Sedestación y Evaluación en la Terapia

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Questions and Answers

¿Qué se define como una articulación donde los huesos ya no están en su posición normal?

  • Luxación completa (correct)
  • Articulación normal
  • Subluxación
  • Displasia de cadera

¿Cuál de las siguientes condiciones tiene mayor riesgo de llevar a la luxación?

  • Esquema de Batracio
  • Displasia de cadera (correct)
  • Articulación normal
  • Signo del pistón negativo

¿Qué se puede corregir durante la infancia si hay cartílago de crecimiento presente?

  • Articulación normal
  • Subluxación
  • Displasia de cadera (correct)
  • Luxación completa

¿Cuál es la posición que presenta riesgo de luxación postero externa?

<p>Flexión + ADD + RI (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el dolor y la luxación?

<p>La luxación causa dificultad para sentarse. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento es necesario si la displasia de cadera no se corrige a tiempo?

<p>Cirugía (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes esquemas se asocia a displasia de cadera?

<p>Esquema de Little: Flexión + ADD + RE (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implicación tienen los isquiotibiales en la pelvis durante la sedestación?

<p>Causan retroversión pélvica. (A)</p> Signup and view all the answers

Si la espina ilíaca superior derecha está más elevada, ¿qué tipo de inclinación pélvica se tiene?

<p>Inclinación pélvica izquierda. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de los isquiotibiales?

<p>Extensión de cadera. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de estas afirmaciones sobre los aductores es correcta?

<p>Producen aducción de la cadera. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre si un iliaco está más adelantado?

<p>Indica anteversión pélvica. (D)</p> Signup and view all the answers

La prueba de evaluar la longitud de los isquiotibiales en qué posición se realiza?

<p>Posición de decúbito supino. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de un acortamiento en los aductores sobre la pelvis?

<p>Generan luxaciones y rotaciones pélvicas. (C)</p> Signup and view all the answers

Si los isquiotibiales se acortan, qué postura pélvica pueden promover?

<p>Retroversión pélvica. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función principal cumple la articulación de la cadera?

<p>Soporta peso y permite el movimiento en varios planos. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los objetivos al trabajar con la articulación de la cadera?

<p>Evitar el desarrollo de deformidades ortopédicas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de movimientos se permite en la articulación de la cadera?

<p>Movimientos en los tres planos: sagital, frontal y transversal. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la importancia de la correcta posición de la pelvis?

<p>Previene las alteraciones en la columna vertebral. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué características tiene el ligamento teres en la cadera?

<p>Conecta la cabeza del fémur con el acetábulo. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se describen los movimientos de rotación en la cadera?

<p>RI es hacia adentro y RE hacia afuera. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto se busca mejorar en un paciente al trabajar con la cadera?

<p>El contacto ocular y la postura en silla. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia principal entre la cadera y el hombro?

<p>El hombro es más estable pero menos capaz de soportar peso. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica un Test de Thomas positivo para el Psoas ilíaco?

<p>El Psoas ilíaco está acortado. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes observaciones sugiere que el recto anterior (cuádriceps) está acortado?

<p>La rodilla contraria se estira. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede resultar de unos isquiotibiales cortos?

<p>Aumento de la lordosis lumbar. (C)</p> Signup and view all the answers

En la valoración de la pelvis, ¿qué se evalúa en los distintos planos?

<p>Alteraciones como anteversión y retroversión. (C)</p> Signup and view all the answers

En términos de alineación pélvica, qué indica una retroversión pélvica?

<p>EIAS hacia atrás. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de un acortamiento del cuádriceps en el plano sagital?

<p>Extensión de la rodilla. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede si la cadera contraria se despega de la camilla durante una evaluación?

<p>El Psoas ilíaco está acortado. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se observa en una sedestación correcta respecto al Psoas ilíaco?

<p>La cadera contraria permanece en su sitio. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede si el sector de motilidad se utiliza más del 20%?

