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Questions and Answers
À la fin du XIXe siècle et au début du XXe siècle, il y a eu une rencontre fructueuse entre découvertes scientifiques et politiques de ______
À la fin du XIXe siècle et au début du XXe siècle, il y a eu une rencontre fructueuse entre découvertes scientifiques et politiques de ______
santé publique
Les ______ ont été massivement utilisés au cours du XXe siècle, provoquant ainsi un risque de résistance.
Les ______ ont été massivement utilisés au cours du XXe siècle, provoquant ainsi un risque de résistance.
antibiotiques
En France, un comité de lutte contre les infections a été créé pour lutter contre les résistances en ______
En France, un comité de lutte contre les infections a été créé pour lutter contre les résistances en ______
1973
Les infections nosocomiales sont considérées comme un enjeu majeur de santé publique, avec un taux d'infection de ______% en France en 1990.
Les infections nosocomiales sont considérées comme un enjeu majeur de santé publique, avec un taux d'infection de ______% en France en 1990.
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La résistance aux antibiotiques entraîne des patients devenant insensibles aux antibiotiques ______ proposés.
La résistance aux antibiotiques entraîne des patients devenant insensibles aux antibiotiques ______ proposés.
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En Europe, la stratégie pour contrer les résistances est adoptée de façon ______ et individuelle.
En Europe, la stratégie pour contrer les résistances est adoptée de façon ______ et individuelle.
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Aux États-Unis, la réponse à la résistance est plus ______ et globale, avec des études cas-témoin réalisées.
Aux États-Unis, la réponse à la résistance est plus ______ et globale, avec des études cas-témoin réalisées.
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Patrice Bourdelais évoque « la fin du ______ » en référence aux espoirs d'une société sans épidémie.
Patrice Bourdelais évoque « la fin du ______ » en référence aux espoirs d'une société sans épidémie.
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L'épidémie de sida a forcé les acteurs de santé publique à penser la santé à une échelle __________.
L'épidémie de sida a forcé les acteurs de santé publique à penser la santé à une échelle __________.
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Au départ, les médecins ont confondu le sida avec le __________ déjà connu.
Au départ, les médecins ont confondu le sida avec le __________ déjà connu.
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Les premiers examens montrent une __________ immunitaire chez les patients atteints du sida.
Les premiers examens montrent une __________ immunitaire chez les patients atteints du sida.
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Le virus responsable du sida est un __________, qu'il a fallu distinguer d'autres rétrovirus.
Le virus responsable du sida est un __________, qu'il a fallu distinguer d'autres rétrovirus.
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Le nombre de cas de sida a dépassé la __________ dès août 1981.
Le nombre de cas de sida a dépassé la __________ dès août 1981.
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Le nom AIDS est utilisé pour la première fois en __________ pour désigner le sida.
Le nom AIDS est utilisé pour la première fois en __________ pour désigner le sida.
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En 1984, l'association __________ naît en France pour lutter contre le sida.
En 1984, l'association __________ naît en France pour lutter contre le sida.
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Le virus du sida, découvert à Paris, a été isolé par une équipe de __________.
Le virus du sida, découvert à Paris, a été isolé par une équipe de __________.
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Les premiers traitements antirétroviraux efficaces ont été commercialisés en __________.
Les premiers traitements antirétroviraux efficaces ont été commercialisés en __________.
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Le sida est souvent décrit comme un __________ politique au-delà de la seule progression du virus.
Le sida est souvent décrit comme un __________ politique au-delà de la seule progression du virus.
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Study Notes
Rappels (Session précédente)
- Fin du XIXe siècle/début XXe siècle : Collaboration entre découvertes scientifiques et politiques de santé publique.
- Traitements médicaux : Production à grande échelle.
- Politique : Développement d'un espace européen de santé publique.
- Santé : Les pays riches ont été épargnés par les grandes pandémies, ce qui a été remis en question par la fin du XXe siècle (exemple du SIDA).
Les années 1970 et la santé publique
- Baisse puis stagnation de la mortalité par infection (milieu XIXe siècle à 1970).
- Freins aux progrès de la santé publique : "Fin du rêve" (rêve d'une société sans épidémie) selon Patrice Bourdelais.
- Deux raisons principales :
- Résistance aux antibiotiques.
- Nouvelles maladies émergentes.
1) La résistance aux antibiotiques
- Utilisation massive d’antibiotiques au XXe siècle, conduisant à la résistance.
- Apparition de souches résistantes aux antibiotiques courants.
- Certaines maladies sont devenues insensibles aux antibiotiques employés.
