Sistema de grupo sanguíneo ABO

Sistema de grupo sanguíneo ABO

• El científico austriaco Karl Landsteiner descubrió el sistema de grupo sanguíneo ABO en 1900.
• Antes de este descubrimiento, las transfusiones de sangre se consideraban inseguras, ya que no se entendían las consecuencias de las transfusiones incompatibles.
• El sistema ABO permite realizar transfusiones de sangre con mayor seguridad.
• El sistema ABO es un sistema hereditario humano importante en medicina.
• El sistema ABO se utiliza para confirmar la paternidad.
• Los antígenos ABO son cruciales en medicina transfusional, ya que son los más inmunogénicos, provocando incompatibilidades en las transfusiones.
• El grupo sanguíneo O se ha asociado con mayor riesgo de padecer úlcera gástrica, mientras que el grupo A presenta mayor riesgo de cáncer gástrico.
• Las funciones fisiológicas de los antígenos ABO siguen siendo un misterio científico.

Antígenos del sistema ABO

• Los antígenos ABO se detectan en los eritrocitos a partir de la quinta o sexta semana del desarrollo embrionario.
• El desarrollo completo de los antígenos A y B ocurre a los 2-4 años de edad.
• El antígeno H es un precursor del antígeno A y B.

Genética del sistema ABO

• Tres genes están involucrados en la expresión de los antígenos del sistema ABO.
• El gen H, localizado en el cromosoma 19, codifica para una transferasa H que produce el antígeno H.
• El gen ABO en el cromosoma 9, codifica para las transferasas A, que producen el antígeno A, y la transferasa B, que produce el antígeno B; El gen O carece de actividad enzimática.
• El gen Se, localizado en el cromosoma 19, codifica para una fucosiltransferasa que se expresa en las secreciones.

Estructura de los antígenos ABO

• Los antígenos ABO están compuestos por azúcares que sobresalen de la membrana de los eritrocitos.
• Los azúcares se unen a un componente de membrana denominado ceramida.
• Distintos azúcares determinan las características de cada grupo sanguíneo.

Biosíntesis de los antígenos ABO

• El primer paso en la biosíntesis de los antígenos ABO es la adición de L-fucosa al precursor por la enzima transferasa H, formando el antígeno H.
• La adición de N-acetilgalactosamina forma el antígeno A, y la adición de D-galactosa forma el antígeno B.
• En el caso del grupo O, la transferasa es inactiva, por lo que solo se produce el antígeno H.

Fenotipos ABO en Poblaciones

• La frecuencia de los grupos sanguíneos ABO varía entre poblaciones.
• El grupo O es el más frecuente, seguido por el A, luego el B y por último el AB.

Subgrupos de A y B

• Los subgrupos de A y B, se diferencian en la cantidad de antígenos presentes en la superficie de los eritrocitos.
• Los subgrupos de A se dividen en A1 y A2, con A1 siendo el más común.
• Los subgrupos de B se diferencian cuantitativamente y en aglutinación.

Anticuerpos del sistema ABO

• Las personas con un determinado tipo de grupo sanguíneo no producen anticuerpos para los antígenos que poseen.
• Los anticuerpos anti-A y anti-B son producidos por el sistema inmune y causan reacciones cuando se transfundió sangre incompatible.
• Estos anticuerpos pueden aparecer en la vida fetal o en los primeros meses de vida.

Discrepancias sanguíneas en el sistema ABO

• El análisis de la compatibilidad ABO es de extrema importancia para la seguridad en las transfusiones de sangre.
• Discrepancias ocurren cuando los resultados de las pruebas directas y de las pruebas de suero no coinciden.
• Las discrepancias en el sistema sanguíneo ABO pueden tener causas como errores técnicos o problemas con las muestras.

Aloinmunización

• La incompatibilidad ABO durante el embarazo puede generar una enfermedad hemolítica en el feto o recién nacido.
• La enfermedad hemolítica es una complicación grave que se presenta cuando los anticuerpos de la madre atacan los glóbulos rojos del feto.
• La incompatibilidad ABO suele ser más leve que la incompatibilidad Rh.

Importancia clínica del sistema sanguíneo ABO

• Los antígenos ABO influyen en la susceptibilidad a infecciones.
• El grupo sanguíneo O se relaciona con mayor riesgo de padecer úlceras gástricas, mientras que el grupo A presenta un riesgo más alto de padecer cáncer gástrico.
• El sistema ABO juega un rol vital en los transplantes, ya que una fuerte reacción inmunitaria y hemólisis son un impedimento.