Podcast Beta
Questions and Answers
Ceea ce caracterizează ficatul?
Care sunt semnele clinice ale unei leziuni hepatice?
Care este gradul leziunilor hepatice care includ hematom subcapsular în 3 segmente Couinaud dintr-un singur lob?
Care este tratamentul pentru pacienții cu leziuni hepatice?
Signup and view all the answers
Ce este o caracteristică a unei leziuni hepatice de gradul IV?
Signup and view all the answers
Ce este o intervenție chirurgicală utilizată pentru leziunile hepatice?
Signup and view all the answers
Ce este o complicație a unei leziuni hepatice?
Signup and view all the answers
Ce este o caracteristică a unei leziuni hepatice de gradul V?
Signup and view all the answers
Care este gradul leziunii hepatice care necesită rezecție minimă?
Signup and view all the answers
Ce este semnul Kehr în traumatismele abdominale?
Signup and view all the answers
Care este tratamentul conservator pentru leziunile splinei de gradul I?
Signup and view all the answers
Care este gradul leziunii gastrice care necesită rezecție a peste 35% din stomac?
Signup and view all the answers
Ce este tratamentul pentru leziunile pancreatice de gradul III?
Signup and view all the answers
Care este gradul leziunii duodenale care implică ruptura >75% din circumferința duodenului?
Signup and view all the answers
Ce este tratamentul pentru leziunile colonice și rectale?
Signup and view all the answers
Care este semnul clinic de iritație peritoneală în leziunile gastrice?
Signup and view all the answers
Care este tratamentul pentru leziunile spleen de gradul V?
Signup and view all the answers
Ce este importanța vaccinării pentru prevenirea sepsisului fulminant post-splenectomie?
Signup and view all the answers
Care este procentul de afectare a peretelui colonului pentru gradul IV de leziune?
Signup and view all the answers
Ce este cel mai probabil să apară în urma unei leziuni aortei și venei cave?
Signup and view all the answers
Care este tratamentul adecvat pentru o leziune rectală recentă cu contaminare minimă?
Signup and view all the answers
Ce este necesar pentru leziunile aortei și venei cave?
Signup and view all the answers
Ce este un tratament pentru leziunile colonice?
Signup and view all the answers
Care este principala caracteristică a ficatului ca organ?
Signup and view all the answers
Ce semn clinic este caracteristic pentru leziunile hepatice?
Signup and view all the answers
Care este gradul leziunilor hepatice care includ avulsie hepatică?
Signup and view all the answers
Care este intervenția chirurgicală utilizată pentru leziunile hepatice?
Signup and view all the answers
Ce este o complicație a unei leziuni hepatice?
Signup and view all the answers
Care este tratamentul pentru pacienții cu leziuni hepatice instabile?
Signup and view all the answers
Ce este necesar pentru leziunile hepatice de gradul V?
Signup and view all the answers
Ce este o caracteristică a leziunilor hepatice de gradul IV?
Signup and view all the answers
Care este cel mai frecvent afectat viscer în traumatismele abdominale?
Signup and view all the answers
Care este semnul clinic care indică o leziune a splinei?
Signup and view all the answers
Care este tratamentul pentru leziunile splinei de gradul I?
Signup and view all the answers
Care este gradul leziunii gastrice care necesită rezecție a peste 35% din stomac?
Signup and view all the answers
Care este tratamentul pentru leziunile pancreatice de gradul III?
Signup and view all the answers
Care este gradul leziunii duodenale care implică ruptura >75% din circumferința duodenului?
Signup and view all the answers
Care este tratamentul pentru leziunile colonice și rectale?
Signup and view all the answers
Care este semnul clinic de iritație peritoneală în leziunile gastrice?
Signup and view all the answers
Care este tratamentul pentru leziunile splinei de gradul V?
Signup and view all the answers
Care este importanța vaccinării pentru prevenirea sepsisului fulminant post-splenectomie?
Signup and view all the answers
Care este caracteristica unei leziuni colonice de gradul V?
Signup and view all the answers
Ce este tratamentul adecvat pentru o leziune colonică recentă cu contaminare minimă?
Signup and view all the answers
Care este semnul clinic în cazul leziunilor aortei și venei cave?
Signup and view all the answers
Ce este necesar pentru leziunile aortei și venei cave?
Signup and view all the answers
Ce este tratamentul pentru leziunile rectale recente cu contaminare minimă?
