Semnele și tratamentul leziunilor hepatice
46 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Ceea ce caracterizează ficatul?

  • Organ mare, neparenchimatos care se lezează greu
  • Organ mic, parenchimatos care se lezează greu
  • Organ mare, parenchimatos care se lezează ușor (correct)
  • Organ mic, neparenchimatos

    • Care sunt semnele clinice ale unei leziuni hepatice?

  • Frică și anxietate
  • Dureri în hipocondrul stâng și iritație peritoneală
  • Dureri în hipocondrul drept și iritație peritoneală (correct)
  • Hipertensiune și semne de hemobilie

    • Care este gradul leziunilor hepatice care includ hematom subcapsular în 3 segmente Couinaud dintr-un singur lob?

  • Gradul IV
  • Gradul II
  • Gradul III
  • Gradul I (correct)

    • Care este tratamentul pentru pacienții cu leziuni hepatice?

    <p>Tratament conservator numai pentru cei stabili hemodinamic</p> Signup and view all the answers

    Ce este o caracteristică a unei leziuni hepatice de gradul IV?

    <p>Lacerarea ficatului cu fragmente libere în cavitatea abdominală</p> Signup and view all the answers

    Ce este o intervenție chirurgicală utilizată pentru leziunile hepatice?

    <p>Tamponecția cu balon</p> Signup and view all the answers

    Ce este o complicație a unei leziuni hepatice?

    <p>Hemobilie</p> Signup and view all the answers

    Ce este o caracteristică a unei leziuni hepatice de gradul V?

    <p>Transecția vasculară hepatică</p> Signup and view all the answers

    Care este gradul leziunii hepatice care necesită rezecție minimă?

    <p>Gradul IV</p> Signup and view all the answers

    Ce este semnul Kehr în traumatismele abdominale?

    <p>Durere iradiată în umărul stâng</p> Signup and view all the answers

    Care este tratamentul conservator pentru leziunile splinei de gradul I?

    <p>Tratament nechirurgical</p> Signup and view all the answers

    Care este gradul leziunii gastrice care necesită rezecție a peste 35% din stomac?

    <p>Gradul V</p> Signup and view all the answers

    Ce este tratamentul pentru leziunile pancreatice de gradul III?

    <p>Pancreatectomie distală</p> Signup and view all the answers

    Care este gradul leziunii duodenale care implică ruptura >75% din circumferința duodenului?

    <p>Gradul IV</p> Signup and view all the answers

    Ce este tratamentul pentru leziunile colonice și rectale?

    <p>Rezecție cu anastomoză</p> Signup and view all the answers

    Care este semnul clinic de iritație peritoneală în leziunile gastrice?

    <p>Pneumoperitoneu</p> Signup and view all the answers

    Care este tratamentul pentru leziunile spleen de gradul V?

    <p>Splenectomie</p> Signup and view all the answers

    Ce este importanța vaccinării pentru prevenirea sepsisului fulminant post-splenectomie?

    <p>E important pentru prevenirea sepsisului fulminant</p> Signup and view all the answers

    Care este procentul de afectare a peretelui colonului pentru gradul IV de leziune?

    <p>Peste 25%</p> Signup and view all the answers

    Ce este cel mai probabil să apară în urma unei leziuni aortei și venei cave?

    <p>Semne de anemie acută severă</p> Signup and view all the answers

    Care este tratamentul adecvat pentru o leziune rectală recentă cu contaminare minimă?

    <p>Sutura plăgilor</p> Signup and view all the answers

    Ce este necesar pentru leziunile aortei și venei cave?

    <p>Intervenție în extremă urgență</p> Signup and view all the answers

    Ce este un tratament pentru leziunile colonice?

    <p>Rezecție segmentară/hemicolectomie cu anastomoză</p> Signup and view all the answers

    Care este principala caracteristică a ficatului ca organ?

    <p>Este un organ parenchimatos</p> Signup and view all the answers

    Ce semn clinic este caracteristic pentru leziunile hepatice?

    <p>Dureri în hipocondrul drept</p> Signup and view all the answers

    Care este gradul leziunilor hepatice care includ avulsie hepatică?

    <p>Gradul VI</p> Signup and view all the answers

    Care este intervenția chirurgicală utilizată pentru leziunile hepatice?

