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Questions and Answers
Wie lange dauert eine Schwangerschaft im Durchschnitt?
Was bezeichnet den Zeitraum zwischen der Befruchtung bis zur Geburt?
Welches der folgenden Symptome ist ein sicheres Schwangerschaftszeichen?
Welche Phase folgt nach der Nidation in der Schwangerschaft?
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Welche der folgenden Aussagen über den Kaiserschnitt ist korrekt?
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Welche der folgenden Komplikationen kann im Wochenbett auftreten?
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Was sind Lochien?
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Welche Stillposition gilt als vorteilhaft für die Mutter?
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Wie lange dauert die Nachgeburtsphase maximal?
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Was beschreibt der Geburtsvorgang?
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Welche der folgenden Indikationen kann zu einer Sectio caesarea führen?
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Wie lange umfasst die Postplazentarperiode?
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Wie lange dauert die Eröffnungsphase bei Erstgebärenden im Durchschnitt?
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Welche Phase folgt nach der Pressperiode während der Geburt?
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Was ist eine elektive Sectio?
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Welche Komplikationen können während der Postplazentarperiode auftreten?
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Welche der folgenden Wehen wird typischerweise als erste Phase des Geburtsvorgangs angesehen?
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Wie lange sollte durchschnittlich das Wochenbett dauern?
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Was sollte während der Eröffnungsphase zur Schmerzlinderung angeboten werden?
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Welche Maßnahme ist während des Wochenbetts besonders wichtig?
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Was sollte bei der Pflege und Beratung nach einem Schwangerschaftsabbruch nicht ignoriert werden?
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Wie lange dauert die Austreibungsphase bei Mehrgebärenden im Durchschnitt?
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Was beschreibt das Cephalo-pelvine Missverhältnis?
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Welche der folgenden Maßnahmen sollte während der Eröffnungsphase regelmäßig durchgeführt werden?
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Welcher Weg umgeht den Lungenkreislauf des Fetus?
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Welche der folgenden Aussagen zur Rückführung des Blutes zur Plazenta ist korrekt?
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Wann ist ein Schwangerschaftsabbruch in Deutschland straffrei?
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Welcher Grund ist nicht als medizinische Indikation für einen Schwangerschaftsabbruch anerkannt?
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Welcher der folgenden Faktoren führt nicht zu einem straffreien Schwangerschaftsabbruch?
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Welches Organ wird beim Fetus durch das Blut umgangen?
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Was geschieht mit dem Blut, das durch das Foramen ovale fließt?
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Welche Voraussetzung ist nicht erforderlich für einen Schwangerschaftsabbruch während der ersten 12 Wochen?
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Welche Maßnahme dient nicht der Kontrolle der postoperativen Pflege?
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Was sollte bei der Kontrolle der Lochien besonders beachtet werden?
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Welche der folgenden Aussagen ist ein Vorteil des Stillens?
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Welche Erkrankung führt nicht zu einer Beeinträchtigung des Stillens?
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Welches ist keine empfohlene Stillposition?
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Welche Maßnahme gehört nicht zur psychischen Betreuung während der postoperativen Pflege?
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Was ist kein Grund für eine reine Flaschenernährung?
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Bei welchen Symptomen sollte die Blasenentleerung überwacht werden?
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Was sollte nach der Entlassung aus dem Krankenhaus besonders beachtet werden?
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Welche Aufgabe gehört nicht zur Beratung und Anleitung während der postoperativen Pflege?
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Study Notes
Schwangerschaft
- Definition: Zeitraum von Befruchtung bis Geburt, circa 267 Tage (40 Wochen +/- 10 Tage)
- Startpunkt: Einnistung der befruchteten Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium)
- Phasen: Blastozyste, Embryonalentwicklung, Fetalentwicklung
Schwangerschaftszeichen
- Sichere Zeichen: Sonographischer Nachweis von Fruchtblase, Dottersack (ab 5. SSW) und Herzaktionen (ab 7. SSW)
- Wahrscheinliche Zeichen: Ausbleiben der Menstruation, positiver Schwangerschaftstest
- Unsichere Zeichen: Spannungsgefühl in den Brüsten, vermehrter Harndrang (Pollakisurie)
Hormonhaushalt in der Schwangerschaft
- Progesteron: Dieses Hormon spielt eine entscheidende Rolle in der Schwangerschaft, da es nicht nur das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut steigert, indem es die Differenzierung der Zellen fördert, sondern auch die Bedingungen schafft, die für die Implantation der befruchteten Eizelle notwendig sind. Progesteron verhindert die Abstoßung der Eizelle und sorgt dafür, dass die Schwangerschaft aufrechterhalten wird. Darüber hinaus ist es verantwortlich für die Vorbereitung der Brustdrüsen auf die Milchproduktion, indem es die Entwicklung der Drüsengewebe stimuliert und die Produktion von Milchvorläuferstoffen einleitet.
