Síndromes de atrapamiento neurológico
48 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Cuál es una de las localizaciones donde se puede manifestar el síndrome del nervio cubital?

  • En la zona del cuello
  • En la muñeca en el canal carpal
  • En el túnel carpiano
  • En el túnel cubital (correct)

    • ¿Cuál de las siguientes no es una causa del síndrome del nervio cubital?

  • Obesidad extrema (correct)
  • Traumas
  • Presión en el túnel cubital
  • Fracturas y luxaciones

    • ¿Cuál es un síntoma común del atrapamiento del nervio cubital?

  • Parestesias en el cuarto y quinto dedo (correct)
  • Dolor en la parte lateral del hombro
  • Pérdida de sensibilidad en la palma
  • Parestesias en el primer dedo

    • ¿Qué deformidad característica puede resultar de la parálisis completa del nervio cubital?

    <p>Mano en garra</p> Signup and view all the answers

    El síndrome del nervio cubital a menudo se presenta con el codo en:

    <p>Flexión</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué músculos pueden estar afectados en el síndrome del nervio cubital?

    <p>Músculos interóseos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué acción se explora para evaluar la función de los músculos interóseos?

    <p>La separación de los dedos 2º y 5º</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes estructuras es implicada en la compresión del nervio cubital?

    <p>Banda fascial de Struther</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal objetivo de la electromiografía (EMG) en la evaluación del nervio mediano?

    <p>Confirmar el diagnóstico diferenciando entre tipos de lesión.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hallazgo ecográfico se considera significativo en la evaluación del nervio mediano?

    <p>Aumento del área de sección del nervio.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de pacientes que experimentan mejoría en los síntomas con una fula inmovilizadora de la muñeca?

    <p>80%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda hacer si no hay mejoría tras el uso de la fula inmovilizadora?

    <p>Realizar infiltraciones locales de corticosteroides.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántas infiltraciones de corticosteroides al año se deben practicar como máximo?

    <p>Tres.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango de mejoría reportado tras recibir infiltraciones locales de corticosteroides?

    <p>49-81%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede indicar un aumento significativo de edema del nervio en la ecografía?

    <p>Compresión del nervio.</p> Signup and view all the answers

    La mejora de síntomas con fula inmovilizadora puede considerarse insuficiente si:

    <p>Es temporal y se repite frecuentemente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa principal del Síndrome de la Arcada de Frohse?

    <p>Atrapamiento del nervio dentro de un músculo anormalmente endurecido</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué rama del nervio radial se divide a 3 cm del codo?

    <p>Rama motora profunda</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo del síndrome de la arcada de Fhrose?

    <p>Ejercicio regular de flexibilidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de neuropatía es el Síndrome del Nervio Interóseo Posterior?

    <p>Mononeuropatía motora</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los objetivos de los ejercicios de rehabilitación tras la cirugía del síndrome de túnel carpiano?

    <p>Disminuir al mínimo el dolor postquirúrgico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones clínicas es parte del síndrome de la arcada de Fhrose?

    <p>Queiralgia parética</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aplicación se recomienda para disminuir el dolor y edema postquirúrgico?

    <p>Aplicación de frío y calor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función preserva el paciente con el Síndrome del Nervio Interóseo Posterior?

    <p>La función sensitiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se deben comenzar los ejercicios de estiramiento tras la cirugía?

    <p>Una semana después de la cirugía</p> Signup and view all the answers

    ¿A cuánto se encuentra la transición del nervio radial en relación al codo?

    <p>A 10 cm</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes acciones NO se debe hacer en los primeros 15 días después de la cirugía?

    <p>Realizar movimientos contra resistencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de diagnóstico se utiliza para identificar el Síndrome de la Arcada de Frohse?

    <p>Electromiografía</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de objeto se recomienda para apretar en las primeras semanas de rehabilitación?

    <p>Esponja u otro objeto de poca resistencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la duración recomendada para la aplicación combinada de frío y calor?

    <p>15 minutos</p> Signup and view all the answers

    Rotar los dedos ayuda a mejorar qué aspecto durante la rehabilitación?

    <p>Circulación en la mano</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se debe realizar la acción de abrir y cerrar la mano durante los ejercicios?

    <p>Sin forzar y lentamente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica clave de la queiraliga parética o síndrome de Wartenberg?

    <p>Parestesias en la superficie radial dorsal del antebrazo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prueba se menciona como positiva en la evaluación del síndrome de Wartenberg?

    <p>Prueba de Tinel</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento conservador para la queiraliga parética?

    <p>Reposo con férulas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las funciones principales del nervio cubital?

    <p>Inervar la musculatura relacionada con el 5º dedo</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué área del cuerpo se encuentra el túnel cubital?