- Mise en place d’un comité de lutte contre les infections en France en 1973 pour contrer les résistances.
- Stratégie européenne locale/individuelle pour éviter la transmission des infections, notamment dans les hôpitaux.
- Les États-Unis adoptent une stratégie plus globale d'études cas-témoins pour comprendre le phénomène de résistance.
2) Les maladies émergentes : l'exemple du SIDA
- L'épidémie de SIDA a forcé les acteurs de santé publique à penser la santé à l'échelle mondiale.
- Le SIDA a engendré des transformations sociales et politiques importantes dans les pays développés et en développement.
- Livres recommandés:
- Histoire du sida de Mirko Grmek (Payot, 1989).
- Une épidémie politique. La lutte contre le sida en France (1981-1996) de Patrice Pinell (PUF).
3) 3 angles principaux pour décrire l'épidémie
- Début de l'épidémie : Identification du risque et premières mesures de santé publique.
- Réponses politiques, découvertes scientifiques et traitements.
- Le SIDA comme épidémie politique.
1) Le début de l'épidémie
- Découverte de l'épidémie par des médecins californiens (notamment le Dr Weisman) à partir de 1979.
- Patients jeunes, homosexuels, avec des pathologies inhabituelles.
- Confusion initiale avec d'autres virus connus (CMV).
- Diagnostic d'une défaillance immunitaire (diminution des lymphocytes T).
- Alerte du CDC (Center of Disease Control) d'Atlanta le 5 juin 1981.
- Découverte de cas similaires à New York.
- Les médias considèrent la maladie comme une maladie propre aux homosexuels.
- Deuxième alerte du CDC le 3 juillet 1981.
Épidémie de SIDA, continuité ...
- Augmentation du nombre de cas, et de la létalité (nombre de victimes par rapport au nombre de malades) en 1981.
- Identification de cas hétérosexuels, montrant que la maladie n'est pas liée spécifiquement à l'homosexualité.
- Prise de conscience et des premiers moyens de lutte contre le virus (CDC).
- Silence des politiques face à l'épidémie.
- Hétérogénéité des profils touchés (gays, hétérosexuels, hémophiles, usagers de drogues).
- Suspicion d'une épidémie à «double foyer» (origine américaine et africaine).
- Lancement de la recherche scientifique, et premiers traitements, (efficace mais toxique).
- Découverte du HIV (VIH) à l'Institut Pasteur en 1982/1983.
2) Les réponses politiques, les découvertes scientifiques et les traitements
- Découverte du virus VIH à Paris (1982-1983).
- Distinction du VIH par rapport à d'autres rétrovirus (HTLV).
- Identification d'un seul virus à l'origine du SIDA (en 1983).
- Apparition du terme SIDA ou AIDS (1982).
- Premier traitement efficace mais toxique (AZT, 1987).
- Développement des traitements antirétroviraux efficaces (ARV, 1996).
- Le SIDA comme problème de santé publique majeur selon l'OMS.
- Réponses politiques peu efficaces au début des années 1980.
3) Une épidémie politique
- Le SIDA comme révélateur d'enjeux politiques et sociaux au-delà de la maladie.
- Mobilisation des communautés touchées.
- Apparition d'associations de lutte contre le SIDA
- Confrontation entre associations de lutte contre le SIDA et le pouvoir politique/industriel.
- Mise en cause de l'industrie pharmaceutique et du monde politique.
- Création d'associations pour le SIDA (AIDES, Act Up).
- Débats et mobilisations (utilisation des préservatifs...).
Conclusion et prévention
- L'épidémie du SIDA a révélé l'importance de la prise en compte des dimensions sociales et politiques des maladies.
- Consolidation de ponts entre le sida et les enjeux sociaux (pauvreté, stigmatisation).
- Lien entre problèmes des pays du Nord et du Sud.
- Transformation de la relation entre les victimes d'une épidémie et les autorités politiques et médicales.
- Débats et mobilisations autour du SIDA.
- Le préservatif comme meilleur moyen de défense contre le VIH, les chlamydia et la syphilis.
- Importance du dépistage.
- Films recommandés sur l'histoire de la lutte contre le sida.
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Description
Ce quiz examine l'évolution de la santé publique depuis la fin du XIXe siècle jusqu'aux années 1970, en mettant l'accent sur la résistance aux antibiotiques et l'émergence de nouvelles maladies. Il explore les collaborations entre découvertes scientifiques et politiques de santé publique, ainsi que les défis rencontrés par ces politiques. Testez vos connaissances sur ces sujets critiques et leur impact sur les sociétés modernes.
