Semiología y Diagnóstico Médico

Obligación de informar a las autoridades de salud en caso de epidemia.

Proporciona datos cruciales para investigaciones.

Herramienta para la enseñanza en la relación docente-asistencial.

Síntomas, motivos de consulta del paciente y su perspectiva subjetiva (sentimientos, experiencias).

Estructura para escribir en la ficha clínica: Subjetivo, Objetivo, Evaluación, Plan.

Información recopilada durante la entrevista con el paciente, que se basa en hechos verificables y no en opiniones o suposiciones.

Evaluación de disfunciones, limitaciones funcionales o incapacidades, en el sistema de movimiento, más allá de las causas de la enfermedad.

Enfermedades pasadas, cirugías, traumas, y otras experiencias médicas relevantes del paciente.

Historia clínica que busca información previa en la vida de un paciente, desde sus antecedentes familiares hasta tratamientos recibidos

Registro completo e integral de un paciente, incluyendo información, signos y síntomas.

Datos personales del paciente necesarios para el registro, como el rut.

Información sobre el estilo de vida del paciente, como tabaquismo, consumo de alcohol, alimentación e historial de medicamentos.

Diagnóstico médico centrado en la causa de una enfermedad o lesión.

Documento obligatorio para registrar la historia médica de una persona, integrando la información para el cuidado del paciente.

Función de la ficha que registra el proceso médico-asistencial del paciente.

La ficha clínica sirve para prevenir problemas legales, y como prueba de la atención médica dada.

Una ficha clínica debe ser veraz, completa, confidencial, inteligible y sistemática.

El formato que contiene los registros de la ficha clínica.

Ley que hace obligatoria la ficha clínica.

Toda la información relacionada con la salud de una persona.

Ajustes en la atención médica hechos durante o después de la interacción clínica.

Hablar con claridad, mantener la atención del interlocutor, y usar un lenguaje apropiado para el contexto.

Usar la postura, el contacto visual y los gestos para transmitir un mensaje con efectividad e impacto.

Revisar el plan de trabajo para asegurar la claridad, pasos a seguir, cantidad de sesiones y reevaluaciones.

Finalizar la conversación con un cierre claro, agradeciendo el interlocutor.

Modificar el estilo/lenguaje (técnico) respondiendo al contexto y a quién te diriges.

Posible tendencia a asumir la responsabilidad objetiva en determinadas situaciones relacionadas con la atención de salud.

Daño causado al paciente por la atención médica o terapéutica.

Problemas o consecuencias adversas de una enfermedad, un tratamiento o una atención médica.

Error en la administración de un medicamento, que puede dañar al paciente.

Ley que regula los derechos y deberes de las personas en la atención de salud.

Modelos de relación en la atención de salud que se basan en el respeto de los derechos humanos.

Acciones que promueven el bienestar emocional y la calidad de vida del profesional de la salud.

Beneficios no médicos que obtiene un paciente por padecer una enfermedad.

Conjunto de síntomas relacionados con el agotamiento profesional, generado por factores laborales.

Acciones para reducir el riesgo de desarrollar síndrome de burnout.

Métodos para mejorar el ambiente de trabajo y reducir el estrés laboral.

Crear equipos de trabajo colaborativos que apoyan a los empleados.

Periodo durante la atención de salud, desde el ingreso hasta la salida del paciente.

Interacción entre el personal sanitario y el paciente durante la atención.

Acciones para mejorar el manejo emocional y el equilibrio personal fuera del trabajo.

Habilidad para gestionar las propias emociones de manera sana.