Semnele și tratamentul leziunilor hepatice

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson
Download our mobile app to listen on the go
Get App

Questions and Answers

Ceea ce caracterizează ficatul?

  • Organ mare, neparenchimatos care se lezează greu
  • Organ mic, parenchimatos care se lezează greu
  • Organ mare, parenchimatos care se lezează ușor (correct)
  • Organ mic, neparenchimatos

Care sunt semnele clinice ale unei leziuni hepatice?

  • Frică și anxietate
  • Dureri în hipocondrul stâng și iritație peritoneală
  • Dureri în hipocondrul drept și iritație peritoneală (correct)
  • Hipertensiune și semne de hemobilie

Care este gradul leziunilor hepatice care includ hematom subcapsular în 3 segmente Couinaud dintr-un singur lob?

  • Gradul IV
  • Gradul II
  • Gradul III
  • Gradul I (correct)

Care este tratamentul pentru pacienții cu leziuni hepatice?

<p>Tratament conservator numai pentru cei stabili hemodinamic (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este o caracteristică a unei leziuni hepatice de gradul IV?

<p>Lacerarea ficatului cu fragmente libere în cavitatea abdominală (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este o intervenție chirurgicală utilizată pentru leziunile hepatice?

<p>Tamponecția cu balon (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este o complicație a unei leziuni hepatice?

<p>Hemobilie (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este o caracteristică a unei leziuni hepatice de gradul V?

<p>Transecția vasculară hepatică (C)</p> Signup and view all the answers

Care este gradul leziunii hepatice care necesită rezecție minimă?

<p>Gradul IV (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este semnul Kehr în traumatismele abdominale?

<p>Durere iradiată în umărul stâng (D)</p> Signup and view all the answers

Care este tratamentul conservator pentru leziunile splinei de gradul I?

<p>Tratament nechirurgical (B)</p> Signup and view all the answers

Care este gradul leziunii gastrice care necesită rezecție a peste 35% din stomac?

<p>Gradul V (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este tratamentul pentru leziunile pancreatice de gradul III?

<p>Pancreatectomie distală (A)</p> Signup and view all the answers

Care este gradul leziunii duodenale care implică ruptura >75% din circumferința duodenului?

<p>Gradul IV (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este tratamentul pentru leziunile colonice și rectale?

<p>Rezecție cu anastomoză (D)</p> Signup and view all the answers

Care este semnul clinic de iritație peritoneală în leziunile gastrice?

<p>Pneumoperitoneu (B)</p> Signup and view all the answers

Care este tratamentul pentru leziunile spleen de gradul V?

<p>Splenectomie (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este importanța vaccinării pentru prevenirea sepsisului fulminant post-splenectomie?

<p>E important pentru prevenirea sepsisului fulminant (B)</p> Signup and view all the answers

Care este procentul de afectare a peretelui colonului pentru gradul IV de leziune?

<p>Peste 25% (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este cel mai probabil să apară în urma unei leziuni aortei și venei cave?

<p>Semne de anemie acută severă (B)</p> Signup and view all the answers

Care este tratamentul adecvat pentru o leziune rectală recentă cu contaminare minimă?

<p>Sutura plăgilor (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este necesar pentru leziunile aortei și venei cave?

<p>Intervenție în extremă urgență (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este un tratament pentru leziunile colonice?

<p>Rezecție segmentară/hemicolectomie cu anastomoză (B)</p> Signup and view all the answers

Care este principala caracteristică a ficatului ca organ?

<p>Este un organ parenchimatos (D)</p> Signup and view all the answers

Ce semn clinic este caracteristic pentru leziunile hepatice?

<p>Dureri în hipocondrul drept (A)</p> Signup and view all the answers

Care este gradul leziunilor hepatice care includ avulsie hepatică?

<p>Gradul VI (C)</p> Signup and view all the answers

Care este intervenția chirurgicală utilizată pentru leziunile hepatice?

<p>Balloon tamponade (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este o complicație a unei leziuni hepatice?

<p>Hemobilie (A)</p> Signup and view all the answers

Care este tratamentul pentru pacienții cu leziuni hepatice instabile?

