Sinusitis
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Questions and Answers

¿Cuál es un hallazgo típico en la tomografía computarizada axial de una sinusitis frontal complicada?

  • Tumefacción de partes blandas en la región occipital
  • Nivel hidroaéreo en el seno frontal (correct)
  • Absceso subperióstico en el seno maxilar
  • Presencia de aire en el espacio subaracnoideo
  • En la resonancia magnética potenciada en T2, ¿qué se observa típicamente en un absceso epidural asociado a sinusitis frontal?

  • Presencia de aire en el antro maxilar
  • Realce periférico y baja intensidad de señal
  • Tumefacción del cuero cabelludo sin absceso
  • Biconvexo con nivel de sedimento (correct)
  • ¿Cuál es una complicación grave relacionada con la sinusitis frontal?

  • Hemorragia intracraneal espontánea
  • Secreciones en el antro maxilar
  • Agujeros en el hueso frontal
  • Osteomielitis frontal (correct)
  • ¿Qué indica el realce de la duramadre en estudios de imagen en caso de sinusitis complicada?

    <p>Infección y posible meningitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el signo de imagen característico de la osteomielitis asociada a sinusitis frontal?

    <p>Realce en el hueso frontal subyacente</p> Signup and view all the answers

    A qué edad comienzan a desarrollarse los senos frontales?

    <p>7-8 años</p> Signup and view all the answers

    Qué complicación infrecuente puede surgir a partir de un resfriado común?

    <p>Neumonía bacteriana</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el desarrollo completo de los senos esfenoidales?

    <p>A los 5 años</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el diámetro aproximado de los orificios de drenaje de los senos paranasales?

    <p>1-3 mm</p> Signup and view all the answers

    Qué se requiere para que los senos paranasales se mantengan estériles?

    <p>Sistema de depuración mucociliar</p> Signup and view all the answers

    Qué síntomas indican una afectación grave de los senos paranasales?

    <p>Fiebre y dolor facial</p> Signup and view all the answers

    Qué tratamiento no modifica la frecuencia de aparición de sinusitis bacteriana?

    <p>Tratamiento sintomático del resfriado</p> Signup and view all the answers

    A qué edad se completan los senos paranasales?

    <p>En la adolescencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes complicaciones se caracteriza por tumefacción y edema en la frente?

    <p>Osteomielitis del hueso frontal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enfermedad puede aparecer como complicación de una gripe?

    <p>Sinusitis bacteriana aguda</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un método efectivo de prevención contra la sinusitis?

    <p>Lavado de manos frecuente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se recomienda para el mucocele?

    <p>Drenaje quirúrgico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se considera útil para prevenir los resfriados causados por el virus gripal?

    <p>Oseltamivir</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un síntoma de mucocele en los senos frontales?

    <p>Dificultad para respirar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las complicaciones visibles en imágenes por TC de una niña con sinusitis frontal?

    <p>Absceso adyacente al lóbulo frontal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los resfriados se atribuye a la gripe, según la información proporcionada?

    <p>Un pequeño porcentaje</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de tratamiento que debe comenzar de forma inmediata en caso de absceso?

    <p>Antibióticos de amplio espectro intravenosos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué combinación de antibióticos se menciona como tratamiento inicial?

    <p>Cefotaxima y vancomicina</p> Signup and view all the answers

    Según el contenido, ¿en qué porcentaje de los casos el absceso es una infección polimicrobiana?

    <p>50%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento se menciona como opción para tratar los abscesos?

    <p>Drenaje quirúrgico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda hasta conocer los resultados del cultivo y pruebas de sensibilidad?

    <p>Iniciar un tratamiento empírico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores no se menciona como un riesgo asociado a los abscesos?

    <p>Elevado nivel socioeconómico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe tener en cuenta al seleccionar el tratamiento antibiótico?

    <p>Los resultados del cultivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de los abscesos mencionada en el contenido?

    <p>Pueden ser una infección polimicrobiana</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe adecuadamente la faringitis aguda?

    <p>Tiene causas infecciosas y no infecciosas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué diagnósticos se mencionan como parte de la valoración en casos de faringitis aguda?

    <p>Tomografía computarizada de las órbitas y senos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa bacteriana más importante de faringitis aguda en la mayoría de los países industrializados?

    <p>Streptococcus pyogenes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los tratamientos esenciales para la faringitis aguda cuando se identifica EGA?

    <p>Antibióticos intravenosos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación puede surgir de la sinusitis aguda relacionada con la faringitis?

    <p>Celulitis orbitaria.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal que se busca al diferenciar causas de faringitis aguda?

    <p>Identificar causas graves y tratables.</p> Signup and view all the answers

    La faringitis puede ser un síntoma frecuente de la infección aguda del aparato respiratorio. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

    <p>Siempre requiere un tratamiento inmediato con antibióticos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento se menciona para la celulitis orbitaria?

    <p>Puede requerir drenaje quirúrgico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la complicación más común asociada al resfriado común en niños?

    <p>Otitis media</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de infecciones respiratorias superiores en niños y adolescentes se complica con sinusitis bacteriana aguda sintomática?

    <p>5-13%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un signo que sugiere la necesidad de diagnóstico de sinusitis bacteriana?

    <p>Persistencia de síntomas durante 10-14 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor que puede incrementar la incidencia de otitis media en niños?

    <p>La asistencia a guarderías</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de sinusitis es considerada infrecuente en pacientes inmunocompetentes?

    <p>Sinusitis micótica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de la sinusitis relacionada con el resfriado común?

    <p>Inflamación autolimitada</p> Signup and view all the answers

    A qué edad generalmente se neumatizan los senos maxilares?

    <p>A los 4 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una complicación significativa de la sinusitis aguda?

    <p>Complicaciones graves</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores se asocia con un mayor riesgo de sinusitis micótica grave?

    <p>Inmunodepresión debida a trasplante de médula ósea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas indica más probablemente la presencia de sinusitis bacteriana aguda en un niño?

    <p>Fiebre de al menos 39 °C con rinorrea purulenta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición puede provocar la obstrucción de los orificios sinusales en pacientes con antecedentes de intubación?

    <p>Cuerpos extraños nasales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el método más preciso para diagnosticar sinusitis en pacientes inmunodeprimidos con síntomas graves?

    <p>Cultivo del aspirado de los senos</p> Signup and view all the answers

    Los antecedentes de ¿qué tipo de síntomas en un niño son indicativos de sinusitis crónica?

    <p>Congestión nasal y rinorrea durante más de 90 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones no es un factor predisponente para sinusitis bacteriana aguda?

    <p>Uso de inhaladores para el asma</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de rinorrea es característica de los episodios agudos de sinusitis bacteriana?

    <p>Rinorrea purulenta</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación puede surgir debido a la extensión intracraneal de una sinusitis no tratada?

    <p>Absceso cerebral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal del mucocele en los senos frontales?

    <p>Lesión inflamatoria crónica que puede desplazar el ojo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medida se recomienda para prevenir la gripe y sus complicaciones?

    <p>Vacunación anual contra la gripe</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una opción de tratamiento sugerida para la osteomielitis del hueso frontal?

    <p>Drenaje quirúrgico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto típico de la osteomielitis del hueso frontal?

    <p>Tumefacción y edema en la frente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación puede surgir a partir de una infección por sinusitis?

    <p>Absceso en el lóbulo frontal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué agente antiviral se menciona como útil para prevenir resfriados viralmente inducidos?

    <p>Oseltamivir</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el lavado de manos es cierta?

    <p>Reduce el riesgo de resfriados y sinusitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma significativo de un mucocele en los senos frontales?

    <p>Diplopía</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la combinación correcta de antibióticos que se recomienda como tratamiento inicial para un absceso?

    <p>Cefotaxima o ceftriaxona combinada con vancomicina</p> Signup and view all the answers

    En el caso de un absceso, ¿cuál es el porcentaje en que se reporta que es una infección polimicrobiana?

    <p>50%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento se menciona como una opción para el tratamiento de los abscesos?

    <p>Drenaje quirúrgico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe esperar hasta que se conozcan los resultados del cultivo y de las pruebas de sensibilidad?

    <p>Continuar el tratamiento antibiótico de amplio espectro</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores no se menciona como un riesgo asociado a la formación de abscesos?

    <p>Bajo nivel socioeconómico</p> Signup and view all the answers

    En cuanto al tratamiento antibiótico para un absceso, ¿qué aspecto es importante considerar?

    <p>La posibilidad de una alergia a penicilinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento inmediato con antibióticos en el contexto de un absceso?

    <p>Controlar la infección</p> Signup and view all the answers

    Los abscesos pueden ser el resultado de qué tipo de infecciones?

    <p>Infecciones polimicrobianas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la relación entre la faringitis y la exposición a factores ambientales?

    <p>El humo de tabaco es un factor que puede contribuir a la faringitis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición no se menciona como enfermedad inflamatoria relacionada con la alteración de la faringe?

    <p>Cáncer de garganta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico de la faringitis aguda?

    <p>Aumento de la sudoración</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cavidad elíptica y su relación con el lóbulo frontal es correcta?

    <p>La cavidad elíptica está llena de líquido en este caso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estos microorganismos no se considera comúnmente responsable de la inflamación de la faringe?

