Podcast
Questions and Answers
Care dintre următoarele teste are o specificitate mai mare și poate provoca reacții fals pozitive mai frecvent?
Care dintre următoarele teste are o specificitate mai mare și poate provoca reacții fals pozitive mai frecvent?
Ce tip de reacție falsă este caracterizată prin persistenta pe tot parcursul vieții?
Ce tip de reacție falsă este caracterizată prin persistenta pe tot parcursul vieții?
Care dintre următoarele afirmații descrie corect 'serologia rezistentă'?
Care dintre următoarele afirmații descrie corect 'serologia rezistentă'?
Care din următoarele tipuri de penicilină are un efect retard foarte lung?
Care din următoarele tipuri de penicilină are un efect retard foarte lung?
Signup and view all the answers
Ce tip de reacție este asociat cu sifilisul primar și latent?
Ce tip de reacție este asociat cu sifilisul primar și latent?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații referitoare la etimologia sifilisului este corectă?
Care dintre următoarele afirmații referitoare la etimologia sifilisului este corectă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele modalități de contaminare contribuie cel mai mult la răspândirea sifilisului?
Care dintre următoarele modalități de contaminare contribuie cel mai mult la răspândirea sifilisului?
Signup and view all the answers
Ce caracteristică a sifilisului primar este corectă?
Ce caracteristică a sifilisului primar este corectă?
Signup and view all the answers
Ce afirmație privind caracteristicile generale ale sifilisului este adevărată?
Ce afirmație privind caracteristicile generale ale sifilisului este adevărată?
Signup and view all the answers
Care are cea mai mare importanță în răspândirea sifilisului în Europa în timpul Renașterii?
Care are cea mai mare importanță în răspândirea sifilisului în Europa în timpul Renașterii?
Signup and view all the answers
Care este caracteristica distinctivă a rozolelor sifilitice?
Care este caracteristica distinctivă a rozolelor sifilitice?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre angina sifilitică este adevărată?
Care dintre următoarele afirmații despre angina sifilitică este adevărată?
Signup and view all the answers
Cum se manifestă sifilidele papulo-lenticulare?
Cum se manifestă sifilidele papulo-lenticulare?
Signup and view all the answers
Care dintre afirmațiile referitoare la sifilisul terțiar este corectă?
Care dintre afirmațiile referitoare la sifilisul terțiar este corectă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele simptome nu apar în sifilisul secundar?
Care dintre următoarele simptome nu apar în sifilisul secundar?
Signup and view all the answers
Ce tip de leziuni se observă în cazul alopeciei sifilitice?
Ce tip de leziuni se observă în cazul alopeciei sifilitice?
Signup and view all the answers
Care este caracteristica principală a leziunilor cutanate în sifilisul terțiar?
Care este caracteristica principală a leziunilor cutanate în sifilisul terțiar?
Signup and view all the answers
Ce tip de leziuni sunt caracterizați prin ulcere centrate de cruste negre?
Ce tip de leziuni sunt caracterizați prin ulcere centrate de cruste negre?
Signup and view all the answers
Care este dimensiunea tipică a şancrului dur?
Care este dimensiunea tipică a şancrului dur?
Signup and view all the answers
Ce caracteristici pot prezenta formele atipice ale şancrului dur?
Ce caracteristici pot prezenta formele atipice ale şancrului dur?
Signup and view all the answers
Când apare adenopatia loco-regională în cazurile de şancru dur?
Când apare adenopatia loco-regională în cazurile de şancru dur?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele nu este considerată o manifestare cutanată a sifilisului secundar?
Care dintre următoarele nu este considerată o manifestare cutanată a sifilisului secundar?
Signup and view all the answers
Care este perioada de timp în care se presupune că manifestările sifilisului secundar dispar?
Care este perioada de timp în care se presupune că manifestările sifilisului secundar dispar?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele posibile diagnostice diferențiale include prurit nocturn?