<p>Tratament chirurgical (B)</p> Signup and view all the answers

Ce este necesar pentru leziunile hepatice de gradul V?

<p>Rezecție majoră (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este o caracteristică a leziunilor hepatice de gradul IV?

<p>Lacerarea și ruptura ficatului (A)</p> Signup and view all the answers

Care este cel mai frecvent afectat viscer în traumatismele abdominale?

<p>Spleena (C)</p> Signup and view all the answers

Care este semnul clinic care indică o leziune a splinei?

<p>Durere hipocondrul stâng (A)</p> Signup and view all the answers

Care este tratamentul pentru leziunile splinei de gradul I?

<p>Tratament conservator (C)</p> Signup and view all the answers

Care este gradul leziunii gastrice care necesită rezecție a peste 35% din stomac?

<p>Gradul V (D)</p> Signup and view all the answers

Care este tratamentul pentru leziunile pancreatice de gradul III?

<p>Pancreatectomie distală (A)</p> Signup and view all the answers

Care este gradul leziunii duodenale care implică ruptura >75% din circumferința duodenului?

<p>Gradul V (B)</p> Signup and view all the answers

Care este tratamentul pentru leziunile colonice și rectale?

<p>Rezecții de colon și rect (C)</p> Signup and view all the answers

Care este semnul clinic de iritație peritoneală în leziunile gastrice?

<p>Semne clinice de iritație peritoneală (A)</p> Signup and view all the answers

Care este tratamentul pentru leziunile splinei de gradul V?

<p>Splenectomie (C)</p> Signup and view all the answers

Care este importanța vaccinării pentru prevenirea sepsisului fulminant post-splenectomie?

<p>Prevenirea sepsisului fulminant (C)</p> Signup and view all the answers

Care este caracteristica unei leziuni colonice de gradul V?

<p>Afectare majoră a peretelui colonic şi a aportului sanguin (C)</p> Signup and view all the answers

Ce este tratamentul adecvat pentru o leziune colonică recentă cu contaminare minimă?

<p>Sutura plăgilor (C)</p> Signup and view all the answers

Care este semnul clinic în cazul leziunilor aortei și venei cave?

<p>Anemie acută severă (A)</p> Signup and view all the answers

Ce este necesar pentru leziunile aortei și venei cave?

<p>Intervenție în extremă urgență (D)</p> Signup and view all the answers

Ce este tratamentul pentru leziunile rectale recente cu contaminare minimă?

<p>Sutura leziunii rectale + colostomie (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards are hidden until you start studying

Study Notes

Ficat

  • Ficatul este un organ mare, parenchimatos, care se lezează ușor
  • Semne clinice: dureri în hipocondrul drept, iritație peritoneală, hipotensiune, colaps, semne psihice, semne de hemobilie
  • Gradul leziunilor:
    • I: Hematom subcapsular 3 segmente Couinaud dintr-un singur lob; Vascular: leziuni de suprahepatice, venă cavă retrohepatică/vene majore centrohepatice
    • II: Hematom intraparenchimatos; Vascular: leziuni de suprahepatice, venă cavă retrohepatică/vene majore centrohepatice
    • III: Ruptură a capsulei; Vascular: avulsie hepatică
    • IV: Leziuni combinate intra- și extraparenchimatoase
    • V: Leziuni masive, dezintegrare hepatică
  • Tratament: conservator (numai pentru cei stabili hemodinamic), monitorizare CT, hepatorafie, plombaj cu epiploon, embolizare arterială, manevra Pringle, hepatectomii tipice sau atipice, suturi vasculare, controlul outflow-ului hepatic, suturi ale căilor biliare

Splină

  • Sunt cel mai afectat viscer în traumatismele abdominale
  • Semne și simptome: dureri hipocondrul stâng, semne de anemie acută, semn Kehr (durere iradiată în umărul stâng), distensie abdominală, contractură, matitate în hipocondrul stâng sau deplasabilă
  • Gradul leziunilor:
    • I: Hematom subcapsular neexpansiv (25% din splină)
    • V: Zdrobirea splinei; avulsie
  • Tratament: nechirurgical, tratament conservator, splenorafie, splenectomie parțială, embolizarea vaselor, splenectomie (chirurgie deschisă sau laparoscopică), importanța vaccinării pentru prevenirea sepsisului fulminant post-splenectomie