Signup and view all the answers
Study Notes
Ficat
- Ficatul este un organ mare, parenchimatos, care se lezează ușor
- Semne clinice: dureri în hipocondrul drept, iritație peritoneală, hipotensiune, colaps, semne psihice, semne de hemobilie
- Gradul leziunilor:
- I: Hematom subcapsular 3 segmente Couinaud dintr-un singur lob; Vascular: leziuni de suprahepatice, venă cavă retrohepatică/vene majore centrohepatice
- II: Hematom intraparenchimatos; Vascular: leziuni de suprahepatice, venă cavă retrohepatică/vene majore centrohepatice
- III: Ruptură a capsulei; Vascular: avulsie hepatică
- IV: Leziuni combinate intra- și extraparenchimatoase
- V: Leziuni masive, dezintegrare hepatică
- Tratament: conservator (numai pentru cei stabili hemodinamic), monitorizare CT, hepatorafie, plombaj cu epiploon, embolizare arterială, manevra Pringle, hepatectomii tipice sau atipice, suturi vasculare, controlul outflow-ului hepatic, suturi ale căilor biliare
Splină
- Sunt cel mai afectat viscer în traumatismele abdominale
- Semne și simptome: dureri hipocondrul stâng, semne de anemie acută, semn Kehr (durere iradiată în umărul stâng), distensie abdominală, contractură, matitate în hipocondrul stâng sau deplasabilă
- Gradul leziunilor:
- I: Hematom subcapsular neexpansiv (25% din splină)
- V: Zdrobirea splinei; avulsie
- Tratament: nechirurgical, tratament conservator, splenorafie, splenectomie parțială, embolizarea vaselor, splenectomie (chirurgie deschisă sau laparoscopică), importanța vaccinării pentru prevenirea sepsisului fulminant post-splenectomie
Stomac
- Mai frecvent afectat în plăgile abdominale din hipocondrul stâng
- Semne clinice de iritație peritoneală, pneumoperitoneu
- Gradul leziunilor:
- I: Lezarea unui singur perete
- II: Leziune penetrantă
- III: Distrucție parietală minoră
- IV: Leziune ce necesită rezecție minimă
- V: Leziune ce necesită rezecarea a peste 35% din stomac
- Tratament: în funcție de leziune
Pancreas
- Dificil de diagnosticat, semne clinice tardive
- Diagnosticul întârziat: intervenții tardive duc la morbiditate și mortalitate crescute
- Gradul leziunilor:
- I: Contuzie sau plagă minoră fără leziune ductală
- II: Contuzie sau plagă majoră fără leziune ductală
- III: Transecție sau leziune parenchimatoasă distală cu leziune distală
- IV: Transecție proximală sau leziune implicând ductul sau ampula
- V: Ruptură masivă a capului pancreasului
- Tratament: în funcție de gradul leziunilor
Duoden
- Leziuni rare, de obicei coexistă cu alte leziuni viscerale (90% din cazuri)
- Durere, apărare musculară
- Gradul leziunilor:
- I: Hematom al unei singure porțiuni a duodenului
- II: Hematom implicând mai mult decât o singură porțiune
- III: Plagă: 50-75% circumferința lui D II
- IV: Ruptură >75% din circumferința D II, implicând ampula sau ductul comun distal
- V: Ruptură masivă a complexului duodenopancreatic
- Tratament: drenaj duodenal decompresiv, rezecție cu anastomoză, grefă pediculată, rezecții de duoden, duodenopancreatectomia cefalică
Colon și rect
- Mai afectate în plăgile abdominale
- Semne: perforație viscerală cavitar, pneumoperitoneu, hemoperitoneu, etc.