- Östrogen: Dieses Hormon ist multifunktional und von zentraler Bedeutung für die Schwangerschaft. Es ist nicht nur für die Entwicklung der weiblichen Geschlechtsmerkmale während der Pubertät verantwortlich, sondern hat auch große Bedeutung während der Schwangerschaft. Östrogen fördert die Durchblutung des Uterus und der Brustdrüsen, was für eine optimale Versorgung des Ungeborenen äußerst wichtig ist. Zudem regt Östrogen die Produktion von Eiweißen an, die für das Wachstum und die Entwicklung des Kindes unerlässlich sind. Diese Eiweiße kommen nicht nur in der Plazenta vor, sondern sind auch für die Funktion von verschiedenen Organen des Fötus wichtig.
- hCG (humanes Choriongonadotropin): Dieses Hormon wird von der Plazenta gebildet und hat eine essentielle Rolle in der Frühschwangerschaft. Es stimuliert die Schwangerschaftshormone und sorgt dafür, dass die Gebärmutter weiterhin wächst und sich an die Bedürfnisse des sich entwickelnden Fötus anpasst. hCG fördert außerdem die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft, indem es die Produktion von Gestagenen und Östrogenen unterstützt, die notwendig sind, um das Risiko einer Fehlgeburt zu minimieren und eine gesunde Entwicklung zu gewährleisten.
Veränderungen des mütterlichen Organismus
- Physiologische Veränderungen: Während der Schwangerschaft erfährt der mütterliche Körper zahlreiche physiologische Anpassungen. Zu den häufigsten Veränderungen gehören die Gewichtszunahme, die auf die Entwicklung des Fötus sowie die Ansammlung von Flüssigkeit zurückzuführen ist. Wassereinlagerungen sind verbreitet, speziell in den unteren Extremitäten. Auch die Herzfrequenz steigt aufgrund des erhöhten Blutvolumens, das nötig ist, um den steigenden Nährstoffbedarf sowohl der Mutter als auch des Fötus zu decken. Weitere Veränderungen umfassen einen verstärkten Schleimfluss aus der Scheide, die Veränderung der Brustwarzen und des Brustgewebes, die Entwicklung von Hämorrhoiden aufgrund des erhöhten Drucks im Beckenbereich und das Auftreten von Schwangerschaftsstreifen, die durch die Dehnung der Haut verursacht werden.
- Pathologische Veränderungen: Neben den normalen physiologischen Veränderungen gibt es auch pathologische Zustände, die während einer Schwangerschaft auftreten können. Schwangerschaftsdiabetes, eine Form des Diabetes, die sich während der Schwangerschaft entwickelt, kann das Risiko für Komplikationen erhöhen. Schwangerschaftshypertonie, oder Bluthochdruck während der Schwangerschaft, sowie schwerwiegendere Zustände wie Präeklampsie und Eklampsie, erfordern besondere Aufmerksamkeit, da sie sowohl die Gesundheit der Mutter als auch des Kindes gefährden können. Vorzeitige Wehen, die vor der 37. Schwangerschaftswoche auftreten, stellen ebenfalls eine ernsthafte Herausforderung dar und können zu einer Frühgeburt führen.
Besonderheiten des fetalen Kreislaufs
- Umbilicalis-Gefässe: Nabelschnur, sauerstoffreiches Blut gelangt vom Mutterkuchen zum Fetus
- Ductus venosus: Fließt direkt in die V. cava inferior, umgeht die Leber des Fetus
- Ductus arteriosus Botalli: Verbindet die Arteria pulmonalis mit der Aorta, umgeht die Lungenschleife. Der größte Teil des Blutes umgeht die Lunge.
- Die beiden Wege - Foramen ovale und Ductus arteriosus Botalli - verschliessen sich nach der Geburt.
Schwangerschaftsabbruch
- Gründe: ungewollte Schwangerschaft, falscher Zeitpunkt, Verhütungsunfall, berufliche/ finanzielle Unsicherheit, Gesundheitliche Bedenken, Alter, Überforderung, Gewaltsituationen
-
Straffreier Abbruch:
- Beratung und Abbruch innerhalb von 12 Wochen der Schwangerschaft
- Medizinische Indikation (Gefahr für die Frau)
- Kriminologische Indikation (Vergewaltigung)
- Beratungsstellen: bieten Unterstützung und Beratung bei Schwangerschaftskonflikten.
- Schwangerschaftskonfliktgesetz (SchKG) in Deutschland: regelt die straffreie Beendigung einer Schwangerschaft unter bestimmten Bedingungen.
Geburt
- Definition: Ausstoßen des Fetus aus dem mütterlichen Organismus mithilfe von Wehentätigkeit.
