Síndrome de Pie Caído y Esclerosis Múltiple
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Questions and Answers

¿Cuál es la localización más frecuente de compresión del nervio perineal común?

  • Zona distal de la tibia
  • Articulación del tobillo
  • Zona proximal del fémur
  • Cabeza del peroné (correct)
  • ¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera conservador para el síndrome de pie caído?

  • Electroterapia intensa
  • Uso de ortesis (correct)
  • Cirugía inmediata
  • Infiltración con esteroides
  • ¿Qué tipo de diagnóstico se utiliza para confirmar la compresión del nervio perineal común?

  • Ultrasonido del nervio
  • Radiografía de la pierna
  • Electromiografía (EMG) (correct)
  • Análisis de sangre
  • ¿Cuál es una de las causas más comunes de compresión del nervio perineal común?

    <p>Fractura en la zona proximal del peroné</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sintomatología es característico del síndrome de pie caído?

    <p>Parálisis de músculos perineos y tibial anterior</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal efecto de la desmielinización en la función nerviosa?

    <p>Alteración en la propagación del potencial de acción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor contribuye a la aparición de placas de inflamación en el sistema nervioso central?

    <p>Destrucción de oligodendrocitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica distintiva entre los oligodendrocitos y las células de Schwann?

    <p>Los oligodendrocitos tienen brazos múltiples que abrazan varios axones</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se observa la mayor prevalencia de lesiones en la esclerosis múltiple?

    <p>Sustancia blanca periventricular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de respuesta inmunológica se asocia frecuentemente con la esclerosis múltiple?

    <p>Activación de células T en áreas inflamatorias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede en las lesiones antiguas en el contexto de la esclerosis múltiple?

    <p>Infiltración de macrófagos y formación de tejido fibroso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué área del sistema nervioso es más vulnerable a la desmielinización en la esclerosis múltiple?

    <p>Sustancia blanca de los hemisferios cerebrales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el síntoma más común asociado a la neuritis óptica?

    <p>Escotoma central</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dolor está asociado con la desmielinización de los axones nociceptivos?

    <p>Dolor neuropático</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué fase de la lesión medular se caracteriza por la interrupción total de todas las vías motoras y sensitivas?

    <p>Lesión medular completa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones no es comúnmente relacionada con el daño a los pares craneales bajos?

    <p>Visión borrosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué edad es más prevalente para los traumatismos medulares en hombres?

    <p>16-35 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se considera para la disfagia?

    <p>Ejercicio logopédico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es más común en lesiones cervicales incompletas?

    <p>Limitación en la movilidad del brazo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se denomina la incapacidad para la adducción en mirada lateral asociada con oftalmoplejia internuclear?

    <p>Paresia del recto interno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento no se considera una modalidad terapéutica para las alteraciones visuales?

    <p>Antidepresivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes patologías NO se asocia con el sistema digestivo mencionado?

    <p>Atelectasia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué afectación respiratoria implica dificultad para eliminar secreciones?

    <p>Lesión en C3-C5</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas son indicativos de hipotensión ortostática?

    <p>Mareos y síncope</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes con LMA?

    <p>Afectaciones respiratorias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dolor o síntoma podría relacionarse con la trombosis venosa profunda?

    <p>Dolor unilateral y edema</p> Signup and view all the answers

    En qué niveles de lesión se puede tener dificultad para la inspiración y realizar una tos eficaz?

    <p>C4-C8 y D1-D10</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál sería una de las medidas recomendadas para tratar la hipotensión ortostática?

    <p>Uso de vendas de compresión</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicaciones pueden derivarse del sistema vascular en este contexto?

    <p>Trastornos tromboembólicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una consecuencia de la reducción de la capacidad vital?

    <p>Aumento del volumen residual</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se clasifica la patología respiratoria que se presenta con hipoventilación?

    <p>Patología restrictiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa de las úlceras por presión?

    <p>Presión mantenida sobre la piel</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los síntomas más comunes del tromboembolismo pulmonar?

    <p>Fiebre, taquicardia, dispnea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor de riesgo significativo para desarrollar úlceras por presión?

    <p>Movilidad reducida</p> Signup and view all the answers

    Qué alteración es típicamente resultado de una lesión del SNC en pacientes con intestino neurógeno?