Stomac

  • Mai frecvent afectat în plăgile abdominale din hipocondrul stâng
  • Semne clinice de iritație peritoneală, pneumoperitoneu
  • Gradul leziunilor:
    • I: Lezarea unui singur perete
    • II: Leziune penetrantă
    • III: Distrucție parietală minoră
    • IV: Leziune ce necesită rezecție minimă
    • V: Leziune ce necesită rezecarea a peste 35% din stomac
  • Tratament: în funcție de leziune

Pancreas

  • Dificil de diagnosticat, semne clinice tardive
  • Diagnosticul întârziat: intervenții tardive duc la morbiditate și mortalitate crescute
  • Gradul leziunilor:
    • I: Contuzie sau plagă minoră fără leziune ductală
    • II: Contuzie sau plagă majoră fără leziune ductală
    • III: Transecție sau leziune parenchimatoasă distală cu leziune distală
    • IV: Transecție proximală sau leziune implicând ductul sau ampula
    • V: Ruptură masivă a capului pancreasului
  • Tratament: în funcție de gradul leziunilor

Duoden

  • Leziuni rare, de obicei coexistă cu alte leziuni viscerale (90% din cazuri)
  • Durere, apărare musculară
  • Gradul leziunilor:
    • I: Hematom al unei singure porțiuni a duodenului
    • II: Hematom implicând mai mult decât o singură porțiune
    • III: Plagă: 50-75% circumferința lui D II
    • IV: Ruptură >75% din circumferința D II, implicând ampula sau ductul comun distal
    • V: Ruptură masivă a complexului duodenopancreatic
  • Tratament: drenaj duodenal decompresiv, rezecție cu anastomoză, grefă pediculată, rezecții de duoden, duodenopancreatectomia cefalică

Colon și rect

  • Mai afectate în plăgile abdominale
  • Semne: perforație viscerală cavitar, pneumoperitoneu, hemoperitoneu, etc.
  • Gradul leziunilor:
    • I: Afectarea seroasei
    • II: Leziune parietală unică
    • III: Afectarea a mai puțin de 25% din perete
    • IV: Afectarea a mai mult de 25% din perete
    • V: Afectare majoră a peretelui colonic și a aportului sanguin
  • Tratament: sutură plăgilor (dacă sunt recente, contaminare minimă), rezecție segmentară/hemicolectomie cu anastomoză, exteriorizarea leziunii colonice pe baghetă, colostomie în amonte, sutură leziunii rectale + colostomie

Aorta și vena cavă

  • Sunt rare, de obicei sunt prin înjunghiere sau arme de foc
  • Semne de anemie acută severă
  • Necesită intervenție în extremă urgență
  • Repararea plăgii vasculare

Ficat

  • Ficatul este un organ mare, parenchimatos, care se lezează ușor
  • Semne clinice: dureri în hipocondrul drept, iritație peritoneală, hipotensiune, colaps, semne psihice, semne de hemobilie
  • Gradul leziunilor:
    • I: Hematom subcapsular 3 segmente Couinaud dintr-un singur lob; Vascular: leziuni de suprahepatice, venă cavă retrohepatică/vene majore centrohepatice
    • II: Hematom intraparenchimatos; Vascular: leziuni de suprahepatice, venă cavă retrohepatică/vene majore centrohepatice
    • III: Ruptură a capsulei; Vascular: avulsie hepatică
    • IV: Leziuni combinate intra- și extraparenchimatoase
    • V: Leziuni masive, dezintegrare hepatică
  • Tratament: conservator (numai pentru cei stabili hemodinamic), monitorizare CT, hepatorafie, plombaj cu epiploon, embolizare arterială, manevra Pringle, hepatectomii tipice sau atipice, suturi vasculare, controlul outflow-ului hepatic, suturi ale căilor biliare

