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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes no es una causa común de hidrocefalia?
¿Cuál de las siguientes no es una causa común de hidrocefalia?
- Demencia multiinfarto cerebral
- Hidrocefalia comunicante
- Atrofia cerebral postraumática
- Enfermedad de Parkinson (correct)
Qué alteración clínica es considerada el primer síntoma en el síndrome de Hakim Adams?
Qué alteración clínica es considerada el primer síntoma en el síndrome de Hakim Adams?
- Pérdida de memoria
- Incontinencia esfinteriana
- Demencia
- Alteración de la marcha (correct)
Cuál de las siguientes pruebas se utiliza para distinguir entre la dilatación ventricular por aumento de líquido o por atrofia cerebral?
Cuál de las siguientes pruebas se utiliza para distinguir entre la dilatación ventricular por aumento de líquido o por atrofia cerebral?
- Punción lumbar repetida (correct)
- Resonancia magnética
- Electroencefalograma
- Tomografía por emisión de positrones
Qué hallazgo radiológico se espera en una TAC en caso de hidrocefalia obstructiva?
Qué hallazgo radiológico se espera en una TAC en caso de hidrocefalia obstructiva?
En el diagnóstico de hidrocefalia crónica, ¿qué significaría una mejoría transitoria de síntomas después de un drenaje lumbar?
En el diagnóstico de hidrocefalia crónica, ¿qué significaría una mejoría transitoria de síntomas después de un drenaje lumbar?
Cuál es una de las manifestaciones visibles en la TAC de cráneo en caso de hidrocefalia comunicante?
Cuál es una de las manifestaciones visibles en la TAC de cráneo en caso de hidrocefalia comunicante?
Qué característica se asocia con la marcha de una persona con hidrocefalia?
Qué característica se asocia con la marcha de una persona con hidrocefalia?
Qué método adicional se puede utilizar para afinar el diagnóstico de hidrocefalia cuando hay dudas persistentes?
Qué método adicional se puede utilizar para afinar el diagnóstico de hidrocefalia cuando hay dudas persistentes?
¿Cuál de las siguientes etiologías no se considera comúnmente en los casos adquiridos de hidrocefalia?
¿Cuál de las siguientes etiologías no se considera comúnmente en los casos adquiridos de hidrocefalia?
¿Cuál es el síntoma característico de la triada de Hakim-Adams?
¿Cuál es el síntoma característico de la triada de Hakim-Adams?
Al evaluar la hidrocefalia en un niño, ¿qué característica del cráneo facilita la dilatación?
Al evaluar la hidrocefalia en un niño, ¿qué característica del cráneo facilita la dilatación?
¿Qué técnica se utiliza comúnmente para el seguimiento del tamaño ventricular en la hidrocefalia infantil?
¿Qué técnica se utiliza comúnmente para el seguimiento del tamaño ventricular en la hidrocefalia infantil?
¿Qué efecto a largo plazo puede resultar si la hidrocefalia en niños no es tratada tempranamente?
¿Qué efecto a largo plazo puede resultar si la hidrocefalia en niños no es tratada tempranamente?
En un paciente con hidrocefalia post-traumática, ¿qué hallazgo patológico podría observarse?
En un paciente con hidrocefalia post-traumática, ¿qué hallazgo patológico podría observarse?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hidrocefalia en niños es incorrecta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hidrocefalia en niños es incorrecta?
¿Qué factor no influye en la severidad de los hallazgos clínicos de la hidrocefalia?
¿Qué factor no influye en la severidad de los hallazgos clínicos de la hidrocefalia?
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la hidrocefalia aguda en adultos?
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la hidrocefalia aguda en adultos?
¿Cuál de los siguientes aspectos puede indicar un aumento severo de la presión intracraneal?
¿Cuál de los siguientes aspectos puede indicar un aumento severo de la presión intracraneal?
¿Cuál de los siguientes signos es un indicativo de herniación cerebral en pacientes con hidrocefalia?