    <p>Estreñimiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diagnóstico más adecuado para confirmar un tromboembolismo pulmonar?

    <p>Angio-TC o Angiografía pulmonar</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el tratamiento mínimo recomendado para un paciente con tromboembolismo pulmonar?

    <p>HBPM por un mínimo de 6 meses</p> Signup and view all the answers

    Qué porcentaje de pacientes con intestino neurógeno reporta alteraciones significativas en su calidad de vida?

    <p>24-41%</p> Signup and view all the answers

    Qué condición se asocia con la isquemia capilar en un área específica de la piel?

    <p>Úlceras por presión</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre las complicaciones del intestino neurógeno?

    <p>Requieren tratamiento y control de por vida</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes condiciones NO es un factor de riesgo para las úlceras por presión?

    <p>Epidermis seca</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Fisioterapia Patológica Neurológica Aplicada

    • La Fisioterapia Patológica Neurológica Aplicada es una especialidad de la fisioterapia que se centra en la evaluación y tratamiento de las enfermedades neurológicas, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes.
    • La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) tiene una incidencia aproximada de 2/100.000 con una prevalencia variable (6-8/100.000).
    • La ELA es menos frecuente en determinadas etnias, como los indios americanos, y mucho más frecuente en Guam, península Kii Japón y oeste Nueva Guinea.
    • La ELA afecta ligeramente más a los hombres y la mayoría de pacientes tienen entre 50-70 años, siendo la edad media de presentación de 58 años.
    • La tasa de supervivencia global a los 5 años es del 40%, y aproximadamente el 10% sobrevive más de una década.
    • El pronóstico es peor en pacientes con presentación bulbar, con una supervivencia media de 2,5 años.
    • La causa principal de muerte en la ELA es la respiratoria.

    Patogenia de la ELA

    • Un 5-10% de los casos de ELA tienen un componente hereditario, con una forma familiar.
    • La forma esporádica, que representa el 90-95% de los casos, se asocia con mutaciones y predisposición genética.
    • La primera mutación identificada fue en el gen de la superóxido dismutasa (SOD1) en el cromosoma 21.
    • Mecanismos fisiopatológicos que contribuyen a la muerte cerebral incluyen disfunción mitocondrial, agregación de proteínas, formación de radicales libres, excitotoxicidad, alteración del transporte axonal, inflamación y apoptosis.

    Síntomas de la ELA

    • El dolor es un problema común, que afecta hasta el 73% de los pacientes. Puede deberse a debilidad muscular, espasmos, espasticidad o estrés mecánico.
    • Disnea es un síntoma reportado por el 47% de los pacientes. Está relacionada con la disfunción de los músculos respiratorios. El manejo incluye una correcta postura, analgésicos y ventilación mecánica no invasiva, si es necesario.
    • La fatiga es una condición muy incapacitante en la ELA. El manejo debe enfocarse en minimizar el gasto energético, adaptando la postura y el ambiente del paciente, e incluyendo técnicas de relajación.
    • La disfagia (dificultad para tragar) se presenta en el 75% de los pacientes con ELA y está relacionada con la debilidad muscular, espasticidad e incoordinación. Se utiliza la alimentación enteral alternativa cuando la ingesta oral no es segura/eficaz (PEG).
    • La disartria (dificultad para hablar) se presenta en el 80% de los pacientes con ELA. Se realiza una evaluación del habla por el especialista lingüístico (logopédico), y a medida que la disartria progresa, se suelen utilizar sistemas alternativos de comunicación.

    Hallazgos clínicos y diagnóstico

    • La ELA ocasiona una degeneración progresiva de las motoneuronas que inervan los músculos voluntarios, incluyendo las motoneuronas inferiores y superiores.
    • Clínicamente, se presenta como una debilidad muscular progresiva que lleva generalmente a un fallo respiratorio.

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    Description

    Este cuestionario explora diversas preguntas relacionadas con el síndrome de pie caído y la esclerosis múltiple. Aborda aspectos como localización de compresión nerviosa, tratamientos, diagnóstico y características de la desmielinización. Ideal para estudiantes y profesionales en neurología y medicina.

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