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Questions and Answers
¿Qué es la Seguridad del Paciente en la Atención Prehospitalaria (APH)?
¿Qué es la Seguridad del Paciente en la Atención Prehospitalaria (APH)?
Un evento adverso en salud involuntario puede causar daño al paciente.
Un evento adverso en salud involuntario puede causar daño al paciente.
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¿Qué es evitabilidad del evento adverso en el contexto de la seguridad del paciente?
¿Qué es evitabilidad del evento adverso en el contexto de la seguridad del paciente?
Se refiere a si el evento adverso pudo haberse prevenido siguiendo guías, protocolos y lineamientos institucionales.
¿Qué función cumplen los Centros Reguladores de Urgencias, Emergencias y Desastres (CRUE) en Colombia?
¿Qué función cumplen los Centros Reguladores de Urgencias, Emergencias y Desastres (CRUE) en Colombia?
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La Ley Estatutaria 1751 de 2015 regula el acceso a servicios y tecnologías de salud sin autorización administrativa en casos de atención de urgencias. ¿Es esto verdadero o falso?
La Ley Estatutaria 1751 de 2015 regula el acceso a servicios y tecnologías de salud sin autorización administrativa en casos de atención de urgencias. ¿Es esto verdadero o falso?
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¿Qué colores se utilizan en el Triage en Atención Prehospitalaria para clasificar a los lesionados? Prioridad tipo I o roja, Prioridad tipo II o amarilla, Prioridad tipo III o negra, Prioridad tipo IV o verde, Prioridad tipo V o __________.
¿Qué colores se utilizan en el Triage en Atención Prehospitalaria para clasificar a los lesionados? Prioridad tipo I o roja, Prioridad tipo II o amarilla, Prioridad tipo III o negra, Prioridad tipo IV o verde, Prioridad tipo V o __________.
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¿Cuál es la definición de evento adverso moderado?
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¿Qué es un incidente en el contexto de la atención en salud?
¿Qué es un incidente en el contexto de la atención en salud?
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La Gestión del evento adverso implica simplemente el cierre del caso una vez intervenido.
La Gestión del evento adverso implica simplemente el cierre del caso una vez intervenido.
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Factores Contributivos: Son condiciones previas que llevan a que cometamos un error en la atención en salud, pueden ser del ambiente, del individuo, del equipo de trabajo, del paciente y de tarea y ________.
Factores Contributivos: Son condiciones previas que llevan a que cometamos un error en la atención en salud, pueden ser del ambiente, del individuo, del equipo de trabajo, del paciente y de tarea y ________.
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¿Quiénes están entre las personas más cualificadas como proveedores de primeros auxilios según el texto?
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¿Qué significa el término 'stay and play' en el contexto de la Atención Prehospitalaria?
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La estrategia 'scoop and run' se relaciona con el cuidado prehospitalario brindado por técnicos sanitarios de emergencia.
La estrategia 'scoop and run' se relaciona con el cuidado prehospitalario brindado por técnicos sanitarios de emergencia.
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En la Atención Prehospitalaria, el procedimiento de triage implica la categorización del paciente dependiendo de la urgencia y su posibilidad de ____________.
En la Atención Prehospitalaria, el procedimiento de triage implica la categorización del paciente dependiendo de la urgencia y su posibilidad de ____________.
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¿Cuál fue la fecha de creación del sistema de atención médica de Urgencias de la región metropolitana (SAMU) en Chile?
¿Cuál fue la fecha de creación del sistema de atención médica de Urgencias de la región metropolitana (SAMU) en Chile?
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La Atención Prehospitalaria chilena tiene orígenes remotos similares a la historia mundial.
La Atención Prehospitalaria chilena tiene orígenes remotos similares a la historia mundial.
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¿Qué causó entre 44,000 y 98,000 defunciones cada año en los hospitales de Estados Unidos de América, según el informe 'To Err is Human: Building a Safer Health System'?
¿Qué causó entre 44,000 y 98,000 defunciones cada año en los hospitales de Estados Unidos de América, según el informe 'To Err is Human: Building a Safer Health System'?
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El Instituto de Medicina de la Academia Nacional de las Ciencias de EE.UU. publicó el informe 'To Err is Human: Building a Safer Health System' en el año 1999, donde se estimó que los errores médicos causaban entre 44,000 y 98,000 defunciones cada año en los hospitales de Estados Unidos. Este situaba los errores médicos como la ______ causa de muerte en ese país.
