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Questions and Answers
La frequenza cardiaca intrinseca del nodo seno-atriale è di circa 80 bpm.
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False
Il sistema nervoso simpatico ha l'effetto di aumentare la durata della diastole durante lo stress.
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False
La frequenza cardiaca massima varia significativamente in base al sesso.
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False
Durante l'esercizio, gli atleti possono aumentare la loro frequenza cardiaca fino a 3 volte rispetto alla frequenza a riposo.
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La bradicardia fisiologica è presente negli individui sedentari a causa di un'attività fisica limitata.
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L'impulso elettrico nel cuore si propaga a una velocità massima di circa 4 m/s nelle fibre di Purkinje.
L'impulso elettrico nel cuore si propaga a una velocità massima di circa 4 m/s nelle fibre di Purkinje.
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La propagazione dell'impulso è più rapida nel nodo atrioventricolare (AV) rispetto al setto interventricolare.
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La depolarizzazione del nodo seno-atriale è visibile sull'ECG.
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L'onda P dell'ECG rappresenta la depolarizzazione delle cellule ventricolari.
L'onda P dell'ECG rappresenta la depolarizzazione delle cellule ventricolari.
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Le fibre di Purkinje si depolarizzano per prime durante la propagazione dell'impulso cardiaco.
Le fibre di Purkinje si depolarizzano per prime durante la propagazione dell'impulso cardiaco.
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La velocità di propagazione dell'impulso nel nodo AV è maggiore rispetto agli atri.
La velocità di propagazione dell'impulso nel nodo AV è maggiore rispetto agli atri.
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Il tratto isoelettrico PQ dell'ECG indica un rallentamento dell'impulso nel nodo AV.
Il tratto isoelettrico PQ dell'ECG indica un rallentamento dell'impulso nel nodo AV.
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Il miocardio atriale e ventricolare presenta potenziali d'azione con significative differenze di forma.
Il miocardio atriale e ventricolare presenta potenziali d'azione con significative differenze di forma.
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L'onda T rappresenta la ripolarizzazione atriale.
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Il nodo seno-atriale è il pacemaker del cuore e genera un pre-potenziale tramite la corrente If.
Il nodo seno-atriale è il pacemaker del cuore e genera un pre-potenziale tramite la corrente If.
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Nel pacemaker cardiaco, l'ingresso di sodio è fondamentale per la depolarizzazione.
Nel pacemaker cardiaco, l'ingresso di sodio è fondamentale per la depolarizzazione.
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La fase di depolarizzazione nel ciclo di potenziale d'azione dura circa 500 ms.
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I canali If si aprono nuovamente a -60 mV, innescando un nuovo potenziale d'azione.
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La frequenza cardiaca normale è regolata esclusivamente dalla durata del potenziale d'azione.
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La corrente If trasporta solo sodio e non potassio durante la ripolarizzazione.
La corrente If trasporta solo sodio e non potassio durante la ripolarizzazione.
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L'acetilcolina aumenta la frequenza dei potenziali d'azione rallentando la ripolarizzazione.
L'acetilcolina aumenta la frequenza dei potenziali d'azione rallentando la ripolarizzazione.
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La ripolarizzazione è dovuta all'apertura dei canali al sodio.
La ripolarizzazione è dovuta all'apertura dei canali al sodio.
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I canali al calcio di tipo L sono responsabili della fase di ripolarizzazione nel nodo seno-atriale.
I canali al calcio di tipo L sono responsabili della fase di ripolarizzazione nel nodo seno-atriale.
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La fosforilazione dei canali If attraverso la protein chinasi A (PKA) riduce il numero di canali aperti.
La fosforilazione dei canali If attraverso la protein chinasi A (PKA) riduce il numero di canali aperti.
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L'acetilcolina aumenta la concentrazione di cAMP, favorendo un aumento della frequenza cardiaca.
L'acetilcolina aumenta la concentrazione di cAMP, favorendo un aumento della frequenza cardiaca.
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I canali al calcio di tipo T si aprono a circa -30 mV durante il potenziale d'azione.
I canali al calcio di tipo T si aprono a circa -30 mV durante il potenziale d'azione.
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I canali L rimangono aperti a lungo e sono presenti anche nelle cellule nervose ed endocrine.
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Il calcio extracellulare esercita un'influenza maggiore sul muscolo scheletrico rispetto al miocardio.
Il calcio extracellulare esercita un'influenza maggiore sul muscolo scheletrico rispetto al miocardio.
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La chiusura dei canali al calcio e l'apertura dei canali al potassio portano alla depolarizzazione.
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Il rilascio di calcio dal reticolo sarcoplasmatico è un processo Ca-indotto Ca-rilascio.
