Sémiologie de la Constipation
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Questions and Answers

Définir la constipation.

La constipation est définie par des selles peu fréquentes ou une difficulté à exonérer.

Décrire les différents types de constipation.

Les différents types de constipation incluent la constipation de progression et la dyschésie rectale.

Enumérer les signes sémiologiques à rechercher en cas de constipation.

Les signes sémiologiques incluent le nombre et l'aspect des selles (échelle de Bristol), la présence de selles dures et la difficulté à les expulser.

Qu'est-ce que la constipation de progression ?

<p>Des selles peu fréquentes (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la dyschésie rectale ?

<p>Une difficulté à exonérer les selles (B)</p> Signup and view all the answers

Moins de 3 selles par semaine peuvent indiquer une constipation de progression.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La dyschésie rectale se caractérise par des selles fréquentes et liquides.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel examen est systématique lors de l'anamnèse de la constipation ?

<p>Toucher rectal (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les éléments suivants, lequel évoque une constipation de transit ?

<p>Moins de 3 selles par semaine (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi les éléments suivants, lequel évoque une dyschésie ?

<p>Efforts de poussée (A)</p> Signup and view all the answers

Laquelle des propositions suivantes n'est pas une cause de constipation occasionnelle ?

<p>Maladie de Parkinson (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi les propositions suivantes, laquelle est une indication de coloscopie?

<p>Constipation chronique résistante au traitement habituel (D)</p> Signup and view all the answers

Le cancer colorectal peut être une cause de constipation.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La coloscopie est un examen systématique en cas de constipation.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'un prolapsus rectal ?

<p>Une invagination endo-luminale de la paroi rectale aboutissant à son extériorisation. (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'un rectocèle ?

<p>Une hernie du rectum dans le vagin. (C)</p> Signup and view all the answers

Parmi les examens complémentaires suivants, lequel est utilisé pour étudier la dyschésie rectale ?

<p>Manométrie anorectale. (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'échelle de Bristol ?

<p>L'échelle de Bristol est un outil permettant de classer la forme et la consistance des selles.</p> Signup and view all the answers

Quel type de selles correspond au type 1 de l'échelle de Bristol ?

<p>Boules dures séparées (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Constipation

Selles peu fréquentes ou évacuation difficile, caractéristiques cliniques.

Types de constipation

Constipation de transit, dyschésie, ou les deux.

Signes sémiologiques

Caractéristiques à observer chez un patient constipé.

Signes d’alarme

Indicateurs d'urgence ou de gravité chez un patient constipé.

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Étiologies de la constipation

Causes possibles de constipation, y compris médicamenteuses et organiques.

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Dyschésie rectale

Difficulté d'évacuation des selles, avec efforts de poussée.

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Échelle de Bristol

Mesurer l'aspect des selles pour évaluer la constipation.

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Constipation de transit

Moins de 3 selles par semaine et selles dures.

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Constipation d’évacuation

Difficultés dans l'évacuation complète des selles.

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Anamnèse

Recueil des antécédents et des caractéristiques de la constipation.

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Rectorragie

Saignement rectal, potentiellement grave.

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Examen abdominal

Examen pour détecter les anomalies physiques associées à la constipation.

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Toucher rectal

Examen ano-rectal important pour évaluer la constipation.

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Prolapsus rectal

Extériorisation de la paroi rectale en raison d'une invagination.

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Rectocèle

Hernie du rectum dans le vagin, souvent chez les femmes.

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Bilan biologique

Tests sanguins pour évaluer la constipation.

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Coloscopie

Examen pour éliminer une cause organique avant traitement.

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Cancer colorectal

Cause grave à éliminer en cas de constipation persistante.

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Causes mécaniques

Obstacles physiques empêchant l'évacuation des selles.

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Maladies métaboliques

Conditions comme diabète ou hypothyroïdie influençant la constipation.

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Affections neurologiques

Conditions affectant la régulation nerveuse de la constipation.

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Causes médicamenteuses

Médicaments provoquant la constipation comme antidépresseurs.

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Constipation fonctionnelle

Constipation due à des troubles du fonctionnement intestinal.

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Constipation occasionnelle

Constipation causée par des circonstances temporaires, comme voyage.

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Chronicité de la constipation

Durée et progression des symptômes de constipation.

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Syndrome de l’intestin irritable

Une des causes fréquentes de constipation fonctionnelle.

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Dépistage du cancer

Procédures comme la coloscopie pour identifier le cancer colorectal.

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Study Notes

Sémiologie de la Constipation

  • Définition : La constipation est une affection clinique caractérisée par des selles peu fréquentes (moins de 3 selles par semaine), un poids moyen quotidien des selles inférieur à 35g, ou une difficulté d'exonération (dyschésie rectale).

  • Types de Constipation :

    • Constipation de progression: liées à la fréquence.
    • Constipation terminale (dyschésie rectale): liée à la difficulté d'exonération.
  • Signes Sémiologiques :

    • Fréquence : moins de 3 selles par semaine.
    • Aspect des selles : selles dures, en boules (scyballes), difficiles à expulser (échelle de Bristol).
    • Difficulté d'évacuation : efforts de poussée importants, évacuation incomplète, sensation de gêne, temps d'exonération prolongé, nécessité de manœuvres digitales, absence de besoin exonérateur.
  • Signes d'alarme :

    • Apparition après l'âge de 45 ans.
    • Hémorragies digestives (recto-saignements, méléna).
    • Amaigrissement excessif.
    • Syndrome anémique.
    • Antécédents familiaux de cancer colorectal.
    • Anomalies à l'examen physique (masse abdominale, adénopathies, hépatomégalie).
  • Étiologies :

    • Mécaniques : obstructions, adhérences post-chirurgicales, cancer.
    • Métaboliques : diabète, hypothyroïdie, hypercalcémie, hypomagnésémie, sclérodermie, amylose.
    • Neurologiques : maladie de Parkinson, AVC, sclérose en plaques, tumeur médullaire, traumatisme médullaire.
    • Médicaments : opiacés, anticholinergiques, antidépresseurs, fer, anticonvulsivants, carbamazépine, furosémide, cholestyramine.
    • Autres : voyage, grossesse, alitement, contraintes professionnelles, syndrome de l'intestin irritable.

Échelle de Bristol

  • Classification des selles en 7 types selon leur consistance et forme, pour aider à évaluer la constipation.

Examen et Bilan Biologique

  • Anamnèse : Antécédents médicaux, habitudes alimentaires, médicamenteuses.
  • Examen physique : abdomen (distension , masse…) toucher rectal, examen gynécologique (si femme).
  • Bilan biologique : NFS, CRP, glycémie, calcémie, créatinine, TSH.
  • Coloscopie : obligatoire dans la recherche de causes organiques et particulièrement chez les patients ayant des signes d'alerte.
  • Autres examens:
    • Coloscanner,
    • Manométrie ano-rectale,
    • Défécographie
    • IRM pelvienne dynamique.

Prolapsus rectal, Rectocèle

  • Prolapsus rectal: Invagination de la paroi rectale vers l'extérieur.
  • Rectocèle: Hernie du rectum dans le vagin.

Conclusion

  • La constipation est un symptôme fréquent.
  • L'anamnèse est cruciale pour différencier les causes de la constipation.
  • Le syndrome de l'intestin irritable est une cause fréquente de constipation fonctionnelle.
  • Le cancer colorectal doit être éliminé par coloscopie, surtout en présence de signes d'alarme.

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Description

Ce quiz explore la sémiologie de la constipation, y compris sa définition, ses types et ses signes sémiologiques. Vous apprendrez également à identifier les signes d'alarme associés à cette affection clinique. Testez vos connaissances sur ce sujet crucial pour la santé digestive !

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