Splină

  • Sunt cel mai afectat viscer în traumatismele abdominale
  • Semne și simptome: dureri hipocondrul stâng, semne de anemie acută, semn Kehr (durere iradiată în umărul stâng), distensie abdominală, contractură, matitate în hipocondrul stâng sau deplasabilă
  • Gradul leziunilor:
    • I: Hematom subcapsular neexpansiv (25% din splină)
    • V: Zdrobirea splinei; avulsie
  • Tratament: nechirurgical, tratament conservator, splenorafie, splenectomie parțială, embolizarea vaselor, splenectomie (chirurgie deschisă sau laparoscopică), importanța vaccinării pentru prevenirea sepsisului fulminant post-splenectomie

Stomac

  • Mai frecvent afectat în plăgile abdominale din hipocondrul stâng
  • Semne clinice de iritație peritoneală, pneumoperitoneu
  • Gradul leziunilor:
    • I: Lezarea unui singur perete
    • II: Leziune penetrantă
    • III: Distrucție parietală minoră
    • IV: Leziune ce necesită rezecție minimă
    • V: Leziune ce necesită rezecarea a peste 35% din stomac
  • Tratament: în funcție de leziune

Pancreas

  • Dificil de diagnosticat, semne clinice tardive
  • Diagnosticul întârziat: intervenții tardive duc la morbiditate și mortalitate crescute
  • Gradul leziunilor:
    • I: Contuzie sau plagă minoră fără leziune ductală
    • II: Contuzie sau plagă majoră fără leziune ductală
    • III: Transecție sau leziune parenchimatoasă distală cu leziune distală
    • IV: Transecție proximală sau leziune implicând ductul sau ampula
    • V: Ruptură masivă a capului pancreasului
  • Tratament: în funcție de gradul leziunilor

Duoden

  • Leziuni rare, de obicei coexistă cu alte leziuni viscerale (90% din cazuri)
  • Durere, apărare musculară
  • Gradul leziunilor:
    • I: Hematom al unei singure porțiuni a duodenului
    • II: Hematom implicând mai mult decât o singură porțiune
    • III: Plagă: 50-75% circumferința lui D II
    • IV: Ruptură >75% din circumferința D II, implicând ampula sau ductul comun distal
    • V: Ruptură masivă a complexului duodenopancreatic
  • Tratament: drenaj duodenal decompresiv, rezecție cu anastomoză, grefă pediculată, rezecții de duoden, duodenopancreatectomia cefalică

Colon și rect

  • Mai afectate în plăgile abdominale
  • Semne: perforație viscerală cavitar, pneumoperitoneu, hemoperitoneu, etc.
  • Gradul leziunilor:
    • I: Afectarea seroasei
    • II: Leziune parietală unică
    • III: Afectarea a mai puțin de 25% din perete
    • IV: Afectarea a mai mult de 25% din perete
    • V: Afectare majoră a peretelui colonic și a aportului sanguin
  • Tratament: sutură plăgilor (dacă sunt recente, contaminare minimă), rezecție segmentară/hemicolectomie cu anastomoză, exteriorizarea leziunii colonice pe baghetă, colostomie în amonte, sutură leziunii rectale + colostomie

Aorta și vena cavă

  • Sunt rare, de obicei sunt prin înjunghiere sau arme de foc
  • Semne de anemie acută severă
  • Necesită intervenție în extremă urgență
  • Repararea plăgii vasculare

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

More Like This

Quiz sobre traumatismo hepático
3 questions

Quiz sobre traumatismo hepático

PrincipledWildflowerMeadow avatar
PrincipledWildflowerMeadow
Liver Functions and Injuries
5 questions

Liver Functions and Injuries

AdorableClearQuartz avatar
AdorableClearQuartz
BCS Liver Anatomy Flashcards
6 questions

BCS Liver Anatomy Flashcards

BenevolentDramaticIrony avatar
BenevolentDramaticIrony
Abdominal Quadrants and Liver Anatomy
67 questions
Use Quizgecko on...
Browser
Browser