¿Cuál de los siguientes signos es un indicativo de herniación cerebral en pacientes con hidrocefalia?
¿Qué fenómeno visual puede ocurrir debido a la compresión de las arterias cerebrales posteriores?
¿Qué fenómeno visual puede ocurrir debido a la compresión de las arterias cerebrales posteriores?
¿Cómo se puede identificar una paresia del VI par craneal en un paciente con hidrocefalia?
¿Cómo se puede identificar una paresia del VI par craneal en un paciente con hidrocefalia?
¿Qué tratamiento es crucial en pacientes con hidrocefalia aguda para evitar daño cerebral permanente?
¿Qué tratamiento es crucial en pacientes con hidrocefalia aguda para evitar daño cerebral permanente?
¿Cuál es un efecto a largo plazo que puede resultar de una hidrocefalia no tratada?
¿Cuál es un efecto a largo plazo que puede resultar de una hidrocefalia no tratada?
En el contexto de la hidrocefalia aguda, ¿qué implica la aparición de somnolencia y menor reactividad en un paciente?
En el contexto de la hidrocefalia aguda, ¿qué implica la aparición de somnolencia y menor reactividad en un paciente?
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Study Notes
Síndrome de Hakim-Adams
- Caracterizado por la tríada: alteración de la marcha, demencia e incontinencia esfinteriana.
- Alteración de la marcha es el primer síntoma que se presenta.
- La marcha es similar a la de ancianos con dificultad para levantar los pies y mantener la estabilidad.
Diagnóstico y Evaluación
- El diagnóstico se apoya en la clínica, test neuropsicológicos y pruebas de imagen (TC y RMN).
- Dilatación ventricular puede ser por aumento de líquido o atrofia cerebral.
- En casos dudosos, puede realizarse punción lumbar repetida o drenaje lumbar para evaluar mejoría transitoria de síntomas.
- Estudios de hidrodinámica cerebral pueden afinar el diagnóstico si persisten las dudas.
Diagnóstico Radiológico
- TAC de cráneo se efectúa tras la sospecha clínica.
- En hidrocefalia obstructiva, dilatación ventricular se presenta por encima de la obstrucción.
- En hidrocefalias comunicantes, dilatación ocurre en todos los ventrículos.
Características de la Dilatación Ventricular
- Astas frontales pueden aparecer como 'orejas de Bugs Bunny'.
- III ventrículo se redondea en caso de obstrucción por debajo de su nivel normal.
- Astas temporales dilatadas son visibles en TC en condiciones anormales.
Etiologías Comunes de Hidrocefalia Adquirida
- Idiopática, postinfecciosa, posthemorrágica y postraumática.
- Casos típicos incluyen caídas que provocan contusiones cerebrales.
Clínica de Hidrocefalia
- Varía según edad, rapidez y etiología, además de la duración de la condición.
- En niños, tamaño ventricular puede aumentar por cráneo distensible y fontanelas abiertas, resultando en megacefalia.
- Seguimiento mediante ecografías para medir diámetros ventriculares es común.
Hidrocefalia Aguda en Adultos
- Aumento rápido de presión intracraneal (PIC) se manifiesta con cefalea progresiva, náuseas y vómitos.
- Vómitos pueden ocurrir sin náuseas, conocidos como vómitos en escopetazo.
- Puede haber ceguera o visión borrosa transitoria debido a compresión de arterias cerebrales.
Complicaciones Neurológicas
- Cefalea de inicio súbito y que empeora por la noche requiere estudio.
- Dilatación del III ventrículo puede causar síndrome de Parinaud, impidiendo la mirada hacia arriba.
- aumento de la PIC puede llevar a coma, descenso del nivel de conciencia y signos de papiledema en el fondo de ojo.
Signos Clínicos Críticos
- Paresia del VI par puede afectar la mirada vertical.
- Aparición de un IIIp es un signo ominoso que indica enclavamiento o herniación cerebral.
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