<p>El sector de movilidad aumenta. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia de favorecer la posición de sentado en W?

<p>Inhibe la musculatura del control postural del tronco. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué riesgo está asociado a las contracturas pelvi trocantéreas?

<p>Dificultades en los movimientos de flexión y extensión. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo afecta la posición en W a la pelvis?

<p>Lleva a una anteversión de la pelvis. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implica el esquema postural de Little?

<p>La ruptura del equilibrio en la marcha. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una función del rodillo de espuma en la etapa de gateo?

<p>Evitar que las rodillas vayan hacia adentro. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene una mayor hiperlordosis lumbar?

<p>Reduce la estabilidad del tronco. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indican las contracturas en relación con la cobertura de la cabeza del fémur?

<p>Provocan un riesgo de luxación anterior. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Con qué frecuencia se realizan los asientos de escayola para los niños en crecimiento?

<p>Cada 6 meses (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se necesita en casos donde el usuario no alcanza la SR para un buen desarrollo de caderas?

<p>Un apoyo adicional (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué valores son importantes saber para valorar la pérdida de movilidad articular?

<p>Valores de ABD/ADD y E/F (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe comentar acerca de la posición de cobertura?

<p>Puede requerir otro dispositivo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango normal de Coxa valga para niños de 3 años?

<p>140 – 145º (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué posición se utiliza como referencia para las radiografías de cadera?

<p>DCS con piernas separadas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede producir coxas varas y valgas en la cadera?

<p>Displasia de cadera (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe medir en ambas caderas en radiografías?

<p>Todo en ambas caderas (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Luxación

Una articulación luxada es cuando los huesos que forman la articulación ya no están en su posición normal.

Displasia de Cadera

La displasia de cadera es una condición en la que la cavidad donde se acomoda la cabeza del fémur (cadera) no está completamente formada.

Subluxación

La subluxación es cuando la cabeza del fémur está parcialmente fuera de la cavidad de la cadera.

Tratamiento de la Displasia de Cadera

La displasia de cadera se puede corregir mediante tratamientos en la infancia, antes de que termine el crecimiento óseo.

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Luxación por Displasia no Corregida

Si la displasia de cadera no se corrige en la infancia, puede llevar a una luxación completa, que solo se puede tratar con cirugía.

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Riesgo de Luxación Posteroexterna

Las articulaciones en flexión, aducción y rotación interna (flexión + ADD + RI) tienen un alto riesgo de luxación posteroexterna.

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Riesgo de Luxación Anterior

Las articulaciones en flexión, abducción y rotación externa (flexión + ABD + RE) tienen un alto riesgo de luxación anterior pura.

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Síntomas de Luxación

La luxación produce dolor intenso y dificultad para sentarse.

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Movimientos de la cadera

La articulación de la cadera permite que la parte superior de la pierna se mueva en tres planos: sagital, frontal y transversal, lo que permite movimientos hacia delante y atrás, de lado a lado, y rotatorios.

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Tipo de articulación de la cadera

La articulación de la cadera es una articulación esférica, lo que significa que tiene una gran estabilidad y permite un amplio rango de movimiento.

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Estabilidad de la cadera

Los fuertes ligamentos y músculos que rodean la articulación de la cadera ayudan a estabilizar y proteger esta importante articulación.

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Ligamento redondo de la cadera

El ligamento redondo de la cadera, o ligamento de la cabeza del fémur, une la cabeza del fémur al acetábulo, proporcionando mayor estabilidad.

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Función principal de la cadera

La cadera es la mayor articulación de soporte de peso en el cuerpo.

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Importancia de la alineación de la pelvis

La alineación correcta de la pelvis en los tres planos del espacio es crucial para prevenir alteraciones en la columna vertebral.

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Estabilidad vs. Movilidad de la cadera

La articulación de la cadera es más estable que la del hombro, pero menos móvil.

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Importancia de la posición de la cadera

La correcta posición de la cadera tiene un impacto significativo en la calidad de vida, el aspecto y la seguridad del usuario.