    <p>En el codo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dolor se experimenta al realizar movimientos de extensión y desviaciones laterales de la muñeca en el síndrome de Wartenberg?

    <p>Dolor persistente que aumenta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el enfoque principal del tratamiento quirúrgico en el síndrome de Wartenberg?

    <p>Exploración y descompresión del nervio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sensación refiere el paciente al realizar la prueba de Tinel en el síndrome de Wartenberg?

    <p>Sensación de pinchazo o descarga eléctrica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito del signo de Froment en la exploración del nervio cubital?

    <p>Detectar la paresia del aductor del pulgar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones se considera un tratamiento conservador para los síndromes compresivos del nervio cubital?

    <p>Inmovilización o férula</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento quirúrgico implica el corte del 'techo' del ligamento del túnel cubital?

    <p>Liberación del túnel cubital</p> Signup and view all the answers

    En qué parte del cuerpo se realiza la apertura del canal de Guyon?

    <p>En la muñeca</p> Signup and view all the answers

    La epicondilectomía medial se realiza con el objetivo de:

    <p>Liberar el nervio cubital mediante la extirpación parte del epicóndilo medial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe realizar en casos de compresión moderada o severa del nervio cubital?

    <p>Abordaje quirúrgico por apertura del canal de Guyon</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la acción compensadora típica observada en el pulgar durante el signo de Froment?

    <p>Adopción de una posición anómala</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal objetivo de la transposición anterior del nervio cubital?

    <p>Reducir la presión sobre el nervio</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Síndromes de atrapamiento neurológico

    • Las causas de la compresión pueden ser edemas hormonales (hipotiroidismo, embarazo), cardiopatías, desnutrición, linfedema, etc.
    • Retracciones fasciales o miotendíneas.
    • Procesos inflamatorios postraumáticos (contusiones, sobreuso).
    • Procesos inflamatorios sistémicos (enfermedades reumáticas, lupus).
    • Hipertrofia muscular secundaria al ejercicio.
    • Cambios en la estructura osteoarticular (fracturas consolidadas en posición viciosa, luxaciones).
    • Cambios postraumáticos (fibrosis, retracciones compartimentales).
    • Variantes anatómicas musculares, vasculares o tendinosas.
    • Aumento de un canal o espacio, o cambios secundarios a enfermedades metabólicas (gota).

    Fisiopatología

    • Los mecanismos fisiopatológicos son diversos e incluyen factores mecánicos y vasculares.
    • Factores mecánicos: incluyen compresión del nervio por traumatismo directo o irritación mecánica (pinzamiento/irritación) contra una estructura anatómica. La duración e intensidad de la compresión pueden variar.
    • La compresión causa trastornos vasculares.
    • Factores vasculares: La obstrucción venosa secundaria a la inflamación puede causar congestión venosa en los plexos, produciendo un enlentecimiento de la circulación.
    • La circulación reducida produce anoxia.
    • La inflamación aumenta el efecto compresivo inicial mediante la tumefacción/edema, enlenteciendo aún más el retorno venoso.
    • El aumento de la anoxia aumenta la fibrosis en el nervio.
    • La menor circulación hace que disminuya la fosforilación oxidativa y la producción de fosfato de alta energía.
    • Estas alteraciones afectan la eficacia de la bomba de sodio, el transporte axoplasmático y la membrana celular.
    • Cuando hay pérdida de la transmisión de la fibra nerviosa, la neuropatía compresiva se agrava.

    Resumen

    • Un segmento de axón isquémico como consecuencia de un cambio de posición o alteraciones anatómicas que aumentan la presión interna del tronco nervioso.
    • Los cambios en las fibras nerviosas afectan sus relaciones con el entorno agravando la presión.
    • Las alteraciones vasculares se incrementan, causando un deterioro de las funciones nerviosas normales.

    Clínica

    • Anamnesis: Debe registrarse inicio, duración y progreso de la molestia. Se debe determinar si existe una relación con lesiones o traumatismos previos. Es importante considerar afectaciones bilaterales y patologías asociadas (diabetes, hipertiroidismo), y hábitos nocivos (alcohol, tabaco).
    • Exploración clínica: Se observa habitualmente dolor en el área de compresión, que puede irradiarse a zonas distantes. Inicialmente pueden observarse parestesias (pinchazos, entumecimiento), luego déficits sensitivos y, en casos más avanzados, déficits motores.

    Diagnóstico

    • Es importante una buena exploración sensitivo-motora para identificar si la sintomatología corresponde a lesión de nervio periférico, raíz espinal o plexo braquial.
    • Explorar el trayecto del nervio para identificar posibles áreas de compresión.
    • Un cuestionario, figura humana, evaluación del dolor mediante escala analógica visual (0-10) puede ser útil.
    • Signo de Tinel: dolor local y parestesias en la distribución cutánea del nervio a la percusión.
    • Pruebas de provocación.

