Segmentos Hepáticos Anatómicos

Study Notes

O fígado é dividido em partes direita e esquerda com base na divisão primária da tríade portal em ramos direito e esquerdo.
O plano entre as partes direita e esquerda é a fissura portal principal, na qual está a veia hepática média.
A fissura portal direita não apresenta demarcação externa.
Cada uma das quatro divisões recebe um ramo secundário (2o) da tríade portal.
O plano hepático transverso no nível das partes horizontais dos ramos direito e esquerdo da tríade portal subdivide três das quatro divisões, criando seis segmentos hepáticos.

O lobo caudado (segmento I) é suprido por ramos das duas divisões e é drenado por suas próprias veias hepáticas menores.
A parte principal do fígado tem sete segmentos (segmentos II a VIII, numerados em sentido horário), que recebem um nome descritivo.

O fígado tem irrigação dupla (vasos aferentes): uma venosa dominante e uma arterial menor.
A veia porta traz 75 a 80% do sangue para o fígado.
A veia porta conduz praticamente todos os nutrientes absorvidos pelo sistema digestório para os sinusoides hepáticos.
A veia porta é formada pela união das veias mesentérica superior e esplênica, posteriormente ao colo do pâncreas.
A artéria hepática é distribuída inicialmente para estruturas não parenquimatosas, sobretudo os ductos biliares intra-hepáticos.

A artéria hepática própria e a veia porta terminam dividindo-se em ramos direito e esquerdo.
Os ramos primários suprem as partes direita e esquerda do fígado, respectivamente.
As ramificações secundárias simultâneas da veia porta e da artéria hepática suprem as divisões medial e lateral das partes direita e esquerda do fígado.

As veias hepáticas direita, intermédia e esquerda são intersegmentares em sua distribuição e função.
Elas drenam partes dos segmentos adjacentes.
As veias hepáticas abrem-se na VCI logo abaixo do diafragma.