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Test de Thomas en bipedestación

En la posición de bipedestación, la flexión de la cadera contralateral en el Test de Thomas revela la cifosis y lordosis lumbar.

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Test de Thomas en sedestación

En la posición sentada, la cadera contraria no sube si el psoas ilíaco tiene una longitud adecuada. Si la cadera se despega, el psoas ilíaco está acortado.

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Cuádriceps acortado en Test de Thomas

Si se observa una extensión de rodilla durante el Test de Thomas, indica un acortamiento del cuádriceps (recto anterior).

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Anteversión pélvica

La anteversión pélvica se caracteriza por la EIAS (espina iliaca anterosuperior) hacia delante y un aumento de la lordosis lumbar.

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Retroversión pélvica

La retroversión pélvica se caracteriza por la EIAS hacia atrás y un aumento de la cifosis dorsal.

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Test de Thomas positivo para Psoas ilíaco

El Test de Thomas positivo para psoas ilíaco indica que este músculo está acortado.

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Valoración pélvica en plano sagital

En el plano sagital se evalúan la anteversión y retroversión pélvica.

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Valoración pélvica

Se debe evaluar la pelvis en los planos sagital, frontal y transversal para detectar anomalías como la anteversión/retroversión, la rotación y la inclinación.

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Inclinación pélvica

Un lado de la pelvis está más alto que el otro. Puede ser causado por músculos cortos como los aductores.

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Rotación pélvica

Un lado de la pelvis está más adelantado que el otro. Puede ser causado por músculos cortos como los isquiotibiales.

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Isquiotibiales

Músculos que causan retroversión pélvica cuando son cortos. Se encuentran en la parte posterior del muslo.

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Aductores

Músculos que causan inclinación pélvica cuando son cortos. Se encuentran en la parte interna del muslo.

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Psoas

Músculo que causa hiperlordosis lumbar cuando es corto. Se encuentra en la parte frontal de la cadera.

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Recto anterior

Músculo que causa anteversión pélvica cuando es corto. Se encuentra en la parte frontal del muslo.

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Coxa valga / Coxa vara

La coxa valga es una deformidad donde el ángulo entre el cuello femoral y el eje del fémur es mayor que 130º, mientras que la coxa vara es una deformidad donde este ángulo es menor que 125º. La coxa valga es más común.

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Posición de referencia para RX de cadera

Las radiografías de cadera se toman con el paciente en posición DCS (decúbito supino), piernas separadas a la anchura de las caderas, piernas en rotación neutra y la RX perpendicular a la cadera.

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Posición de referencia para la medición de la posición de centraje

La posición de referencia para la medición de la posición de centraje es una posición de referencia que se utiliza para determinar la posición de la cabeza femoral en la cavidad acetabular en la radiografía

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Diagrama de cadera

El diagrama de cadera es una herramienta que se utiliza para evaluar la posición de la cabeza femoral en la cavidad acetabular y visualizar las limitaciones de movimiento, utilizando datos de los rangos articulares de la cadera

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Posición de centraje

La posición de centraje es la posición de la cabeza del fémur en la cavidad acetabular en la radiografía.

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Ángulo de la cadera

El ángulo de la cadera se mide en la radiografía anteroposterior de la cadera y se define como el ángulo formado entre el eje del cuello femoral y el eje del fémur. Los valores normales varían según la edad del paciente.

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Diagrama de Motilidad y Movilidad de la Cadera

Es el diagrama que representa gráficamente los sectores de movilidad y motilidad de la articulación de la cadera. Permite visualizar la posición de la cabeza del fémur dentro del cotilo (acetábulo).

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Sector de Movilidad

Es la zona de la articulación de la cadera donde la cabeza del fémur tiene mayor libertad de movimiento. Permite el movimiento con facilidad y sin restricciones.

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Sector de Motilidad

Es la zona de la articulación de la cadera donde la cabeza del fémur se mantiene en posición fija y estable. Permite realizar movimientos controlados y precisos.