    Diagnóstico (continuación)

    • Estudios neurofisiológicos (EMG, velocidad de conducción, tiempo de latencia). Son fundamentales para objetivar y cuantificar la neuropatía.
    • Pruebas de imagen: (Radiografías, RM, TAC). Para descartar etiologías traumáticas, masas intrínsecas o extrínsecas.

    Síndromes canaliculares, neuropatías compresivas, síndrome de compresión nerviosa

    • Esta información es un listado de posibles términos que se relacionan con el tema amplio.

    Estudios electroneurológicos

    • Permiten confirmar el diagnóstico. La velocidad de conducción se afecta y es lo último en recuperarse.
    • Si el estudio no arroja datos, no se descarta el diagnóstico de compresión

    Tratamiento

    • Conservador: AINEs, vitaminas B, férulas nocturnas, control de enfermedades.
    • Quirúrgico: descompresión (liberación del nervio de las estructuras que lo comprimen)

    Fisiopatología (continuación)

    • La liberación temprana del nervio permite la recuperación funcional (regeneración de la mielina y axones).
    • La liberación tardía no permite la recuperación.

    Nervio mediano

    • Anatomía (fascículos, divisiones, troncos, raíces nerviosas, ramas, irrigación).
    • Síndromes compresivos del nervio mediano: ligamento de Struther, síndrome interóseo anterior, síndrome de pronador, síndrome del túnel carpiano.

    Clínica (Síndrome del túnel del carpo)

    • Dolor, entumecimiento y parestesias en los dedos (especialmente 1º, 2º, 3º y mitad del 4º dedo).
    • Los síntomas empeoran por la noche.
    • Pérdida de fuerza y destreza en estadios avanzados.
    • Signo de Phalen positivo: flexión de muñeca durante 1 ó 2 minutos produce parestesias
    • Signo de Tinel positivo: percusión sobre el trayecto del túnel del carpo produce parestesia
    • Otros signos y hallazgos (por ejemplo: signo de Flick).

    Diagnóstico

    • Estudios neurofisiológicos como el EMG.
    • Estudios por imágenes como la ecografía
    • Estudios por imágenes como la RM para evaluar signos de denervación.
    • Evaluación mediante análisis de los síntomas y las pruebas de provocación.

    Tratamiento del nervio mediano

    • Conservador (férulas, modificaciones laborales, AINES y corticosteroides).
    • Quirúrgico (descompresión).

    Síndrome compresivo nervio radial

    • Síndrome de la arcada de Froshe - Diagnóstico de síndrome del nervio interóseo posterior (EMG, Rx, ECO, RMN).
    • Síndrome del túnel radial - Diagnóstico (EMG, RMN). - Diferenciación del síndrome de la arcada con el síndrome del túnel radial.
    • Tratamiento conservador (reposo, férulas, AINES). - Tratamiento quirúrgico (liberación).

    Clínica (nervio radial)

    • Dolor en el antebrazo proximal, a nivel radial.
    • Se incrementa con movimientos de prono-supinación repetitivos.
    • Mejora con el reposo.
    • (No suele ocasionar alteraciones motoras, pero es importante considerar similitudes con epícondilities).

    Diagnóstico (nervio radial)

    • EMG, RX, ECO y RMN.
    • Diferenciación con otras patologías.

    Tratamiento (Nervio radial)

    • Conservador (reposo, férulas, AINEs, corticoides).
    • Quirúrgico (liberación).

    Síndrome compresivo nervio cubital

    • Anatomía (túnel cubital, canal de Guyon, inervación de la mano, músculos intrínsecos de la mano).
    • Causas (traumas, fracturas, luxaciones, presión por un hueso heterotópico, presión por la aponeurosis del flexor carpi cubital, compresión).

    Clínica (nervio cubital)

    • Dolor en la cara medial del codo.
    • Parestesias en el 4º y 5º dedo.
    • Síntomas pueden empeorar por la noche.
    • Dificultades para abrir y cerrar los dedos. - Alteración motora (eminencia hipotenar).
    • Signo de Froment.

    Diagnóstico (nervio cubital)

    • Evaluación clínica, análisis de pruebas
    • Pruebas de provocación: (Froment).
    • Métodos de diagnóstico como EMG, estudios por imágenes (ecografía, RMN)

    Tratamiento (Nervio cubital)

    • Conservador (reposo, férulas, AINEs, corticoides).
    • Quirúrgico (liberación).

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Síndrome de atrapamiento neurológico PDF

    Description

    Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre los síndromes de atrapamiento neurológico, sus causas y fisiopatología. Se abordan diversos factores mecánicos y vasculares que pueden provocar la compresión de nervios y sus consecuencias. Ideal para estudiantes de medicina o fisioterapia.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser