Scapula: Anatomie et Caractéristiques

Scapula

• Os plat, pair, asymétrique, mince et triangulaire, situé sur la partie postérieure et supérieure du thorax, face aux sept premières côtes.
• Face concave vers l'avant, bord épais avec une surface articulaire sur le côté externe et bord court sur le dessus.
• Deux faces (antérieure et postérieure), trois bords (supérieur, interne et externe) et trois angles (supérieur externe, supérieur interne et inférieur).

Face Antérieure

• La fosse subscapulaire est une dépression qui occupe la majeure partie de cette face.
• Trois ou quatre crêtes parcourent la fosse subscapulaire, reliant le col de la scapula au bord interne, permettant l'insertion du muscle subscapulaire.
• Le pilier de la scapula, une saillie allongée parallèle au bord externe permet l'insertion des faisceaux inférieurs du muscle subscapulaire.
• Une surface rugueuse le long du bord interne permet l'insertion du muscle grand dentelé.

Face Postérieure

• La face postérieure est convexe et divisée en deux parties par l'épine scapulaire.
• La fosse supra-épineuse se situe au-dessus de l'épine scapulaire.
• La fosse infra-épineuse se situe en dessous de l'épine scapulaire.

Bords

• Bord supérieur (cervical): court et mince, se termine par l'incisure scapulaire permettant le passage du nerf supra-scapulaire et l'insertion du muscle omo-hyoïdien.
• Bord interne (spinal): le plus long, forme un angle ouvert vers l'extérieur dont le sommet correspond à l'épine scapulaire. Le quart supérieur est le site d'insertion du muscle angulaire, les trois quarts inférieurs pour le muscle rhomboïde.
• Bord externe (axillaire): crête osseuse mince, se termine par un tubercule infra-glénoïdal qui sert de point d'insertion au tendon du chef long du muscle triceps brachial.

Angles

• Angle supérieur: à la jonction du bord supérieur et du bord interne, sert de point d'insertion au muscle angulaire de la scapula.
• Angle inférieur: à la jonction des bords interne et externe, peut servir d'insertion à un faisceau du muscle grand dorsal.
• Angle externe: situé à l'extrémité de la scapula, il inclut la cavité glénoïdale, le col de la scapula, et le processus coracoïde.

Épine Scapulaire

• Une lame osseuse triangulaire implantée transversalement sur la face postérieure de la scapula.
• Ses faces supérieure et inférieure correspondent aux fosses supra-épineuse et infra-épineuse.
• Le bord antérieur est uni à la scapula.
• Le bord externe, concave et lisse, se continue avec la face inférieure de l'acromion.
• Le bord postérieur, épais et rugueux, divisé par une crête en deux versants : le versant supérieur pour l'insertion du muscle trapèze, le versant inférieur pour l'insertion du muscle deltoïde.
• L'épine scapulaire se prolonge en dehors par un processus, l'acromion.

Acromion

• Applati, il présente deux faces (supérieure et inférieure) et deux bords (interne et externe).
• Le bord interne contient une facette articulaire elliptique s'articulant avec l'extrémité externe de la clavicule.
• Le bord externe sert de point d'insertion aux faisceaux moyens du muscle deltoïde.
• Les deux bords de l'acromion convergent pour former l'angle de l'acromion.

Fosse Supra-épineuse

• Elle abrite le muscle supra-épineux.

Fosse Infra-épineuse

• Elle est divisée par une crête le long du bord externe de la scapula en deux parties :
  • La partie interne, représentant les 3/4 de la surface, est le site d'insertion du muscle infra-épineux.
  • La partie externe est subdivisée en deux zones : une zone supérieure pour l'insertion du muscle petit rond, une zone inférieure pour l'insertion du muscle grand rond.

Intérêt Clinique

• Fracture de l'écaille de la scapula : généralement ne nécessite pas d'immobilisation.
• Fracture du col de la scapula : parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.