Sangue: composizione, funzioni e plasma

• Il sangue è un tessuto connettivo con una matrice extracellulare fluida che circola nell'apparato cardiovascolare.

Funzioni del Sangue

• Trasporta O2 dai polmoni ai tessuti e CO2 dai tessuti ai polmoni.
• Trasporta nutrienti assorbiti a livello intestinale.
• Svolge una funzione di difesa immunitaria.
• Mantiene l'equilibrio acido-base, la pressione osmotica e oncotica.
• Termoregola, assorbendo e ridistribuendo il calore.
• Trasporta prodotti del catabolismo agli organi escretori.
• Trasporta enzimi, vitamine e proteine di trasporto.
• Trasporta ormoni dalle ghiandole endocrine alle cellule bersaglio.
• Regola l'emostasi e la coagulazione.

Componenti del Sangue

• Componente liquida: plasma (57% del sangue).
• Componente corpuscolata: elementi figurati (eritrociti, leucociti, piastrine).
• Ematocrito: rapporto tra componente liquida e corpuscolata.

Il Plasma

• Costituisce il 57% del sangue.
• Matrice extracellulare liquida non elaborata dalle cellule del sangue.
• Composto per il 92% da acqua.
• Contiene proteine (albumina, immunoglobuline, fibrinogeno, fibrina), glucosio, urea, amminoacidi, trigliceridi, colesterolo, fosfolipidi, ormoni, enzimi, elettroliti, ferro, rame e iodio.

Eritrociti (Globuli Rossi)

• Trasportano ossigeno e anidride carbonica nella circolazione sanguigna.
• Presenti in circa 5 milioni per mm3 nell'uomo e 4.5 milioni nella donna.
• Diametro normale tra 6.5 e 8.5 µm.
• Privi di nucleo e organelli negli eritrociti maturi.
• Hanno forma di lente biconcava per favorire lo scambio di gas.
• Ricchi di emoglobina per il legame con l'ossigeno.
• Ottengono energia tramite il metabolismo anaerobico del glucosio.
• Contengono enzimi per la formazione dello ione bicarbonato.
• Elevata deformabilità per transitare nei capillari stretti.
• L'emoglobina è una cromoproteina con 4 subunità (globina e gruppo prostetico).
• Il ferro è fondamentale per il trasporto dell'ossigeno.
• Durata media di circa 120 giorni.

Leucociti (Globuli Bianchi)

• Cellule di difesa che agiscono nel tessuto connettivo.
• Utilizzano il circolo ematico come mezzo di trasporto.
• Hanno la capacità di uscire dal circolo ematico.
• Chemiotassi: movimento guidato da stimoli chimici.
• Diapedesi: attraversamento della parete endoteliale.
• Movimento ameboide: spostamento verso il sito di lesione.

Classificazione dei Leucociti

• Granulociti: nucleo multilobato e granuli specifici nel citoplasma.
• Agranulociti: nucleo non multilobato e assenza di granuli specifici.

Granulociti

• Granulociti neutrofili: nucleo lobato (2-5 lobi), ruolo principale nella fagocitosi di microorganismi invasori, migrano verso il sito d'infezione.
• Granulociti eosinofili: nucleo bilobato, granuli acidofili, intervengono nei processi infiammatori e inglobano i complessi antigene-anticorpo.
• Granulociti basofili: nucleo bilobato o trilobato, granuli basofili, rilasciano eparina (anticoagulante) e istamina (vasodilatatore), coinvolti nelle reazioni di ipersensibilità immediata.

Agranulociti

• Monociti: nucleo reniforme, si trasformano in macrofagi nei tessuti, ruolo nella fagocitosi e presentazione dell'antigene.
• Linfociti: nucleo tondeggiante, responsabili della risposta immunitaria specifica, circolano tra tessuti linfoidi e altri tessuti.

Sottotipi di Linfociti

• Linfociti B: mediano la risposta immunitaria umorale, producono anticorpi, sviluppano memoria immunologica.
• Linfociti T: mediano la risposta immunitaria cellulo-mediata, interagiscono direttamente con le cellule bersaglio.
  • Linfociti T helper: aiutano altre cellule immunitarie e macrofagi.
  • Linfociti T citotossici: uccidono cellule infettate da virus o altri patogeni.
  • Linfociti T regolatori: sopprimono la risposta immunitaria.
• Cellule natural killer: citotossicità aspecifica, uccidono cellule infettate o tumorali.

Proporzioni Leucocitarie

• Linfociti: 20-35%
• Monociti: 2-8% (macrofagi nei tessuti)
• Neutrofili: 50-70% (funzione meno specifica)
• Basofili: 0-1%
• Eosinofili: 1-4%
• Conta leucocitaria normale: 5000-9000 per mm3.

Piastrine (Trombociti)

• Frammenti cellulari derivati dai megacariociti del midollo osseo.
• Forma di piccoli dischi biconvessi.
• Contengono microtubuli, mitocondri, ribosomi, enzimi.
• Ruolo fondamentale nell'emostasi e nella coagulazione del sangue.
• Secernono mediatori chimici nella riparazione vascolare.
• Formano prolungamenti con filamenti di actina per la coagulazione.
• Causano aggregazione e adesione sulla superficie endoteliale danneggiata.
• Tamponano le lesioni formando un tappo e rilasciando il contenuto dei granuli.