Sécrétion Salivaire et Diagnostic

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quel est le principal type de glandes touchées par le syndrome de Gougerot-Sjögren ?

Glandes sudoripares

Glandes exocrines (correct)

Glandes endocrines

Glandes sébacées

La prévalence du syndrome de Gougerot-Sjögren est estimée entre :

0,2 et 0,4%

0,1 et 0,6% (correct)

0,5 et 1,0%

1,0 et 1,5%

Quelle est la caractéristique principale du GS secondaire ?

Il ne provoque pas de sécheresse buccale.

Il est plus fréquent chez les hommes.

Il est isolé sans aucune autre maladie.

Il est associé à d'autres connectivites ou maladies auto-immunes. (correct)

Qui a décrit le syndrome de Gougerot-Sjögren ?

Henri Gougerot et Henri Sjögren Signup and view all the answers

Quel est un des symptômes associés à l'infiltration des glandes exocrines par des lymphocytes dans le syndrome de Gougerot-Sjögren ?

Syndrome sec Signup and view all the answers

Quel est un des symptômes courants d'une infection des glandes salivaires ?

Tuméfaction douloureuse Signup and view all the answers

Quelle méthode est utilisée pour estimer le flux salivaire ?

Mesure directe du volume salival Signup and view all the answers

Quel est l'effet d'une hyposialie sur la santé buccale ?

Augmentation de la carie dentaire Signup and view all the answers

Quel examen complémentaire remplace de plus en plus la sialographie ?

Sialo-IRM Signup and view all the answers

Quelle est une des conséquences de la diminution de l'immunité chez un patient âgé ?

Infection des glandes salivaires Signup and view all the answers

Quel traitement est typiquement donné après un prélèvement de pus des glandes salivaires ?

Antibiothérapie adaptée Signup and view all the answers

Quel examen permet une évaluation dynamique de la sécrétion salivaire ?

Scintigraphie parotidienne Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'hyposialie ?

Diminution de la production de salive Signup and view all the answers

Quelle est une des manifestations cliniques les plus caractéristiques du syndrome de Gougerot-Sjögren ?

Xérostomie Signup and view all the answers

Lequel des symptômes suivants est généralement associé à la xérophtalmie dans le syndrome de Gougerot-Sjögren ?

Photo-sensibilité Signup and view all the answers

Quel pourcentage de patients atteints du syndrome de Gougerot-Sjögren présente une neuropathie sensitive ?

20% Signup and view all the answers

Le syndrome de Raynaud est le plus souvent accompagné de quel type de manifestation dans le syndrome de Gougerot-Sjögren ?

Douleurs articulaires Signup and view all the answers

Quel pourcentage de la population française est sous psychotropes au long cours ?

¼ de la population Signup and view all the answers

Les patients atteints du syndrome de Gougerot-Sjögren présentent un risque accru de quel type de complication ?

Lymphome malin non Hodgkinien Signup and view all the answers

Quel est un exemple de benzodiazépine ?

Diazépam Signup and view all the answers

Quelle manifestation cutanée pourrait être associée au syndrome de Gougerot-Sjögren ?

Lichen plan Signup and view all the answers

Quel médicament est classé comme un antipychotique ?

Halopéridol Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques des tuméfactions liées au syndrome de Gougerot-Sjögren ?

Asymétriques et fermes Signup and view all the answers

Parmi les manifestations systémiques, laquelle est associée aux douleurs dans le syndrome de Gougerot-Sjögren ?

Myalgies Signup and view all the answers

Quel groupe de médicaments inclut les inhibiteurs calciques ?

Anti-hypertenseurs Signup and view all the answers

Quel médicament est un hypnotique connu ?

Zolpidem Signup and view all the answers

Quel médicament est utilisé comme thymorégulateur ?

Acide valproique Signup and view all the answers

Quel type de médicament le Moclobémide représente-t-il ?

Antidépresseur IMAO Signup and view all the answers

Quel médicament ne serait pas associé au syndrome sec médicamenteux ?

Ibuprofène Signup and view all the answers

Quel est le principal objectif de l'éducation thérapeutique du patient concernant l'hygiène orale?

Faire comprendre l'importance d'un bon niveau d'hygiène orale Signup and view all the answers

Quelles sont les mesures recommandées pour réduire les risques salivaires chez les patients?

Bains de bouche et substituts salivaires Signup and view all the answers

Quelle affirmation est vraie concernant la xérostomie?

Elle est associée à un risque accru de problèmes dentaires. Signup and view all the answers

Quelles sont les méthodes pour identifier la cause d'un syndrome sec?