    <p>Balloon tamponade</p> Signup and view all the answers

    Ce este o complicație a unei leziuni hepatice?

    <p>Hemobilie</p> Signup and view all the answers

    Care este tratamentul pentru pacienții cu leziuni hepatice instabile?

    <p>Tratament chirurgical</p> Signup and view all the answers

    Ce este necesar pentru leziunile hepatice de gradul V?

    <p>Rezecție majoră</p> Signup and view all the answers

    Ce este o caracteristică a leziunilor hepatice de gradul IV?

    <p>Lacerarea și ruptura ficatului</p> Signup and view all the answers

    Care este cel mai frecvent afectat viscer în traumatismele abdominale?

    <p>Spleena</p> Signup and view all the answers

    Care este semnul clinic care indică o leziune a splinei?

    <p>Durere hipocondrul stâng</p> Signup and view all the answers

    Care este tratamentul pentru leziunile splinei de gradul I?

    <p>Tratament conservator</p> Signup and view all the answers

    Care este gradul leziunii gastrice care necesită rezecție a peste 35% din stomac?

    <p>Gradul V</p> Signup and view all the answers

    Care este tratamentul pentru leziunile pancreatice de gradul III?

    <p>Pancreatectomie distală</p> Signup and view all the answers

    Care este gradul leziunii duodenale care implică ruptura >75% din circumferința duodenului?

    <p>Gradul V</p> Signup and view all the answers

    Care este tratamentul pentru leziunile colonice și rectale?

    <p>Rezecții de colon și rect</p> Signup and view all the answers

    Care este semnul clinic de iritație peritoneală în leziunile gastrice?

    <p>Semne clinice de iritație peritoneală</p> Signup and view all the answers

    Care este tratamentul pentru leziunile splinei de gradul V?

    <p>Splenectomie</p> Signup and view all the answers

    Care este importanța vaccinării pentru prevenirea sepsisului fulminant post-splenectomie?

    <p>Prevenirea sepsisului fulminant</p> Signup and view all the answers

    Care este caracteristica unei leziuni colonice de gradul V?

    <p>Afectare majoră a peretelui colonic şi a aportului sanguin</p> Signup and view all the answers

    Ce este tratamentul adecvat pentru o leziune colonică recentă cu contaminare minimă?

    <p>Sutura plăgilor</p> Signup and view all the answers

    Care este semnul clinic în cazul leziunilor aortei și venei cave?

    <p>Anemie acută severă</p> Signup and view all the answers

    Ce este necesar pentru leziunile aortei și venei cave?

    <p>Intervenție în extremă urgență</p> Signup and view all the answers

    Ce este tratamentul pentru leziunile rectale recente cu contaminare minimă?

    <p>Sutura leziunii rectale + colostomie</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Ficat

    • Ficatul este un organ mare, parenchimatos, care se lezează ușor
    • Semne clinice: dureri în hipocondrul drept, iritație peritoneală, hipotensiune, colaps, semne psihice, semne de hemobilie
    • Gradul leziunilor:
      • I: Hematom subcapsular 3 segmente Couinaud dintr-un singur lob; Vascular: leziuni de suprahepatice, venă cavă retrohepatică/vene majore centrohepatice
      • II: Hematom intraparenchimatos; Vascular: leziuni de suprahepatice, venă cavă retrohepatică/vene majore centrohepatice
      • III: Ruptură a capsulei; Vascular: avulsie hepatică
      • IV: Leziuni combinate intra- și extraparenchimatoase
      • V: Leziuni masive, dezintegrare hepatică
    • Tratament: conservator (numai pentru cei stabili hemodinamic), monitorizare CT, hepatorafie, plombaj cu epiploon, embolizare arterială, manevra Pringle, hepatectomii tipice sau atipice, suturi vasculare, controlul outflow-ului hepatic, suturi ale căilor biliare

    Splină

    • Sunt cel mai afectat viscer în traumatismele abdominale
    • Semne și simptome: dureri hipocondrul stâng, semne de anemie acută, semn Kehr (durere iradiată în umărul stâng), distensie abdominală, contractură, matitate în hipocondrul stâng sau deplasabilă
    • Gradul leziunilor:
      • I: Hematom subcapsular neexpansiv (25% din splină)
      • V: Zdrobirea splinei; avulsie
    • Tratament: nechirurgical, tratament conservator, splenorafie, splenectomie parțială, embolizarea vaselor, splenectomie (chirurgie deschisă sau laparoscopică), importanța vaccinării pentru prevenirea sepsisului fulminant post-splenectomie