El Instituto de Medicina de la Academia Nacional de las Ciencias de EE.UU. publicó el informe 'To Err is Human: Building a Safer Health System' en el año 1999, donde se estimó que los errores médicos causaban entre 44,000 y 98,000 defunciones cada año en los hospitales de Estados Unidos. Este situaba los errores médicos como la ______ causa de muerte en ese país.
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¿Cuál es uno de los objetivos del EAS-BOGOTÁ en relación con la seguridad del paciente?
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¿Qué se entiende por Atención Prehospitalaria?
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¿Cuál fue el resultado de prevalencia del Evento Adverso del Distrito Capital según el estudio?
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La Cultura de Seguridad del Paciente se define como el conjunto de valores, actitudes, percepciones, competencias y objetivos que determinan el compromiso de las organizaciones para disminuir riesgos y daños.
La Cultura de Seguridad del Paciente se define como el conjunto de valores, actitudes, percepciones, competencias y objetivos que determinan el compromiso de las organizaciones para disminuir riesgos y daños.
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¿Cuál es el propósito principal de la Atención Prehospitalaria?
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La Cultura positiva de Seguridad del Paciente se caracteriza por una comunicación basada en la ______ mutua entre las personas.
La Cultura positiva de Seguridad del Paciente se caracteriza por una comunicación basada en la ______ mutua entre las personas.
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La estrella de la vida representa las seis etapas de la atención prehospitalaria de alta calidad, donde cada 'brazo' de la estrella representa uno de los seis puntos, siendo el tercero: Una buena atención en la ______.
La estrella de la vida representa las seis etapas de la atención prehospitalaria de alta calidad, donde cada 'brazo' de la estrella representa uno de los seis puntos, siendo el tercero: Una buena atención en la ______.
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Relaciona los cuatro aspectos que caracterizan la práctica de la Medicina de Emergencia a nivel Prehospitalario con su descripción:
Relaciona los cuatro aspectos que caracterizan la práctica de la Medicina de Emergencia a nivel Prehospitalario con su descripción:
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¿Qué es la pertinencia en el contexto de la atención de salud?
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¿A dónde se remiten los casos en los cuales se evidencia presunta falla relacionadas con la pertinencia?
¿A dónde se remiten los casos en los cuales se evidencia presunta falla relacionadas con la pertinencia?
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¿Qué sucede con los hallazgos relacionados con presuntas fallas de pertinencia en la atención de salud?
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¿Qué es la normatividad del sistema único de habilitación enfocada en Colombia?
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¿Qué debe incluir la política definida por cada prestador para la seguridad del paciente?
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La accesibilidad en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Atención en Salud se refiere a encontrar obstáculos en la atención.
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¿Qué define el Decreto 780 de 2016 como el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Atención en Salud?
¿Qué define el Decreto 780 de 2016 como el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Atención en Salud?
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Study Notes
Introducción
- La guía de seguridad del paciente en atención prehospitalaria (APH) tiene como objetivo brindar orientaciones técnicas para la seguridad del paciente en la atención prehospitalaria.
- La guía está dirigida a todos los prestadores de servicios de salud que llevan a cabo servicios de atención prehospitalaria.
Conceptos Básicos
- Seguridad del paciente: conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud.
- Seguridad del paciente desde el riesgo: ausencia para un paciente de daño innecesario o daño potencial asociado a la atención sanitaria.
- Riesgo: probabilidad que un incidente o evento adverso ocurra.
- Barreras de seguridad: acciones o circunstancias que reducen la probabilidad de presentación del incidente o evento adverso.
- Evento adverso: producto de la atención en salud que de manera involuntaria causa daño al paciente.
- Evitabilidad del evento adverso: si el evento adverso pudo prevenirse con el seguimiento de las Guías, Protocolos, lineamientos institucionales, etc.
Tipos de Evento Adverso
- Prevenible: daño que pudo ser evitado con la adherencia a los protocolos, con el cumplimiento a las inducciones y reinducciones, formación académica estricta, práctica (experiencia) en la ejecución de labores que así lo requieren.
- No prevenible: daño que se presenta a pesar de que se hace seguimiento estricto del “deber ser” asistencial, respeto por la literatura existente (probada), experticia requerida.
Impacto del Evento Adverso
- Leve: evento adverso que causa daño, pero no compromete la funcionalidad, no requiere hospitalización o no prolonga la hospitalización en pacientes que están en internación.
- Moderado: evento adverso que genera hospitalización, o por el cual se aumenta, hay un daño evidente que compromete la funcionalidad en muchos casos de forma temporal, pasajera.
- Severo: evento adverso que afecta la funcionalidad, generalmente requiere cambios de servicio a un mayor nivel de complejidad, puede haber discapacidad permanente y en muchos casos la muerte.