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I canali al calcio di tipo N sono particolarmente rilevanti nel contesto del cuore.
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Le sostanze fluorescenti sono utilizzate per visualizzare i picchi di potassio durante il potenziale d'azione.
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I canali If si aprono a circa -60 mV nel nodo seno-atriale.
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La concentrazione di calcio nel citosol aumenta quando la concentrazione di calcio extracellulare diminuisce.
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I canali al potassio passivi sono sempre aperti e mantengono il potenziale di membrana a riposo.
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Il nodo seno-atriale ha una frequenza di scarica di circa 60 battiti al minuto.
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L'aldosterone diminuisce la frequenza cardiaca agendo sui canali If.
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I canali ligando-dipendenti si aprono con l'aumento della concentrazione di calcio extracellulare.
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Il sistema nervoso parasimpatico ha un'azione stimolante sulla frequenza cardiaca attraverso l'acetilcolina.
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I canali al potassio voltaggio-dipendenti si aprono in risposta a un aumento del potenziale d'azione.
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Altri pacemaker nel cuore diventano attivi solo in condizioni di ritmo normale.
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L'allenamento può influenzare la frequenza cardiaca regolando i valori massimi e minimi.
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La riduzione di calcio extracellulare porta all'aumento dell'ampiezza del potenziale d'azione.
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Study Notes
Attività Elettrica Cardiaca: Tempi di Propagazione
- L'impulso elettrico cardiaco si propaga attraverso vie specifiche con velocità variabili a seconda della zona.
- Questo processo assicura una contrazione coordinata delle diverse parti del cuore, ottimizzando la sua efficienza di pompaggio.
Velocità di Propagazione nelle Diverse Aree Cardiache
- Atrio: La propagazione è lenta (circa 0,5 m/s) perché non ci sono vie di conduzione ben definite.
- Nodo Atrioventricolare (AV): L'impulso rallenta ulteriormente.
- Setto Interventricolare (Fascio di His): La velocità aumenta notevolmente (circa 2 m/s).
- Branche Destra e Sinistra: La velocità è attorno ai 2 m/s (leggermente più veloce a sinistra).
- Fibre di Purkinje: Si raggiunge la massima velocità (circa 4 m/s).
- La conduzione dell'impulso attraverso le vie di conduzione è più veloce della trasmissione tra le cellule miocardiche.
- L'impulso impiega circa 200 ms per arrivare alla parte più lontana del ventricolo, con depolarizzazione più rapida nelle zone subendocardiche.
Manifestazioni Elettriche: Potenziali d'Azione
- I potenziali d'azione variano leggermente a seconda della regione cardiaca.
- Nodo Seno-Atriale (SA) e Nodo Atrioventricolare (AV): L'attività elettrica è simile a quella dei neuroni.
- Miocardio Atriale e Ventricolare: Mostrano potenziali d'azione con piccole differenze.
- Esiste un lieve ritardo temporale tra i potenziali nelle diverse aree del cuore.
Eventi che Danno Origine alle Onde Elettrocardiografiche (ECG)
- L'ECG è uno strumento fondamentale per studiare l'attività elettrica del cuore.
- La depolarizzazione del Nodo Seno-Atriale non è visibile sull'ECG a causa del numero limitato di cellule coinvolte.
- Onda P: Rappresenta la depolarizzazione degli atri.
- Tratto Isoelettrico PQ: Indica il rallentamento dell'impulso nel Nodo AV.
- Onda Q: Rappresenta la depolarizzazione del setto interventricolare.
- Onda R: Corrisponde alla depolarizzazione delle fibre di Purkinje.
- Onda S: Rappresenta la depolarizzazione delle basi dei ventricoli.
- Onda T: Rappresenta la ripolarizzazione dei ventricoli, con le basi che si ripolarizzano per prime rispetto all'apice.
Potenziale d'Azione nel Pacemaker Cardiaco (Nodo Seno-Atriale)
- Il nodo seno-atriale è il pacemaker cardiaco, che genera un prepotenziale tramite:
- Corrente If (Funny Current): Ingresso di sodio.
- Canali al Calcio di tipo T: Ingresso di calcio.
- L'innesco del potenziale d'azione avviene tramite:
- Canali al Calcio di tipo L: Ingresso massiccio di calcio.
Regolazione della Frequenza Cardiaca
- Ripolarizzazione e Canali al Potassio: La fase di ripolarizzazione è dovuta all'apertura dei canali al potassio.
- Frequenza Cardiaca Normale: II ciclo di depolarizzazione-ripolarizzazione dura circa 800 ms.