- Wehen: Kontraktionen der Gebärmuttermuskulatur, die den Muttermund öffnen und das Becken weiten.
-
Geburtsphasen:
- Eröffnungsphase: Einsetzen regelmäßiger Wehen oder Blasensprung bis zur vollständigen Öffnung des Muttermundes (ca. 10-12 cm)
- Austreibungsphase: Vollständige Eröffnung des Muttermundes bis zur Geburt des Kindes
- Nachgeburt: Abnabeln des Kindes bis zur Geburt der Plazenta.
Kaiserschnitt
- Indikationen:
- Lageanomalien (Beckenendlage, Querlage)
- Mehrlingsschwangerschaften
- Frühgeburtlichkeit
- Placenta praevia
- Cephalo-pelvines Missverhältnis (Kopf zu groß für das Becken)
- Nabelschnurumschlingungen
- Wunsch der Schwangeren
-
Formen:
- Elektive/primäre Sectio: im Voraus geplant
- Sekundäre Sectio: nach primär vaginaler Entbindung
- Notsectio: direkter Beginn des operativen Eingriffs durch mütterliche und/oder kindliche Gefährdung
Wochenbett
- Definition: Zeit nach der Geburt der Plazenta bis zur Rückbildung aller Schwangerschaftsveränderungen (ca. 6-8 Wochen).
-
Übergabegespräch:
- Informationen über die Wöchnerin (Name, Alter, Komplikationen, Vorerkrankungen, Erstgebärende, Befinden), das Kind (Gewicht, Gestationsalter, Befinden), die Geburt und die Schmerztherapie
- Wichtige Punkte: Stillen, Bonding, Wickelanleitung, Mobilisation, Hygienemaßnahmen, VZK
Hygiene im Wochenbett
- Prinzip der Zimmerpflege: Wenig Kontakt mit anderen Menschen, desinfizieren von Oberflächen, ständige Handhygiene, sorgfältiges Händewaschen.
- Lochien: postpartale Blutung, Zellreste, Bakterien, Leukozyten und Blutgerinnsel, keimbesiedelt.
- Postoperative Pflege: Vitalzeichenkontrolle, Schmerzmanagement, Wundmanagement, Lagerung, Mobilisation, Kontrolle der Ausscheidung, Thromboseprophylaxe, Beratung und Anleitung (Stillen, Bonding, Ernährung etc.), psychische Betreuung
-
Wichtige Pflegeschwerpunkte:
- Kontrolle von Fundus und Lochien,
- Kontrolle der Brust und der Laktation,
- Überwachung der Blasenentleerung,
- Überwachung der Stuhlausscheidung,
- Allgemeinbefinden,
- Körperpflege,
- Ernährung,
- psychische Begleitung.
- Beratung vor der Entlassung: Hebammenhilfe, Stillberatung, Menstruation, Mutterschutz, Hilfe/ Notrufnummern, Hygiene, weitere Schwangerschaften, GVK, Früherkennungsuntersuchungen (U2 des Kindes), nächste gynäkologische Untersuchung (4-6 Wochen).
Komplikationen im Wochenbett
- Mögliche Komplikationen: Wochenbettdepression, Nachblutungen, Infektionskrankheiten, Thrombose
Stillen
- Vorteile: Ideale Ernährung für das Baby, optimale Zusammensetzung, richtige Temperatur, fördert die Uterusrückbildung, fördert den Mutter-Kind-Kontakt, enthält Antikörper, schützt vor Allergien und Infekten, kostenlos
- Gründe für Flaschenernährung: Erkrankungen (HIV, Tuberkulose, Hepatitis), Medikamenteneinnahme der Mutter, Drogenabhängigkeit
Stillpositionen
- Wiegehaltung
- Rückenhaltung
- Seitenlage liegend
- Footballhaltung
- Halbsitzend
Stillschwierigkeiten
- Hohl- und Flachwarze: Stillhütchen
- Kindliche Fehlbildungen: (Lippen-, Kiefer- und Gaumenspalten): abgepumpte Milch über Sonde
- Frühgeborene: abpumpte Milch über Sonde, da sie noch nicht selbst saugen können
- Mütterliche Erkrankungen: (Infektionskrankheiten wie Tuberkulose, AIDS): Abpumpen und verabreichen der Milch durch andere Personen
- Medikamenteneinnahme der Mutter: Absprache mit Arzt und Stillberater, manche Medikamente können in die Muttermilch übergehen und dem Kind schaden.
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Description
Dieser Quiz behandelt die wichtigsten Aspekte der Schwangerschaft, von der Definition bis zu den Phasen der embryonalen Entwicklung. Zudem werden die sicheren, wahrscheinlichen und unsicheren Schwangerschaftszeichen sowie der Hormonhaushalt während der Schwangerschaft thematisiert.