Otros Conceptos
-
Incidente: suceso que ocurre con motivo de la atención en salud y en la cual hay también un error, una falla pero que no causa daño al paciente porque una barrera protectora se interpone y logra un efecto de escudo.
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Acción insegura: aquella que se ejecuta con error en la atención en salud, es una falla activa causa directa del daño que se le produce al paciente en el evento adverso.
-
Fallas latentes: acciones u omisiones que se dan durante el proceso de atención en salud por miembros de los procesos de apoyo.
-
Indicio de atención insegura: situaciones o información que nos alertan acerca del incremento del riesgo de ocurrencia de un incidente o evento adverso.
-
Factores contributivos: condiciones previas que llevan a que cometamos un error en la atención en salud.
-
Gestión del evento adverso: se considera que un evento adverso ha sido gestionado cuando tiene un plan de mejora ajustado al suceso que se presentó y se le ha hecho un seguimiento por lo menos.
-
Cierre de caso: en seguridad del paciente se considera que el caso está cerrado cuando el seguimiento permite garantizar que el problema ha sido intervenido y las barreras levantadas tienen un efecto protector.### Entrevistas cara a cara
-
Las entrevistas cara a cara permiten asegurar que todos los encuestados entiendan las preguntas y respondan de la misma manera.
-
Esto reduce los errores y obtiene datos de mejor calidad por la inversión en tiempo de los especialistas convocados.
-
La presencia de un entrevistador también puede aumentar la tasa de respuesta.
Desventajas de las encuestas cara a cara
- Un entrevistador mal entrenado puede influir en la forma en que las personas responden a las preguntas.
- La principal desventaja es el costo, ya que las encuestas cara a cara son más caras que el auto diligenciamiento.
Siglas y abreviaturas
- APH: Atención Prehospitalaria
- CRUE: Centro Regulador de Urgencias
- SP: Seguridad del Paciente
- MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social
- PSS: Prestadores de Servicios de Salud
- SOGCS: Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud
- GPC: Guías de práctica clínica
- SUHA o SUH: Sistema Único de Habilitación
- SUA: Sistema Único de Acreditación
- SAMU: Sistema de atención médica de Urgencias de la región metropolitana
- SEM: Servicios de Emergencias Médicas
- SSEM: Sistemas de Servicios de Emergencias Médicas
- CAE: Centro de Atención de Emergencias
- SVBT: Soporte vital básico en trauma
- SVAT: Soporte vital avanzado en trauma
Marco legal
- Acuerdo 16 de 1991 del Concejo de Bogotá, que organiza el sistema Distrital de atención de urgencias
- Decreto 451 de 2005, que implementa el NUSE (Número Único de Seguridad y Emergencias)
- Acuerdo 232 de 2006, que crea el NUSE
- Resolución 1220 de 2010, que reglamenta los Centros Reguladores de Urgencias
- Resolución 1563 de 2011, que adopta medidas para la protección del derecho a la salud
- Ley 1438 de 2011, que establece el Sistema de Emergencias Médicas
- Ley 1523 de 2012, que adopta la política nacional de gestión del riesgo de desastres
- Ley Estatutaria 1751 de 2015, que regula el derecho fundamental a la salud
- Decreto 2434 de 2015, que crea el Sistema Nacional de Telecomunicaciones de Emergencias
- Resolución 5596 de 2015, que actualiza el Sistema de Triage
- Decreto 780 de 2016, que regula los servicios de urgencias de la población
- Resolución 6408 de 2016, que incluye el traslado acuático, aéreo y terrestre en el Plan de Beneficios en Salud
- Resolución 1441 de 2016, que establece los estándares, criterios y procedimientos para la habilitación de las Redes integrales de Prestadores de Servicios de Salud
- Circular número 015 de 2016, que instruye la gestión de la atención de accidentes de tránsito
- Resolución 256 de 2016, que dicta disposiciones en relación con el Sistema de Información para la Calidad
- Resolución 926 de 2017, que reglamenta el desarrollo y operación del Sistema de Emergencias Médicas
- Resolución 5095 de 2018, que establece el Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario
- Resolución 3100 de 2019, que define los requisitos para los prestadores de salud
- Resolución 3539 de 2019, que dicta disposiciones en relación con los servicios y tecnologías en salud
- Decreto 1430 de 2022, que aprueba el Plan Nacional de seguridad Vial 2022-2031
Atención Prehospitalaria
- La Atención Prehospitalaria es un componente estructural de los sistemas de servicios de emergencias médicas
- La APH se define como el conjunto de actividades, procedimientos, recursos, intervenciones y terapéutica prehospitalaria encaminadas a prestar atención en salud a aquellas personas que han sufrido una alteración aguda de su integridad física o mental