    Stomac

    • Mai frecvent afectat în plăgile abdominale din hipocondrul stâng
    • Semne clinice de iritație peritoneală, pneumoperitoneu
    • Gradul leziunilor:
      • I: Lezarea unui singur perete
      • II: Leziune penetrantă
      • III: Distrucție parietală minoră
      • IV: Leziune ce necesită rezecție minimă
      • V: Leziune ce necesită rezecarea a peste 35% din stomac
    • Tratament: în funcție de leziune

    Pancreas

    • Dificil de diagnosticat, semne clinice tardive
    • Diagnosticul întârziat: intervenții tardive duc la morbiditate și mortalitate crescute
    • Gradul leziunilor:
      • I: Contuzie sau plagă minoră fără leziune ductală
      • II: Contuzie sau plagă majoră fără leziune ductală
      • III: Transecție sau leziune parenchimatoasă distală cu leziune distală
      • IV: Transecție proximală sau leziune implicând ductul sau ampula
      • V: Ruptură masivă a capului pancreasului
    • Tratament: în funcție de gradul leziunilor

    Duoden

    • Leziuni rare, de obicei coexistă cu alte leziuni viscerale (90% din cazuri)
    • Durere, apărare musculară
    • Gradul leziunilor:
      • I: Hematom al unei singure porțiuni a duodenului
      • II: Hematom implicând mai mult decât o singură porțiune
      • III: Plagă: 50-75% circumferința lui D II
      • IV: Ruptură >75% din circumferința D II, implicând ampula sau ductul comun distal
      • V: Ruptură masivă a complexului duodenopancreatic
    • Tratament: drenaj duodenal decompresiv, rezecție cu anastomoză, grefă pediculată, rezecții de duoden, duodenopancreatectomia cefalică

    Colon și rect

    • Mai afectate în plăgile abdominale
    • Semne: perforație viscerală cavitar, pneumoperitoneu, hemoperitoneu, etc.
    • Gradul leziunilor:
      • I: Afectarea seroasei
      • II: Leziune parietală unică
      • III: Afectarea a mai puțin de 25% din perete
      • IV: Afectarea a mai mult de 25% din perete
      • V: Afectare majoră a peretelui colonic și a aportului sanguin
    • Tratament: sutură plăgilor (dacă sunt recente, contaminare minimă), rezecție segmentară/hemicolectomie cu anastomoză, exteriorizarea leziunii colonice pe baghetă, colostomie în amonte, sutură leziunii rectale + colostomie

    Aorta și vena cavă

    • Sunt rare, de obicei sunt prin înjunghiere sau arme de foc
    • Semne de anemie acută severă
    • Necesită intervenție în extremă urgență
    • Repararea plăgii vasculare

    Ficat

    • Ficatul este un organ mare, parenchimatos, care se lezează ușor
    • Semne clinice: dureri în hipocondrul drept, iritație peritoneală, hipotensiune, colaps, semne psihice, semne de hemobilie
    • Gradul leziunilor:
      • I: Hematom subcapsular 3 segmente Couinaud dintr-un singur lob; Vascular: leziuni de suprahepatice, venă cavă retrohepatică/vene majore centrohepatice
      • II: Hematom intraparenchimatos; Vascular: leziuni de suprahepatice, venă cavă retrohepatică/vene majore centrohepatice
      • III: Ruptură a capsulei; Vascular: avulsie hepatică
      • IV: Leziuni combinate intra- și extraparenchimatoase
      • V: Leziuni masive, dezintegrare hepatică
    • Tratament: conservator (numai pentru cei stabili hemodinamic), monitorizare CT, hepatorafie, plombaj cu epiploon, embolizare arterială, manevra Pringle, hepatectomii tipice sau atipice, suturi vasculare, controlul outflow-ului hepatic, suturi ale căilor biliare