Care dintre următoarele posibile diagnostice diferențiale include prurit nocturn?
Signup and view all the answers
Ce descrie corect aspectul şancrului dur?
Ce descrie corect aspectul şancrului dur?
Signup and view all the answers
Ce indică o micropoliadenopatie în contextul sifilisului secundar?
Ce indică o micropoliadenopatie în contextul sifilisului secundar?
Signup and view all the answers
Study Notes
SIFILIS
- Boală infecțioasă, bacteriană, transmisibilă sexual.
- 3000 î.e.n., Asia de sud.
- Prezentă în Egiptul antic (Vechiul Testament).
- 100 e.n., în Europa.
- Marinarii lui Columb (1493) au contribuit la răspândirea în Europa.
- Chirurgul portughez Ruz Diaz de Isla a avut un rol în descrierea bolii.
- Spania, Franța (secolul al XVI-lea) au fost afectate de epidemii.
- Mercenarii în epoca Renașterii au contribuit la răspândirea bolii în Europa.
- Secolul al XVI-lea a marcat o mare epidemie de sifilis.
- Secolul al XIX-lea, Fournier a descris complet boala.
- 1905, Schaudin și Hoffman au identificat agentul etiologic.
ETIOLOGIE
- Treponema pallidum, spirochetă.
- Nu poate fi cultivată in vitro.
- Are 3 tipuri de mișcări: rotație, pendulare, translație.
- Sensibilă și puțin rezistentă în mediu.
- Studiată prin ultramicroscopie luminoasă pe fond întunecat.
- Cultivată la iepuri (animal de experiență).
CONTAMINARE
- Direct: Veneriană (98%).
- Direct: Neveneriană (sărut, înțepături, transfuzii).
- Indirect: Obiecte (1%).
- Organe: Lichid spermatic (secundar și latent), lapte matern (secundar), salivă.
- Se răspândește: Prin contact cu tegumente și mucoase indemne.
- Se răspândește: Prin sistemul circulator.
- Se asociază: Cu HIV.
CARACTERISTICI GENERALE
- Lipsa simptomelor subiective inițial.
- Caracter rezolutiv al leziunilor cutanate inițiale.
- Mare contagiozitate în fazele inițiale.
- Caracter destructiv în sifilisul tardiv.
- Reinfecție: Reapăriția bolii la un bolnav vindecat.
- Suprainfecție: Aducerea unor noi leziuni, corespunzătoare stadiului bolii.
SIFILISUL PRIMAR
SIMPTOMATOLOGIE
- Şancrul dur.
- Adenopatie loco-regională (în zona infectării).
- Lipsa simptomelor subiective.
ȘANCRUL DUR
- Aparent: În ziua 21 (10–90 zile) - apare după infectare.
- Absența lui: Sifilis decapitat (după tratamente antibiotice).
- Localizare: La locul inoculării.
- Localizări: Şanţ balano-preputial, gland (prepuţ), labii, introit vaginal, mucoasa vaginală, alte zone (buze, degete, cavitatea bucală, perianal, endouretral).
- Caracteristici: Dimensiuni (1–1,5 cm), rotund-ovalar, culoare roșie-maronie, suprafață fin erodată, margini bine delimitate, reliefat ușor, indurat la bază, fără caractere inflamatorii, vindecare fără cicatrice (35-40 zile).
- Forme atipice: Pitic, Gigant, Ulcerat, Hipertrofic (pe buze).
- Localizări atipice: În balama/oglindă/pișcot - la comisuri, Fisurat.
ADENOPATIE LOCO-REGIONALĂ
- Aparentă la 28 zile, unilaterală sau bilaterală, posibil poliganglionară ("cloșca cu pui").
- Aflegmazică, mobilă.
- Rezolutivă (2-6 luni).
- Asimptomatică.
DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL
- Eroziuni posttraumatice.
- Herpes genital.
- Scabie.
- Şancrul moale.
- Afte genitale.
- Balanită candidozică.