- Modulazione della Frequenza: La frequenza cardiaca non varia modificando la durata del potenziale d'azione ma influenzando la velocità di depolarizzazione lenta.
- L'aumento della frequenza dipende dalla velocità con cui la soglia dei canali If viene raggiunta.
- L'acetilcolina rallenta la ripolarizzazione, diminuendo la frequenza dei potenziali d'azione.
Caratteristiche dei Canali If
- Corrente Funny: Trasporta sodio e potassio durante la ripolarizzazione (attorno a -60 mV).
- Regolazione: La corrente If può essere modulata cambiando il numero di canali aperti.
Meccanismi di Regolazione dei Canali If
- Fosforilazione: L'adrenalina attiva i recettori beta-adrenergici, che portano alla fosforilazione dei canali If, aumentando il numero di canali aperti.
- Acetilcolina: Riduce la concentrazione di cAMP, rallentando la frequenza cardiaca.
Canali Ionici nel Nodo Seno-Atriale e nel Miocardio Specifico
- Canali If: Si aprono a -60 mV.
- Canali al Calcio di tipo T: Si aprono successivamente, contribuendo alla fase di pre-potenziale.
- Canali Al Calcio di tipo L: determinano l'innesco del potenziale d'azione.
- Rilascio di Calcio: Il calcio innesca il rilascio di ulteriore calcio dal reticolo sarcoplasmatico.
- Ripolarizzazione: La chiusura dei canali al calcio e l'apertura di quelli al potassio portano alla ripolarizzazione.
Canali al Potassio (K+)
- Canali Passivi: Sempre aperti, mantenendo il potenziale di membrana a riposo.
- Canali Voltaggio-Dipendenti: Si aprono in risposta all'aumento del potenziale d'azione, inducendo la ripolarizzazione.
- Canali Ligando-Dipendenti:
- La loro apertura viene innescata dall'aumento della concentrazione di calcio intracellulare.
- Sono inibiti dall'ATP, con ripercussioni sul rilascio di insulina tramite i canali in alcune cellule.
- Sono associati a proteine G
- Apertura Meccanica: Coinvolti nella sensibilità uditiva e vestibolare.
Dominanza del Pacemaker Cardiaco
- Il principio di dominanza stabilisce che il gruppo di cellule pacemaker con la frequenza più elevata domina la frequenza di contrazione dell'intero cuore.
- Nodo Seno-Atriale: Frequenza di circa 70 battiti al minuto.
- Nodo Atrio-Ventricolare: Frequenza di circa 60 battiti al minuto (sottoposto all'inibizione del nodo SA).
- Altri Pacemaker: Diventano attivi solo in caso di blocchi nella conduzione dell'impulso.
Ruolo dell'Aldosterone
- L'aldosterone aumenta l'espressione dei canali If, accelerando la ripolarizzazione e conseguentemente la frequenza cardiaca.
Frequenza Cardiaca: Massimi, Minimi e Regolazione
- La frequenza cardiaca è un parametro fondamentale di adattamento alle esigenze fisiologiche.
- Regolazione Autonomica:
- Sistema Parasimpatico (acetilcolina): Agisce frenando.
- Sistema Simpatico (noradrenalina): Agisce accelerando con riduzione del tempo di ripolarizzazione.
- Frequenza Cardiaca a Riposo: Il nodo seno-atriale ha una frequenza intrinseca di circa 100 bpm, ma l'influenza parasimpatica la riduce a 70 bpm a riposo.
Frequenza Cardiaca Massima
- Varia in base all'età e all'allenamento.
- Calcolo approssimativo: Fmax = 220 - età.
Effetti del Sistema Simpatico
- Il sistema simpatico accelera la ripolarizzazione, riducendo la durata sia della diastole che della sistole.
Frequenza Cardiaca Minima
- Necessaria per il flusso di sangue minimo.
- L'adattabilità è data dall'aumento del volume di eiezione.
- La bradicardia fisiologica è presente negli atleti (ma le frequenze cardiache massime possono essere elevate).
Differenze tra Atleti e Individui Sedentari
- Gli atleti partano da frequenze cardiache minime più basse e hanno un maggiore margine di incremento delle frequenze cardiache.
Studio di Di Francesco sui Canali If
- Lo studio ha dimostrato che l'allenamento fisico riduce l'espressione dei canali If, abbassando la frequenza cardiaca a riposo.
Conclusioni
- La frequenza cardiaca è un parametro dinamico regolato dal sistema nervoso autonomo e influenzato da età, allenamento e condizioni fisiologiche.
- I limiti massimi e minimi di frequenza sono cruciali per garantire un adeguato flusso sanguigno.
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Description
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