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Esquema postural de Little

Es un tipo de esquema postural que afecta a los niños y se caracteriza por una posición de la cadera en flexión, aducción y rotación interna (flexión + ADD + RI). Puede aumentar el riesgo de displasia de cadera.

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Posición de Sentado en W

Es la posición en la que el niño se sienta con las piernas separadas y los pies en forma de 'W'. Puede afectar negativamente el desarrollo de la cadera, fortaleciendo los músculos equivocados y aumentando el riesgo de displasia.

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Rodillo para Gateo

Un rodillo o almohadilla colocado entre las piernas de un niño durante el gateo. Ayuda a mantener las rodillas en línea recta y evita que se giren hacia adentro. Se utiliza como soporte para prevenir o tratar la displasia de cadera.

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Laxitud del Ligamento Interno de la Rodilla

Es la laxitud o debilidad del ligamento interno de la rodilla, que puede contribuir a la displasia de cadera, ya que la rodilla tenderá a ir hacia adentro.

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Study Notes

Sedestación y Evaluación

  • Definición de Sedestación: La sedestación es una postura dinámica que implica la capacidad de mantenerse sentado, coger objetos, realizar rotaciones, mantener el equilibrio, etc. No es una posición estática. Implica desplazamientos del centro de gravedad y la capacidad de recuperar la postura, tanto con ojos abiertos como cerrados. Necesaria para la ejecución de tareas y actividades. Implica la funcionalidad de receptores musculares y la propiocepción.

Objetivos de la Sedestación

  • Mejora de la calidad de vida: Ayudar a que el individuo lleve una vida más plena.
  • Prevención y corrección de deformidades ortopédicas: Crucial en niños, para evitar o corregir deformidades como la escoliosis.
  • Distribución uniforme de presiones: Evitar puntos de presión excesivos (UP) para garantizar la comodidad y la salud de la persona.
  • Aspecto estético y social: Mantenimiento de una postura adecuada y el contacto visual, impactando positivamente en la persona y su entorno.
  • Seguridad: Garantizar la seguridad del individuo durante la sedestación.
  • Participación: Facilitar la participación del individuo en actividades diarias y sociales.
  • Facilitar el apoyo: Facilitar el trabajo de los cuidadores y personas que interactúan con la persona en silla de ruedas.
  • Durabilidad del producto: Se busca un producto de larga duración.

Introducción a la valoración de las deformidades de cadera

  • Displasia: Deformidad que afecta al acetábulo y/o a la cabeza del fémur, implicando a la cadera. Puede llegar a subluxación.
  • Luxación: Separación de dos huesos en una articulación, donde los huesos ya no están en su posición correcta. Puede ser congénita, espontánea o traumática. Puede ser completa o incompleta.

Evaluación de la Sedestación

  • Evaluación Estandarizada (LSS): Escala de clasificación para la evaluación de la sedestación, no una evaluación completa.
  • Evaluación No Estandarizada (Observación): Metodología de observación para valorar diferentes aspectos. Se analiza el tronco (plano frontal) en bipedestación y sedestación. Se analizan hombros, clavículas, escápulas y simetría del tronco.

Papel de la Pelvis y Cadera en la Sedestación

  • Conexiones: Las caderas conectan el tronco con las extremidades inferiores, influyendo directamente en la estabilidad en la posición sentada y de pie.

Valoración de la Cadera

  • Maniobra de Thomas: Permite evaluar la longitud de los músculos psoas ilíaco y cuádriceps.
  • Signo del pistón: Prueba para evaluar la luxación de cadera.
  • Ante torsión femoral (Test de Ryder): Evalúa la relación entre el eje de la cabeza femoral y los cóndilos femorales.
  • Valoración RX (radiografía): Análisis de la posición y estructura de la cadera, incluyendo la medición de ángulos como el de Wiberg e Índice de Reimers. Se miden estructuras como la longitud de los huesos de la cadera o anomalías.

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