- Gradul leziunilor:
- I: Afectarea seroasei
- II: Leziune parietală unică
- III: Afectarea a mai puțin de 25% din perete
- IV: Afectarea a mai mult de 25% din perete
- V: Afectare majoră a peretelui colonic și a aportului sanguin
- Tratament: sutură plăgilor (dacă sunt recente, contaminare minimă), rezecție segmentară/hemicolectomie cu anastomoză, exteriorizarea leziunii colonice pe baghetă, colostomie în amonte, sutură leziunii rectale + colostomie
Aorta și vena cavă
- Sunt rare, de obicei sunt prin înjunghiere sau arme de foc
- Semne de anemie acută severă
- Necesită intervenție în extremă urgență
- Repararea plăgii vasculare
Ficat
- Ficatul este un organ mare, parenchimatos, care se lezează ușor
- Semne clinice: dureri în hipocondrul drept, iritație peritoneală, hipotensiune, colaps, semne psihice, semne de hemobilie
- Gradul leziunilor:
- I: Hematom subcapsular 3 segmente Couinaud dintr-un singur lob; Vascular: leziuni de suprahepatice, venă cavă retrohepatică/vene majore centrohepatice
- II: Hematom intraparenchimatos; Vascular: leziuni de suprahepatice, venă cavă retrohepatică/vene majore centrohepatice
- III: Ruptură a capsulei; Vascular: avulsie hepatică
- IV: Leziuni combinate intra- și extraparenchimatoase
- V: Leziuni masive, dezintegrare hepatică
- Tratament: conservator (numai pentru cei stabili hemodinamic), monitorizare CT, hepatorafie, plombaj cu epiploon, embolizare arterială, manevra Pringle, hepatectomii tipice sau atipice, suturi vasculare, controlul outflow-ului hepatic, suturi ale căilor biliare
Splină
- Sunt cel mai afectat viscer în traumatismele abdominale
- Semne și simptome: dureri hipocondrul stâng, semne de anemie acută, semn Kehr (durere iradiată în umărul stâng), distensie abdominală, contractură, matitate în hipocondrul stâng sau deplasabilă
- Gradul leziunilor:
- I: Hematom subcapsular neexpansiv (25% din splină)
- V: Zdrobirea splinei; avulsie
- Tratament: nechirurgical, tratament conservator, splenorafie, splenectomie parțială, embolizarea vaselor, splenectomie (chirurgie deschisă sau laparoscopică), importanța vaccinării pentru prevenirea sepsisului fulminant post-splenectomie
Stomac
- Mai frecvent afectat în plăgile abdominale din hipocondrul stâng
- Semne clinice de iritație peritoneală, pneumoperitoneu
- Gradul leziunilor:
- I: Lezarea unui singur perete
- II: Leziune penetrantă
- III: Distrucție parietală minoră
- IV: Leziune ce necesită rezecție minimă
- V: Leziune ce necesită rezecarea a peste 35% din stomac
- Tratament: în funcție de leziune
Pancreas
- Dificil de diagnosticat, semne clinice tardive
- Diagnosticul întârziat: intervenții tardive duc la morbiditate și mortalitate crescute
- Gradul leziunilor:
- I: Contuzie sau plagă minoră fără leziune ductală
- II: Contuzie sau plagă majoră fără leziune ductală
- III: Transecție sau leziune parenchimatoasă distală cu leziune distală
- IV: Transecție proximală sau leziune implicând ductul sau ampula
- V: Ruptură masivă a capului pancreasului
- Tratament: în funcție de gradul leziunilor
Duoden
- Leziuni rare, de obicei coexistă cu alte leziuni viscerale (90% din cazuri)
- Durere, apărare musculară
- Gradul leziunilor:
- I: Hematom al unei singure porțiuni a duodenului
- II: Hematom implicând mai mult decât o singură porțiune
- III: Plagă: 50-75% circumferința lui D II
- IV: Ruptură >75% din circumferința D II, implicând ampula sau ductul comun distal
- V: Ruptură masivă a complexului duodenopancreatic
- Tratament: drenaj duodenal decompresiv, rezecție cu anastomoză, grefă pediculată, rezecții de duoden, duodenopancreatectomia cefalică
Colon și rect
- Mai afectate în plăgile abdominale
- Semne: perforație viscerală cavitar, pneumoperitoneu, hemoperitoneu, etc.
- Gradul leziunilor:
- I: Afectarea seroasei
- II: Leziune parietală unică
- III: Afectarea a mai puțin de 25% din perete
- IV: Afectarea a mai mult de 25% din perete
- V: Afectare majoră a peretelui colonic și a aportului sanguin
- Tratament: sutură plăgilor (dacă sunt recente, contaminare minimă), rezecție segmentară/hemicolectomie cu anastomoză, exteriorizarea leziunii colonice pe baghetă, colostomie în amonte, sutură leziunii rectale + colostomie
Aorta și vena cavă
- Sunt rare, de obicei sunt prin înjunghiere sau arme de foc
- Semne de anemie acută severă
- Necesită intervenție în extremă urgență
- Repararea plăgii vasculare
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Află mai multe despre caracteristicile ficatului, semnele clinice ale leziunilor hepatice, gradele leziunilor și tratamentul pentru pacienții cu leziuni hepatice.
