Sistema de autoexcitación del corazón

Study Notes

Sistema de autoexcitación del corazón

Genera y conduce impulsos eléctricos rápidamente por todo el corazón.
Los atrios se contraen 1/6 de segundo antes que los ventrículos.
Permite la contracción casi simultánea de todas las porciones de los ventrículos.

Nodo sinusal (sinoauricular, SA)

Localizado en la pared posterolateral superior de la aurícula derecha, cerca de la vena cava superior.
Fibras con escasos filamentos musculares contráctiles conectadas directamente a las fibras musculares auriculares.
Controla la frecuencia del latido del corazón con un potencial de reposo (PMR) de -55 a -60 mV.

Mecanismo de ritmicidad del nodo SA

Fibras permeables al sodio y calcio; los canales de sodio rápidos están inactivados a este nivel de voltaje.
La despolarización se produce lentamente a través de canales lentos de sodio y calcio.
La repolarización también es un proceso lento y la autoexcitacion es mantenida por la permeabilidad a iones sodio y calcio.

Fenómenos que impiden la autoexcitación

Los canales de calcio tipo L se inactivan 100 a 150 ms después de su apertura.
Se abren muchos canales de potasio justo después, causando hiperpolarización breve.

Vías internodulares e interauriculares

Fibras auriculares especializadas permiten una conducción rápida (1 m/s).
Comprenden tres vías internodulares: anterior, media y posterior, además de la banda interauricular anterior (haz de Bachmann).

Nodo atrioventricular (AV)

Localizado en la pared posterolateral de la aurícula derecha, detrás de la válvula tricúspide.
Retrasa la conducción del impulso de aurículas a ventrículos por 0.13 segundos con un tiempo total de 0.16 segundos desde el nodo SA.

Sistema de Purkinje (Hiz-Purkinje)

Fibras grandes que transmiten potenciales de acción a 1.5 a 4 m/s desde el nodo AV hacia los ventrículos.
Permite una transmisión casi instantánea del impulso cardiaco a través del músculo ventricular.

Transmisión del impulso cardíaco en ventrículos

Se transmite a través de las fibras musculares ventriculares a una velocidad de 0.3 a 0.5 m/s.
El tiempo de transmisión desde la superficie endocárdica a la epicarídica añade hasta 0.03 s.

Frecuencia del marcapasos

El nodo sinusal es el marcapasos normal del corazón con una frecuencia de 70 a 80 latidos por minuto.
El nodo AV descarga a 40 a 60 veces por minuto, y las fibras de Purkinje a entre 15 y 40 veces por minuto.

Marcapasos ectópico

Ocasionalmente, otras partes del corazón pueden convertirse en marcapasos, generando un ritmo más rápido que el del nodo sinusal.
Puede causar una contracción anormal y debilidad significativa del bombeo cardíaco.

Control del ritmo cardíaco

Parasimpatético: Libera acetilcolina (Ach), aumenta la permeabilidad al potasio y enlentece el ritmo y la conducción cardíacos.
Simpatético: Libera noradrenalina, aumentando la permeabilidad a sodio y calcio, lo que incrementa ritmo y fuerza de contracción.

Description

En este cuestionario, exploramos el sistema de autoexcitación del corazón, cómo genera impulsos eléctricos y la manera en que conduce los estímulos rápidamente. Además, comprenderás las funciones del nodo sinusal y la sincronización de la contracción de los atrios y ventrículos.