Metodología clase 8

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Questions and Answers

¿Cuál era el estado inmunológico de los pacientes en el estudio de Gottlieb et al.?

Eraban linfopénicos y no tenían respuestas proliferativas de linfocitos a antígenos solubles (correct)

No había anomalías en sus respuestas inmunitarias

Tenían respuestas proliferativas normales a antígenos solubles

Tenían reducidas respuestas a fitohemaglutinina pero normales a antígenos solubles

¿Cuál es la limitación principal de los reportes y series de casos?

Requieren grandes cantidades de datos

No pueden establecer causalidad (correct)

Son siempre retrospectivos

Son muy costosos de realizar

¿Cuál fue el resultado del seguimiento de los pacientes en el estudio de Gottlieb et al.?

Uno de los pacientes desarrolló sarcoma de Kaposi

Uno de los pacientes desarrolló sarcoma de Kaposi ocho meses después de presentar candidiasis esofágica (correct)

Todos los pacientes se recuperaron sin presentar enfermedades adicionales

Un paciente desarrolló candidiasis esofágica después de ocho meses

¿Qué se puede inferir de la exposición a secreciones infectadas por citomegalovirus?

Puede explicar la aparición de inmunodeficiencia Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de generar hipótesis que deben probarse con diseños más rigurosos?

Establecer causalidad entre los factores estudiados Signup and view all the answers

¿Qué se puede concluir de la presencia de candidiasis esofágica en los pacientes?

Es un indicador de inmunodeficiencia Signup and view all the answers

¿Cuál es el punto débil de la evidencia empírica en este estudio?

La evidencia es solo empírica y no se ha establecido causalidad Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de la serie de casos presentada?

Presenta una asociación inusual entre enfermedades Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal limitación de los estudios ecológicos?

Falacia ecológica Signup and view all the answers

¿Qué es lo que los estudios ecológicos intentan identificar?

Asociaciones entre exposición y consecuencias Signup and view all the answers

¿Por qué los estudios cross-sectional o transversales no pueden establecer una asociación temporal?

Porque evalúan la exposición y el outcome en momentos diferentes Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de los estudios ecológicos?

Generar hipótesis sobre la relación entre exposición y consecuencias Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a los estudios cross-sectional o transversales?

Evalúan la exposición y el outcome simultáneamente Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estudios comparan datos de países, comunidades, poblaciones o grupos específicos?

Estudios ecológicos Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las limitaciones de los estudios de casos y controles?

Factores de confusión Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estudio se utiliza para establecer la relación entre la exposición y el outcome?

Estudio de casos y controles Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia fundamental entre los estudios retrospectivos y prospectivos?

La dirección del estudio Signup and view all the answers

¿Qué es una limitación de la selección basada en el outcome en los estudios de casos y controles?

La relación entre la exposición y el outcome no se puede establecer Signup and view all the answers

¿Cuál es una ventaja de los estudios de casos y controles?

Son baratos y rápidos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estudio se utiliza para investigar brotes de enfermedades relacionadas con los alimentos contaminados?

Estudio de casos y controles Signup and view all the answers

¿Cuál es una limitación de los estudios de casos y controles en cuanto a la causalidad?

No pueden establecer la causalidad Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estudio se utiliza para establecer la relación entre la exposición y el outcome en una población específica?

Estudio de cohortes Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica de los diseños observacionales?

No hay manipulación de variables, estas simplemente ocurren Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diseño observacional se utiliza cuando se busca describir variables en un momento dado?

Transversal Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de los diseños observacionales?

Buscar asociaciones entre variables Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diseño observacional se utiliza cuando se busca analizar cambios a través del tiempo?

Longitudinal Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de los diseños retrospectives?

Revisión de datos pasados Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diseño observacional se utiliza cuando se busca obtener y analizar datos actuales?

Prospectivo Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal ventaja de los diseños observacionales?

Son rápidos y de bajo costo Signup and view all the answers

¿Qué es lo que se busca en los diseños observacionales?

Asociaciones entre variables Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado principal del estudio sobre la hidroxicloroquina y su efecto en la infección por SARS-CoV-2?

La hidroxicloroquina no se asoció con un efecto preventivo contra la infección por SARS-CoV-2. Signup and view all the answers

¿Qué característica de la Luna se menciona en el texto?

La Luna refleja los rayos del Sol. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estudios se mencionan en el texto para analizar la relación entre la exposición y el resultado?

Estudios de casos y controles. Signup and view all the answers

¿Qué es el propósito del Manual de medicina basada en evidencias de José Alencar?

Servir como guía para la toma de decisiones médicas basadas en evidencia. Signup and view all the answers

¿Qué se puede inferir de la falta de efecto preventivo de la hidroxicloroquina en la infección por SARS-CoV-2?

La hidroxicloroquina no es efectiva en la prevención de la infección por SARS-CoV-2. Signup and view all the answers

¿Qué es la relación entre la exposición y el resultado en el contexto de los estudios de cohortes?

La exposición puede estar asociada con el resultado, pero no necesariamente lo causa. Signup and view all the answers

Study Notes

Sarcoma de Kaposi y Candidiasis

El sarcoma de Kaposi se desarrolló en un paciente ocho meses después de presentar candidiasis esofágica.
Los pacientes eran linfopénicos y no tenían respuestas proliferativas de linfocitos a antígenos solubles.
Sus respuestas a fitohemaglutinina se redujeron notablemente.

Estudios Observacionales

Buscan asociaciones entre la exposición a un factor y un resultado o outcome.
No hay manipulación de variables, estas simplemente ocurren.
Observación de fenómenos en su contexto.
No hay asignación al azar de los participantes.
Son atractivos por su bajo costo y rápida ejecución.
Son considerados exploratorios y no definitivos.

Diseños Transversales

Datos colectados en una sola ocasión (no existen periodos de seguimiento).
Describen variables en un momento dado.
Son como "tomar una fotografía de algo que sucede en un momento específico".

Diseños Longitudinales

Análisis de cambios a través del tiempo.
Las mediciones son realizadas a lo largo del tiempo.

Estudios Retrospectivos y Prospectivos

Estudios retrospectivos: búsqueda y revisión de datos existentes.
Estudios prospectivos: obtención y análisis de datos nuevos.

Estudios Ecológicos

Comparan datos de países, comunidades, poblaciones o grupos específicos.
Identifican asociaciones entre exposición y consecuencias (ej., factores de riesgo y tasas de prevalencia de enfermedades).
Sirven para generar hipótesis.

Sesgos y Limitaciones en Estudios Ecológicos

Falacia ecológica: asociaciones observadas a nivel grupal pueden no representar niveles individuales.
Fluctuaciones en incidencia y prevalencia.
Migración.

Estudios Cross-Sectional o Transversales

También llamados de prevalencia.
El outcome y estatus de exposición son evaluados en simultáneo una única vez.
La asociación temporal no puede ser establecida.

Casos y Controles

Selección basada en el outcome.
Los grupos se comparan respecto al estatus de exposición.
Útil con outcomes raros o con tiempos de latencia prolongados.

Estudios de Cohortes

Exposición y outcome son evaluados en diferentes momentos del tiempo.
Permiten establecer la causalidad.

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Description

Este cuestionario explora un caso clínico de un paciente con cáncer de Kaposi y síntomas de linfopenia. ¿Qué enfermedad subyacente es probable que esté presente?