerviosismo, excitabilidad, inquietud e inestabilidad emocional.
Puede mostrar taquicardia (aumento de los latidos del corazón), ojos saltones (exoftalmos), bocio (ensanchamiento de la glándula tiroides) y piel húmeda y suave.
Los pacientes pueden presentar pérdida de peso sin explicación y aumento del apetito.
Los síntomas generales abarcan desde nerviosismo a palpitaciones y pérdida de peso.

Diagnóstico Clínica y Laboratorio del Hipotiroidismo/Hipertiroidismo

El diagnóstico se basa en la evaluación clínica junto con estudios de laboratorio.
Los estudios de laboratorio en casos de hipotiroidismo muestran niveles elevados de TSH y disminuidos de T3 y T4.
En hipertiroidismo, por el contrario, los niveles de TSH disminuyen y los de T3 y T4 aumentan.

Enfermedad de Graves

Es una enfermedad autoinmune que genera la hiperactividad de la glándula tiroides.
Causa el 85% de los casos de hipertiroidismo.
Se caracteriza por la presencia de anticuerpos que estimulan los receptores de TSH, generando una respuesta exagerada de la glándula tiroides.
Las mujeres componen entre un 1,5 y 2% del total de los casos en Estados Unidos.

Características Clínicas de la Enfermedad de Grave

El bocio o el agrandamiento de la tiroides es una característica común.
La oftalmopatía, que implica cambios en los ojos como inflamación y exoftalmos.
La dermopatía, que implica alteraciones de la piel.

Tratamiento para el Hipertiroidismo

Implica el uso de medicamentos antitiroideos, como propiltiouracilo.
El uso de bloqueadores beta como propanolol para disminuir los efectos del hipertiroidismo.
Se utiliza yodo radioactivo.
La cirugía como último recurso.

Consideraciones Odontológicas para Hipertiroidismo/Hipotiroidismo

Se deben realizar exploraciones de forma cuidadosa para descartar o corroborar la presencia de alguno de estos síndromes.
Se debe valorar la actividad de la glándula tiroides.
En caso de crisis tiroidea, pacientes bajo tratamiento deben ser informados.
Evitar el uso de anestesias vasoconstrictoras en pacientes no controlados.
Para pacientes con uso de corticoides, consideraciones especiales relacionadas con la respuesta inmunitaria y la cicatrización.
Atención a pacientes en la mañana en un ambiente tranquilo.
En casos de hipotiroidismo, exámenes complementarios como hormonas, hemograma, y niveles de TP.

Glándula Suprarrenal

Regula el cuerpo ante situaciones estresantes.
Función regulada por feedback negativo y ritmo circadiano.
ACTH es inhibida por cortisol.

Enfermedades Supra renales

El Síndrome de Cushing se caracteriza por el exceso de cortisol en el cuerpo.
La insuficiencia suprarrenal es otra patología caracterizada por la carencia de cortisol.
Presenta distintas etiologías y requiere consideraciones odontológicas específicas, incluyendo la precaución frente a procedimientos y la necesidad de un ambiente estable y de bajo estrés.

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Description

Este cuestionario explora el Sistema Endocrino II, centrándose en su etiología, patogenia y características clínicas relevantes para la odontología. Los temas incluyen la acción de hormonas como la insulina y la paratohormona en la regulación del metabolismo. Se hará hincapié en el tratamiento con un enfoque basado en la evidencia científica y atención integral.

Sistema Endocrino II - Patología y Odontología

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