Santé Publique en France - Cours n°1

Actualisation de la fiche de cours n°1

• La fiche de cours traite de la mesure de l'état de santé de la population et de la santé en France.
• Il y a des données sur la fréquence des notions tombées aux concours, permettant d'identifier des sujets importants pour la préparation des étudiants.
• Une vidéo fondamentale est disponible pour compléter les informations de cette fiche de cours.

Définitions

• La santé est définie comme un état de bien-être physique, mental et social, et non simplement l'absence de maladie (OMS).
• Le préambule de la constitution (1946) vise à améliorer la santé des individus par des actions collectives.
• La santé publique englobe des actions visant à améliorer la santé des populations, contrairement à la médecine clinique qui se concentre sur les individus.

Concept de Santé Publique

• L'analyse des besoins de santé comprend l'utilisation d'indicateurs de santé pour évaluer les problèmes de santé au sein d'une population.
• Identifier la fréquence et la gravité d'un problème de santé qui a un impact socio-économique est essentiel pour prioriser des actions futures.
• Les actions de santé publique sont mises en place avec des objectifs précis selon une planification d'action sur le terrain.
• L'évaluation est cruciale pour garantir l'efficacité des plans et programmes de santé publique et l'amélioration continue.

Catégories d'indicateurs

• La mortalité, la morbidité, les facteurs de risques et les soins sont quatre catégories clés d'indicateurs utilisés dans la mesure de l'état de santé des populations.

Mesure de l'état de santé

• Les différents systèmes nationaux de surveillance utilisent diverses sources de données.
• Les bases de données administratives, hospitalières, les certificats de santé des enfants, les maladies à déclaration obligatoire et les réseaux de médecins sentinelles ainsi que les certificats de décès permettent d'obtenir des données précieuses pour analyser l'état de santé.

Taux d'incidence

• Le taux d'incidence mesure la dynamique d'une maladie en comptabilisant le nombre de nouveaux cas au cours d'une période donnée, rapporté à la population exposée.

Densité d'incidence

• La densité d'incidence estime le nombre de nouveaux cas sur une population pendant une période donnée, en tenant compte de la durée d'exposition de chaque individu.

Prévalence

• La Prévalence indique la proportion de personnes atteintes d'un problème de santé dans une population à un moment donné, incluant les nouveaux et anciens cas.

Taux brut de mortalité

• Le taux brut de mortalité exprime le nombre de décès dans une population pour une certaine période, par mille habitants. Il n'est pas parfait pour des études de comparaison entre populations.

Taux spécifique de mortalité

• Le taux spécifique de mortalité est calculé pour une sous-population (ex. par sexe ou classe d'âge), afin de mieux comprendre les risques spécifiques de décès dans différents groupes. La mortalité prématurée est un paramètre important pour les priorités de préventions.

Taux de mortalité standardisé ou comparatif

• Les taux de mortalité standardisés sont utilisés pour la comparaison entre deux populations ou régions en termes de mortalité, ce qui tient compte de la structure démographique.

Autres indicateurs de mortalité

• Les indicateurs supplémentaires tels que les taux de mortalité proportionnelle (TMP) et le taux de létalité (TL) permettent d'évaluer l'importance relative des causes de décès et la gravité des pathologies.

Espérance de vie

• L'espérance de vie à la naissance est un indicateur important pour observer la mortalité des populations, en plus de l'espérance de vie en bonne santé (sans problème de santé). Elle est dépendante du sexe et varie selon les pays (plus élevée en France).

Espérance de vie à 65 ans

• L'espérance de vie à 65 ans est une alternative à l'espérance de vie à la naissance pour mieux comprendre la santé des populations, notamment en France. Elle comprend des facteurs de risques et le niveau des soins à cet âge.

Notes additionnelles

• Il existe des disparités en santé au sein de la population française.
• Des disparités de santé selon le sexe, le niveau socioéconomique, les territoires ou l'âge peuvent exister.
• Il existe des paradoxes (ex. un bon taux de mortalité mais une mortalité prématurée élevée).
• Différents indicateurs sont utilisés pour une mesure complète, précise et pertinente de l'état de santé des populations.