Anamnèse et interrogatoire systématiques Signup and view all the answers

Quelle est une fausse déclaration concernant la prise en charge des patients souffrant d'hyposialie?

Il est nécessaire de sucrer les aliments. Signup and view all the answers

Study Notes

Diminution de la Sécrétion Salivaire

Baisse du flux salivaire et sédimentation de la sécrétion salivaire peuvent être causés par une diminution de l'immunité chez les personnes âgées ou immunodéprimées.
L'infection des glandes salivaires peut aussi être la cause, se propageant par voie canalaire ascendante à partir de germes présents dans la cavité orale.

Signes et Symptômes

La tuméfaction douloureuse et inflammatoire des glandes salivaires peut être observée.
On peut également observer du pus sortant à l'ostium des conduits salivaires.
D'autres symptômes incluent la dysphagie, des adénopathies, de la fièvre et des difficultés à avaler.

Diagnostic

L'interrogatoire et l'examen clinique sont essentiels pour le diagnostic, en prenant note des antécédents médicaux, chirurgicaux et des traitements en cours.
L'évaluation de l'état des muqueuses, la présence d'ulcérations, les symptômes subjectifs et objectifs de xérostomie liée ou non à une hyposialie sont également des éléments importants à examiner.
La qualité et la quantité de salive sont également des facteurs clés à prendre en compte.

Examens complémentaires

La sialographie parotidienne, utilisant l'injection d'un produit de contraste dans le canal de Sténon ou de Wharton, est un examen invasif et irradiant de plus en plus remplacé par la sialo-IRM.
La scintigraphie parotidienne utilise l'injection de Technétium 99m pour évaluer la fonction dynamique de la sécrétion salivaire, incluant la captation et l'excrétion.

Étiologies

Le syndrome de Gougerot-Sjögren, une maladie autoimmune touchant les glandes exocrines, est une cause fréquente de diminution de la sécrétion salivaire.
Les traitements médicamenteux, la radiothérapie cervico-faciale, la déshydratation, le diabète, le VIH, le VHC, les origines neurologiques et les pathologies tumorales peuvent également entraîner une diminution de la sécrétion salivaire.

Syndrome de Gougerot-Sjögren

Le syndrome de Gougerot-Sjögren est une maladie autoimmune affectant principalement les glandes lacrymales et salivaires.
Il se traduit par une infiltration des glandes exocrines par des lymphocytes T et B, entraînant une dégénérescence progressive et un syndrome sec.
Il existe deux formes : le GS primitif, isolé, et le SG secondaire, associé à d'autres connectivites ou maladies auto-immunes.

Manifestations cliniques du Syndrome de Gougerot-Sjögren

Xérostomie: sécheresse buccale.
Xérophtalmie: sécheresse des yeux.
Atteinte des glandes salivaires: Tuméfaction bilatérale, asymétrique, ferme, non douloureuse, récurrente et sans surinfection bactérienne.
Manifestations systémiques: Douleurs articulaires, Syndrome de Raynaud, atteintes pulmonaires, musculaires, gynécologiques, cutanées, digestives, neurologiques et rénales.

Complications du Syndrome de Gougerot-Sjögren

Le risque de développer un lymphome malin non hodgkinien de type MALT est augmenté de près de 40% par rapport à la population générale.
Il est donc important de surveiller les adénopathies et les lésions simulant une parodontite ou une infiltration nodulaire.

Syndrome Sec Médicamenteux

De nombreux médicaments peuvent provoquer un syndrome sec, notamment les psychotropes, les anti-hypertenseurs, les chimiothérapies, l'atropine, les antiviraux et les opiacés.

Prise en Charge Globale et Education Thérapeutique

L'éducation thérapeutique du patient est essentielle pour maintenir un haut niveau d'hygiène orale, réduire les aliments sucrés et suivre des contrôles dentaires réguliers.
Des bains de bouche bicarbonatés, des rinçages fréquents, des chewing-gum sans sucre et des substituts salivaires peuvent être utilisés pour soulager les symptômes.

Conclusion

Il est important de différencier la xérostomie, l'hyposialie et l'asialie du syndrome sec.
Identifier la cause du syndrome sec est crucial, en s'appuyant sur l'anamnèse, l'examen clinique et les examens complémentaires appropriés.
Le suivi dentaire régulier et les mesures de prophylaxie sont nécessaires pour prévenir les complications.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Ce quiz porte sur la diminution de la sécrétion salivaire, ses causes et ses symptômes. Il aborde également le diagnostic à travers l'examen clinique et les antécédents médicaux des patients. Testez vos connaissances sur ce sujet crucial en santé buccale.