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Questions and Answers
Quel est le résultat d'une thyroïdite sur la TSH US ?
Quel est le résultat d'une hyperthyroïdie sur la croissance chez l'enfant ?
Quel est le signe clinique quasi-constant dans une hyperthyroïdie ?
Quel est le trouble nerveux et caractériel rencontre dans une hyperthyroïdie ?
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Quel est le résultat d'une hyperthyroïdie sur les règles ?
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Quel est le signe clinique spécifique chez l'enfant dans une hyperthyroïdie ?
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Quel est le résultat d'une hyperthyroïdie sur le transit intestinal ?
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Quel est le résultat d'une maladie de Basedow sur la thyroïde ?
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Quel est le résultat d'une hyperthyroïdie sur le fonctionnement cardiaque ?
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Quel est le résultat d'une hyperthyroïdie sur la TSH US ?
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Study Notes
Sémiologie Thyroïdienne
- La sémiologie thyroïdienne comprend l'examen d'un goitre, la sémiologie des dysthyroïdies et les examens complémentaires.
Examen d'un Goitre
- L'inspection : examiner la peau pour chercher une cicatrice, un aspect inflammatoire, une dilatation veineuse et une tuméfaction du corps thyroïde qui ascensionne à la déglutition.
- La palpation : examiner la forme, la taille, la consistance et la sensibilité de la thyroïde.
- Anomalies de la palpation : augmentation du volume du corps thyroïde, caractère vasculaire, sensibilité augmentée et adénopathies.
Le Goitre
- Définition : hypertrophie diffuse de la glande thyroïde homogène ou multi-nodulaire.
- Types de goitre : goitre simple, goitre multinodulaire toxique, maladie de Basedow, thyroïdite...
- Points importants : chez certaines personnes, la thyroïde peut être palpable et donner une impression de goitre, tandis que l'appréciation clinique d'un goitre est difficile en cas d'obésité.
Le Nodule Thyroïdien
- Définition : élément individualisable au sein du tissu glandulaire.
- Interrogatoire : antécédents personnels et familiaux, irradiations, cancers, mode de vie, origine géographique...
- Caractères : taille, sensibilité, limites, homogénéité, consistance, évolution, mobilité.
- Recherche d'adénopathies et d'association éventuelle à des signes de dysthyroïdie ou de métastases.
L'Auscultation
- Peut détecter un souffle systolique ou continu.
- A ne pas confondre avec un souffle cardiaque irradié ou un souffle jugulaire.
Examen au Laryngoscope
- Donne des informations sur l'état des cordes vocales.
- Autres données de l'examen clinique : enrouement de la voix, stridor ou dyspnée, dysphagie.
Etude Radiologique
- Radiographie standard : peut mettre en évidence des calcifications ou des signes de refoulement ou de compression.
- TDM et IRM cervicales : permettent de détecter descompression oesophagienne ou des adénopathies.
L'Échographie Thyroïdienne
- Examen de choix et de première intention.
- Donne des informations sur les mensurations exactes de la glande, l'état du tissu thyroïdien, l'existence de nodules et leurs caractéristiques.
La Scintigraphie
- Donne des informations morphologiques sur la glande thyroïde.
- Peut mettre en évidence des calcifications, des adénopathies, des variations anatomiques et la répartition du radioélément.
- Remarques : contre-indiquée chez la femme enceinte, précautions chez l'enfant, d'aucun secours si elle est blanche.
Sémiologie des Dysthyroïdies
Hypothyroïdies
- Hypofonctionnement thyroïdien.
- Signes cutanéo-muco-phanériens : peau pâle et cireuse, froide, sèche et rugueuse, myxœdème, face bouffie, front épaissi, rides profondes...
- Atteinte des phanères : cheveux rares et secs, sourcils clairsemés, dépilation axillo-pubienne...
- Autres signes : bradycardie, frilosité, constipation, syndrome neuromusculaire, troubles caractériels...
Hyperthyroïdies
- Hyperfonctionnement thyroïdien.
- Les signes cliniques sont dominés par : tachycardie, amaigrissement, thermophobie, asthénie, tremblement...
- Autres troubles : rétraction palpébrale, accélération du transit intestinal, polyurie, polydipsie, troubles sexuels et des règles...
- État de cardiothyréose : arythmie complète, insuffisance cardiaque, hyperkinétique, insuffisance coronaire...
Maladie de Basedow
- Goitre vasculaire.
- Exophtalmie.
- Tachycardie.
- Autres troubles : rétraction palpébrale, accélération du transit intestinal, polyurie, polydipsie, troubles sexuels et des règles...
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Description
Ce quiz couvre la sémiologie endocrinienne et metabolique, notamment l'examen de la glande thyroïde, les signes cliniques de l'hypothyroïdie et de l'hyperthyroïdie.
