Salud y Educación en Contextos Sociales Complejos

Prácticas de Salud y Educación en Complejidades Sociales

• El artículo presenta una investigación acción participativa en un Centro de Salud Municipal en Rosario, Argentina, en un contexto social con altas Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI).
• Describe cómo profesionales de la salud pueden facilitar un espacio sanitario-educativo al vincularse con la población e instituciones educativas.
• La metodología se centra en crear conciencia sobre el contexto, condiciones de vida, y prácticas sanitarias y educativas.
• El estudio busca obtener información previamente desconocida para implementar acciones innovadoras.

Introducción

• Ser científico implica compromiso con el futuro de la humanidad, con la ciencia orientada a la comprensión de realidades más allá de la medición estadística.
• Los trabajadores de salud enfrentan problemas similares a los del ámbito educativo formal, como falta de recursos y formación ante realidades complejas.
• La Atención Primaria de la Salud (APS) es clave como recurso básico para el bienestar y primer contacto con el sistema de salud.
• La APS incluye dimensiones sociales, económicas y educativas, ampliando el enfoque más allá de los dispositivos clásicos de salud.
• Las instituciones educativas y el conocimiento de la comunidad deben integrarse a las discusiones sobre salud.
• Es fundamental adquirir nuevos significados culturales e información útil en el ámbito educativo, favoreciendo un proceso educativo y sanitario.
• Los ejes de reflexión y acción deben ampliar el foco en la dinámica disciplinar de las instituciones clásicas y sumar las percepciones de las personas sobre alternativas para enfrentar situaciones.
• Se busca entender cómo las concepciones de salud, prácticas profesionales y actividades cotidianas se articulan en el cuidado de la salud.
• Hay una saturación de recursos y agotamiento humano percibidos en las instituciones de salud y educativas.
• Las demandas y ofertas de servicios sanitarios son derechos ciudadanos y obligaciones estatales.
• La autopercepción de la salud varía entre sectores sociales debido a la administración de diferentes recursos simbólicos.
• El discurso científico puede verticalizar su saber y no considerar saberes locales eficaces para la salud.
• La investigación se realiza en un Centro de Salud Municipal en el barrio Santa Lucía de Rosario, con alto nivel de NBI y violencia, con un equipo inicial de psicólogo y médico general.
• Se plantea generar espacios sanitario-educativos para explorar los significados culturales en torno a la salud y la enfermedad.

Objetivos y Metodología

• El estudio tiene objetivos de conocimiento (describir representaciones de salud, enumerar indicadores de problemas, describir demandas y prácticas de salud) y de transformación (generar vínculos, colaborar en proyectos de vida, favorecer resolución de problemas, generar prácticas institucionales coherentes).
• El diseño metodológico contempla las cualidades de las unidades de análisis, buscando que el discurso y las acciones de la comunidad se presenten de la manera más cotidiana posible.
• Las entrevistas y observaciones se llevaron a cabo en los lugares donde las personas realizan sus actividades diarias, como hogares, escuelas y centros de salud.
• Se busca una estrategia de interpretación hermenéutica donde las singularidades y el contexto se conciben en una dialéctica de sentidos.
• El discurso se entiende como una unidad de análisis que permite el acceso a procesos de significación con contenido ideológico y determinantes sociales.
• Se realizaron 30 entrevistas semiestructuradas a representantes de grupos familiares e informantes clave de instituciones educativas.
• Las entrevistas se focalizaron en los proyectos de vida, junto a observaciones de campo de las condiciones de vida.

Participantes y Recolección de Información

• La muestra se determinó por el interés general de la investigación, incluyendo instituciones, personas y situaciones relevantes para los objetivos.
• Se trabajó directamente con aproximadamente 30 familias en el micro-área de La Palmera y Los Eucaliptos.
• Así como también en las dos escuelas del barrio (escuela Santa Lucía, escuela Pocho Lepratti), se trabajó con 5 directivos y 35 docentes.
• El campo es tanto el lugar de recabar información como de posibilitar una práctica interdisciplinaria, educativa-sanitaria.
• Por ello, la perspectiva del estudio consistió en trabajar en la mejora de problemas de salud desde la perspectiva de la salud en vez desde la perspectiva de las enfermedades.

Resultados

• El estudio destaca la importancia de establecer vínculos no tradicionales entre la población y los servicios de salud.
• Se logró evidenciar demandas imperceptibles con otras metodologías.
• La mayoría de la gente usualmente tienen dificultades o no prefieren ir al centro de salud publico, usualmente por distintas razones.
• El encuentro desde el centro de salud permitió el enlace entre los profesionales de la salud con la enfermedad de sus pacientes, y la calidad de vida de los pacientes.
• La transmisión de mensajes culturales es viable al poder realizar negociaciones.
• La representación de cada madre representa la salud infantil pudiendo influenciar directamente en los cuidados.

Descubrimiento de la información obtenida y recolectada

• La falta de recursos, necesidades básicas insatisfechas, hacinamiento, malnutrición y analfabetismo son problemas con una tendencia de repetición en todo el barrio.
• Al no poseer proyectos de vida, se normaliza la problemáticas (violencia, narcotráfico) y no tener una resiliencia.
• Al ser interrogadas como se imaginaban en un futuro, no podían brindar información.
• La subsistencia hace que la proyección del proyecto de vida es confusa.
• La información se pudo contrastar con datos estadísticos, en base a la información obtenida sobre la situación y preguntando en función a la misma.
• El saber que los chicos no están enfermos por cuestiones biológicas, y saber que hay que reconocer la parte intelectual, las escuelas se asocian con el campo de la salud.
• El estudio demostró que hay una falta de confianza notable, y falta de autoestima para los grupos de trabajo.
• El eje de las intervenciones, estuvo direccionado en poder recuperar las instituciones culturales.

Discusión

• Es prioritario realizar nuevas inversiones en cada situación, pero siguiendo una estrategia general.
• Hay una problemática con un punto de regularidad en los sectores marginales, como la violencia, actividades ilícitas, condiciones de vida con muchas dificultades que perjudican la salud.
• El análisis requiere un trabajo de acercamiento entre los diferentes actores.
• Fue por ello, que las interacciones, las relaciones sociales adquirieron nuevas características, por lo que ahora la perspectiva asistencialista perdía mucho protagonismo, y de tal modo la población puede involucrarse directamente a sus problemáticas, facilitando la autonomía.
• De tal modo resulta la articulación entre los diferentes recursos y sectores que coexisten en el diario vivir.
• Es fundamental las estrategias de salud y de educación deben potenciar al máximo la creatividad, aventurarse a nuevos modos de trabajar

Amenazas y Estrategias

• Las investigaciones cuentan múltiples amenazas.
• Desde la parte epistemológica, la ciencia ortodoxa tiende al excomulgar, y conocimiento cotidianos, a los conocimientos que no están escritos en leyes formales.
• Hay pensar nuevas maneras de intervenir para no condicionar el Narcisismo profesional por con los trabajo profesionales.
• Se busca evitar que en la hora de trabajar con persona en situación de pobreza, se debería estudiar sin considerar el otro pueblo, pues de este modo distorsiona el problema.
• Es de suma importancia realizar análisis de las políticas publicas que afectan a esta población, como así la vinculación estructura entre los sectores sociales.
• Se busca potenciar las estrategias de salud y educacion en lo creativo.