    <p>Bacterias del tracto digestivo</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la faringitis, ¿cuál es la función principal de los exudados?

    <p>Actuar como defensa y respuesta inflamatoria.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento se considera esencial al identificar faringitis estreptocócica?

    <p>Antibióticos específicos para el estreptococo del grupo A.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal consecuencia de un absceso relacionado con la faringitis aguda?

    <p>Complicaciones respiratorias severas.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Desarrollo de los senos paranasales

    • Los senos esfenoidales están presentes a los 5 años de edad; los frontales se desarrollan entre los 7 y 8 años, completándose en la adolescencia.
    • Orificios de drenaje de los senos son estrechos, midiendo de 1 a 3 mm.

    Sinusitis y complicaciones

    • Signos de sinusitis grave incluyen fiebre, dolor o tumefacción facial.
    • El tratamiento sintomático del resfriado no afecta la frecuencia de sinusitis bacteriana.
    • Neumonía bacteriana es una complicación rara del resfriado común.

    Diagnóstico y tratamiento de complicaciones

    • El inicio del tratamiento con antibióticos intravenosos de amplio espectro, como cefotaxima o ceftriaxona combinada con vancomicina, es fundamental.
    • Infecciones polimicrobianas son comunes, surgiendo en el 50% de los casos.
    • Complicaciones adicionales incluyen osteomielitis del hueso frontal y mucocele en senos frontales.

    Prevención

    • El lavado frecuente de manos y evitar contacto con personas resfriadas son métodos preventivos.
    • La vacunación anual contra la gripe ayuda a prevenir la sinusitis bacteriana aguda.
    • Inmunización y quimioprofilaxis con oseltamivir o zanamivir son útiles para evitar resfriados y sus complicaciones asociadas.

    Evaluación clínica

    • La valoración de infecciones respiratorias agudas puede ser compleja, requiriendo imágenes como tomografía computarizada para diagnóstico preciso.
    • El grupo estreptocócico A (EGA) es la principal causa bacteriana de faringitis aguda en Norteamérica; sin embargo, los virus son más comunes como causantes de infecciones agudas en faringitis.
    • La celulitis orbitaria puede requerir drenaje quirúrgico si es necesario.

    Complicaciones del Resfriado Común

    • La otitis media aguda (OMA) es la complicación más común del resfriado, manifestándose en un 5-30% de los niños con síntomas de resfriado.
    • La sinusitis también es una complicación frecuente, con un 0,5-2% de las infecciones respiratorias superiores en adultos y un 5-13% en niños que evolucionan a sinusitis bacteriana aguda.
    • Existen dos tipos de sinusitis aguda: vírica y bacteriana, ambas con morbilidad significativa y potenciales complicaciones graves.
    • La sinusitis micótica es rara en pacientes inmunocompetentes, aunque puede presentarse en ciertas condiciones.
    • Fiebre alta y dolor de oído que aparecen tras los síntomas del resfriado pueden indicar OMA.
    • El diagnóstico de sinusitis bacteriana está indicado si la rinorrea o la tos persisten sin mejora durante 10-14 días.
    • Niños con antecedentes de trastornos respiratorios tienen mayor riesgo de sinusopatía crónica o recurrente.
    • La producción de anticuerpos (IgG e IgA) se relaciona con la predisposición a las infecciones sinopulmonares.
    • Pacientes con inmunodeficiencias, como trasplante de médula ósea, están en riesgo de desarrollar sinusitis micótica grave, que puede extenderse intracranealmente.
    • El cultivo del aspirado de senos paranasales es el método más preciso para diagnosticar sinusitis, pero no se utiliza comúnmente en pacientes inmunocompetentes.

    Tratamiento y Prevención

    • El tratamiento inmediato para sinusitis bacteriana incluye antibióticos de amplio espectro intravenosos, como cefotaxima o ceftriaxona combinada con vancomicina.
    • El absceso puede ser polimicrobiano y requerir drenaje quirúrgico.
    • Complicaciones adicionales incluyen osteomielitis frontal y mucocele, que pueden necesitar intervención quirúrgica.
    • La prevención incluye el lavado de manos frecuente y evitar contacto con personas resfriadas.
    • La vacunación anual contra la gripe puede prevenir la sinusitis bacteriana aguda que se presenta como complicación de la gripe.
    • Quimioprofilaxis con medicamentos antivirales como oseltamivir o zanamivir puede disminuir la incidencia de resfriados y sus complicaciones asociadas.

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    Este cuestionario aborda el desarrollo de los senos paranasales, los síntomas de la sinusitis y sus posibles complicaciones. Además, se discuten diagnósticos, tratamientos adecuados y medidas de prevención. Perfecto para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.

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