- La APH se constituye en uno de los elementos esenciales para la atención de patologías urgentes, especialmente el trauma
Triage en Atención Prehospitalaria
- La resolución 5596 de 2015 define el Triage Hospitalario para la República de Colombia
- El Ministerio de Salud y Protección Social promulgó las guías de Atención Prehospitalaria en 2012
- El Triage en Atención Prehospitalaria se clasifica en tipo I o roja, tipo II o amarilla, tipo III o negra, tipo IV o verde, y tipo V o blanca, según la gravedad de las lesiones y la probabilidad de sobrevivir
Características de la medicina de emergencia prehospitalaria
- La detección temprana: los miembros del público u otra agencia, encontrar los hechos y comprender el problema
- Notificación temprana: las primeras personas en escena hacen un llamado a los servicios médicos de emergencia y proporcionan información para permitir una respuesta a montar
- La respuesta temprana: los primeros equipos de rescate profesionales llegan a la escena tan rápidamente como sea posible
- Una buena atención en la escena: el servicio médico de emergencia proporciona intervenciones adecuadas y oportunas para tratar al paciente en el lugar del incidente
- Cuidado en tránsito: el servicio médico de emergencia carga al paciente en el transporte adecuado y sigue prestando atención médica adecuada durante todo el viaje
- Transferencia al cuidado definitivo: el paciente es transferido a un centro de cuidado apropiado, como el servicio de urgencias de un hospital, para el cuidado de los médicos### Características de la Medicina de Emergencias Prehospitalaria
- Cuatro aspectos caracterizan la práctica de la Medicina de Emergencia a nivel prehospitalario:
- Diversidad de trastornos clínicos y lesiones que pueden poner en peligro la vida del paciente.
- Número impredecible de pacientes en la escena del accidente.
- Variedad de escenarios en donde se debe trabajar.
- Cambiantes condiciones ambientales bajo las cuales se debe trabajar.
Componentes de la Atención Prehospitalaria
- Cuatro componentes principales:
- Acceso y notificación: una vez presentado un evento de urgencia, la comunidad o un espectador informa el evento a través de un número de teléfono preestablecido.
- Centro de atención de emergencias (CAE): donde se reciben las solicitudes de auxilio y se coordina y gestiona el tipo y cantidad de recursos que se enviarán al lugar de ocurrencia del evento.
- Primera respuesta: ayuda que ofrecen los espectadores circunstanciales entrenados o no, antes del arribo del apoyo solicitado al CAE.
- Apoyo externo enviado por el CAE: comprende el arribo de la ambulancia y servicios complementarios de apoyo como unidades policiales, máquinas de bomberos y de rescate.
Clasificación de la Atención Prehospitalaria
- La Atención Prehospitalaria en trauma se clasifica en dos grandes grupos:
- Soporte vital básico en trauma (SVBT).
- Soporte vital avanzado (SVAT).
Periodo Dorado
- Uno de los elementos para el establecimiento de indicadores de la APH es el establecimiento de la hora de oro o "Golden hour".
- El período dorado parte desde el momento que ocurre el incidente y depende de la existencia de un sistema de notificación y atención como la siguiente:
- Aviso de notificación a la línea de emergencias única.
- Acceso y gestión del accidente en el Centro de atención de emergencias (CAE).
- Disponibilidad y proximidad del recurso prehospitalario al sitio del accidente.
- Condiciones de las vías, las condiciones climáticas, seguridad y orden público.
Antecedentes de la Atención Prehospitalaria
- Los países que tienen integrado en el sistema de salud la atención prehospitalaria, vieron que era necesario debido al aumento en la accidentalidad en la calle.
- En América: Estados Unidos de América, Costa Rica, México, Colombia, Venezuela, Chile, Argentina, Brasil, Canadá, Perú.
- En Europa: España, Alemania, Rusia, Francia, Italia, Bélgica, Australia, Kenia.
- En África: Arabia Saudita, Egipto, Sudán, Etiopía.
- En Asia: China, Japón, Filipinas, Pakistán, Irak, Irán, Afganistán.
Historia de la Atención Prehospitalaria
- En 1912 se inaugura en Perú la asistencia pública, ahora conocida como Atención Prehospitalaria.
- En 1976 se crea en Santiago de Chile el servicio de Urgencias de Ambulancias (SUA).
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Description
Aprende sobre la seguridad del paciente en la atención prehospitalaria, incluyendo la evitabilidad de eventos adversos y el papel de los Centros Reguladores de Urgencias, Emergencias y Desastres en Colombia.