- Eriteme fixe medicamentoase.
- Ectodermoza pluriorificială.
- Epitheliomul spinocelular.
- Eritroplazia Queyrat.
- Boala Nichols-Favre.
- Bartholinita.
SIFILIS SECUNDAR
CARACTERISTICI
- Apare la 6-7 săptămâni de la șancrul primar.
- Durează 4–8 săptămâni.
- Manifestări cutanate (superficiale, diseminate).
- Manifestări rezolutive.
- Posibilă expresia septicemiei sifilitice.
SIMPTOMATOLOGIE
- Rozeole sifilitice (pete rotund ovale, margine neclara, roz).
- Localizare: Flancuri, torace, brațe, antebrațe (evită fața și gâtul).
- Sifilide papulo-lenticulare (multiple, diverse forme, roșiu-bronz).
- Angină sifilitică (pete roșii-violacee, fundul gâtului, amigdale, stâlp).
SIFILISUL SECUNDAR RECIDIVANT
CARACTERISTICI
- Încă de la rozeole.
- Posibil în 2-3 ani de la debut.
- Erupție inițial diseminată, apoi concentrată
SIMPTOMATOLOGIE RECIDIVANT
- Sifilide (papule roșii-cărămizii, arămii, ruginii).
- Lipsa simptomelor subiective.
- Leucomelanodermie sifilitică ("colirul lui Venus").
- Atingerea fanerelor (leziuni unghiale, alopecie sifilitică).
SIFILIDE
- Diverse forme (mici-foliculare, mijlocii, mari).
- Localizare (pe/la faţă, frunte, palme...).
- Superficiale variate, de exemplu, psoriaziforme, vegetante, papulo-erozive, fisurate, ulcerate, acneiforme, herpetiforme.
SIFILISUL TERTIAR
CARACTERISTICI
- Apariția leziunilor cutanate 3-20 ani după debut.
- Leziuni puține, izolate, cu caracter destructiv.
- Localizare asimetrică, extindere posibilă.
- Leziuni sărace în treponeme.
- Leziuni rezolutive, la tratament.
- Posibile leziuni noi la periferie.
- Imunitate defectuoasă în anumite zone.
- Hiperreactivitate locală la treponeme, determinând destructivitatea la nivelul țesuturilor.
SIMPTOMATOLOGIE TERTIAR
- Tuberculi.
- Gome.
- Lipsa simptomelor subiective.
- Leziuni ale mucoaselor (perforarea palatului, glosită scleroasă/gomoasă).
- Manifestări neurologice (Tabes, paralizie generală progresivă).
- Manifestări cardiovasculare (anevrism aortic, coronarită ostială, afectare valve aortice).
- Manifestări osteoarticulare.
TESTE TREPONEMICE
- TPHA (Treponema Pallidum Hemmagglutination Assay).
- FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody - Absorption).
- Teste enzimatice.
REACTII FALS NEGATIVE/POSITIVE
- Reacţii fals pozitive: acute (infecţii bacteriene, virale, protozoare, clamidii, vaccinări, sarcină), cronice (cancer, boli de sânge, autoimune).
- Reacţii fals negative: primar, latent, terţiar.
SEROLOGII
- Discordată: Alternanță de rezultate pozitive/negative - Sifilis tardiv.
- Rezistentă: Vindecare certă după tratament, rezultate serologice pozitive.
- Ireductibilă: Serologie pozitivă post-tratament, chiar dacă pacientul este vindecat.
TRATAMENT
- Penicilina G (acţiune rapidă).
- Benzatin benzil penicilină (efect retard).
- Procain penicilină G (amestec de peniciline cu acţiune rapidă şi prelungită).
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Acest quiz explorează istoria sifilisului, o boală infecțioasă transmisibilă sexual, și etologia sa. Vei învăța despre originea sa, modul de transmitere și descoperirile medicale importante legate de această afecțiune. Testează-ți cunoștințele despre această boală și impactul său de-a lungul timpului.