    Splină

    • Sunt cel mai afectat viscer în traumatismele abdominale
    • Semne și simptome: dureri hipocondrul stâng, semne de anemie acută, semn Kehr (durere iradiată în umărul stâng), distensie abdominală, contractură, matitate în hipocondrul stâng sau deplasabilă
    • Gradul leziunilor:
      • I: Hematom subcapsular neexpansiv (25% din splină)
      • V: Zdrobirea splinei; avulsie
    • Tratament: nechirurgical, tratament conservator, splenorafie, splenectomie parțială, embolizarea vaselor, splenectomie (chirurgie deschisă sau laparoscopică), importanța vaccinării pentru prevenirea sepsisului fulminant post-splenectomie

    Stomac

    • Mai frecvent afectat în plăgile abdominale din hipocondrul stâng
    • Semne clinice de iritație peritoneală, pneumoperitoneu
    • Gradul leziunilor:
      • I: Lezarea unui singur perete
      • II: Leziune penetrantă
      • III: Distrucție parietală minoră
      • IV: Leziune ce necesită rezecție minimă
      • V: Leziune ce necesită rezecarea a peste 35% din stomac
    • Tratament: în funcție de leziune

    Pancreas

    • Dificil de diagnosticat, semne clinice tardive
    • Diagnosticul întârziat: intervenții tardive duc la morbiditate și mortalitate crescute
    • Gradul leziunilor:
      • I: Contuzie sau plagă minoră fără leziune ductală
      • II: Contuzie sau plagă majoră fără leziune ductală
      • III: Transecție sau leziune parenchimatoasă distală cu leziune distală
      • IV: Transecție proximală sau leziune implicând ductul sau ampula
      • V: Ruptură masivă a capului pancreasului
    • Tratament: în funcție de gradul leziunilor

    Duoden

    • Leziuni rare, de obicei coexistă cu alte leziuni viscerale (90% din cazuri)
    • Durere, apărare musculară
    • Gradul leziunilor:
      • I: Hematom al unei singure porțiuni a duodenului
      • II: Hematom implicând mai mult decât o singură porțiune
      • III: Plagă: 50-75% circumferința lui D II
      • IV: Ruptură >75% din circumferința D II, implicând ampula sau ductul comun distal
      • V: Ruptură masivă a complexului duodenopancreatic
    • Tratament: drenaj duodenal decompresiv, rezecție cu anastomoză, grefă pediculată, rezecții de duoden, duodenopancreatectomia cefalică

    Colon și rect

    • Mai afectate în plăgile abdominale
    • Semne: perforație viscerală cavitar, pneumoperitoneu, hemoperitoneu, etc.
    • Gradul leziunilor:
      • I: Afectarea seroasei
      • II: Leziune parietală unică
      • III: Afectarea a mai puțin de 25% din perete
      • IV: Afectarea a mai mult de 25% din perete
      • V: Afectare majoră a peretelui colonic și a aportului sanguin
    • Tratament: sutură plăgilor (dacă sunt recente, contaminare minimă), rezecție segmentară/hemicolectomie cu anastomoză, exteriorizarea leziunii colonice pe baghetă, colostomie în amonte, sutură leziunii rectale + colostomie

    Aorta și vena cavă

    • Sunt rare, de obicei sunt prin înjunghiere sau arme de foc
    • Semne de anemie acută severă
    • Necesită intervenție în extremă urgență
    • Repararea plăgii vasculare

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    Află mai multe despre caracteristicile ficatului, semnele clinice ale leziunilor hepatice, gradele leziunilor și tratamentul pentru pacienții cu leziuni hepatice.

    More Like This

    Liver Functions and Injuries
    5 questions

    Liver Functions and Injuries

    AdorableClearQuartz avatar
    AdorableClearQuartz
    BCS Liver Anatomy Flashcards
    6 questions

    BCS Liver Anatomy Flashcards

    BenevolentDramaticIrony avatar
    BenevolentDramaticIrony
    Abdominal Quadrants and Liver Anatomy
    67 questions

    Abdominal Quadrants and Liver Anatomy

    TenaciousFeynman9892 avatar
    TenaciousFeynman9892
    Functions and Anatomy of the Liver
    43 questions

    Functions and Anatomy of the Liver

    SustainableAntigorite1088 avatar
    SustainableAntigorite1088
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser