T17 Y 18 EXAMEN pt2

Respuesta al Estrés

• La activación del eje neural y neuroendocrino es un efecto principal del estrés.
• El sistema neuroendocrino reacciona ante situaciones estresantes, como traumas y situaciones con alto contenido emocional.

Síntomas de Estrés y Ansiedad

• Estrés agudo: Aumenta adrenalina y cortisol.

• Estrés crónico: Aumenta noradrenalina, serotonina, dopamina, pero cortisol disminuye o bloquea.

• Síntomas visibles: Jadeos fuertes, rápidos y profundos; falta de concentración y atención; almohadillas sudorosas; bostezar; hiperactividad; mayor frecuencia al orinar y defecar; vómitos y diarrea; estiramiento constante.

• Síntomas ocultos: Sacudirse como si acabara de salir del agua; confusión; automutilación; acicalamiento excesivo; dormir demasiado; trastornos cutáneos; trastornos del sistema inmune; sed excesiva; comportamientos compulsivos; Hiperactividad; Rigidez; Temblor; Conductas de desplazamiento; Comportamientos de evitación de conflictos sociales.

Estrés y Sistema Inmunológico

• El sistema inmunológico vigila y destruye sustancias extrañas o peligrosas.
• El estrés, la depresión, la ira y la indefensión causan inmunosupresión (reducción de la respuesta inmunitaria).
• La respuesta inmunológica disminuye en situaciones de estrés psicosocial.

Influencia en otros trastornos

• El estrés puede causar trastornos respiratorios (hiperventilación, opresión torácica), trastornos endocrinos y metabólicos (obesidad, diabetes), problemas durante el parto, trastornos gastrointestinales (úlceras, colon irritable, enfermedad de Crohn), trastornos dermatológicos (urticaria, alopecia, dermatitis), trastornos musculares (rigidez, dolor muscular, tics, temblores, contracturas) y trastornos psicopatológicos (miedos, fobias, depresión, insomnio).

Efecto de las Emociones Negativas en la Salud

• Factores de estrés persistentes y emociones negativas causan liberación de hormonas del estrés.
• Esto puede resultar en: cardiopatía, supresión inmunológica y efectos en el sistema nervioso autónomo.

Cómo enfrentar el estrés

• El ejercicio físico sostenido y continuo mejora la salud física (capacidades cardíacas y pulmonares, esperanza de vida) y reduce el estrés y las emociones negativas (depresión, ansiedad) al aumentar neurotransmisores (noradrenalina, serotonina y endorfinas). Aumenta el rendimiento cognitivo, como la memoria y la excitación corporal.
• La relajación reduce cefaleas, hipertensión, ansiedad e insomnio.

Neuropsicología

• Las emociones cumplen funciones adaptativas para la integridad de la vida y la supervivencia al regular el equilibrio homeostático.
• A nivel motor, se expresan mediante gestos y posturas, con reacciones fisiológicas asociadas al sistema autónomo y endocrino.
• A nivel conductual, se expresan en respuestas de aproximación o evitación.

Teoría de Lazarus

• La valoración cognitiva evalúa la situación que genera una activación psicofisiológica especifica para cada emoción.
• El afrontamiento es el proceso individual de manejar las demandas estresantes y las emociones que surgen.
• La valoración cognitiva y el afrontamiento determinan la emoción y su intensidad.

Papel de las Respuestas Fisiológicas de las Emociones

• Las emociones son representaciones del estado orgánico en el momento.
• Las emociones primarias son alegría, tristeza, rabia, asco, sorpresa y miedo.
• Las emociones se clasifican por cualidad (positiva o negativa) e intensidad (fuerte o débil).

Hipótesis de la Valencia

• El hemisferio derecho procesa emociones de valencia negativa, mientras que el izquierdo, emociones de valencia positiva.
• Las emociones se definen por tres dimensiones: Valencia (agradabilidad-desagradabilidad), arousal (nivel de activación cerebral) y tendencias de respuesta.

Emociones y Cognición Social

• La teoría de la mente o mentalización implica observar, atribuir intenciones y procesar las acciones de los demás (empatía).
• La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás.
• Las neuronas espejo se activan en primates cuando se realiza una acción o se observa.

Fases y Categorías de la Emoción

• Primera fase: Excitación intensa del sistema nervioso ante un acontecimiento significativo.
• Segunda fase: Evaluación de la información; si es negativa se generan respuestas de evitación/huida, y si es positiva, respuestas de aproximación/investigación. La evaluación depende de las experiencias previas del animal (y su herencia).
• Tercera fase: Diferenciación de sensaciones emocionales para generar categorías más claras de emociones. Hay categorías simples (gozo, ira, miedo) y categorías más complejas (celos, rencor, etc.) que requieren más procesamiento cognitivo.

Conceptualizaciones de la Ansiedad

• La ansiedad es una respuesta emocional compleja ante procesos de evaluación cognitiva que permite al individuo analizar la situación, los recursos y el resultado esperado para actuar en consecuencia.
• La ansiedad inicialmente adaptativa puede transformarse en patológica con respuestas exageradas e inapropiadas a estímulos ansiógenos.
• La activación autonómica, respuestas conductuales y cognitivas caracterizan a la ansiedad.

Trastornos de Ansiedad

• Ansiedad por separación: ansiedad excesiva ante la separación de personas cercanas.
• Fobia específica: miedo intenso a un objeto o situación específica.
• Trastorno de pánico: ataques de pánico imprevistos con síntomas físicos como palpitaciones, sensación de ahogo.
• Ansiedad generalizada: preocupación excesiva por diversos sucesos.
• Otros trastornos: con características de ansiedad sin cumplir todos los criterios de los anteriores.
• Trastornos con inicio habitual en edades tempranas: ansiedad por separación, obsesivo-compulsivo, estrés postraumático y estrés agudo.
• Factores de riesgo de los trastornos de ansiedad incluyen biológicos, psicodinámicos, sociales, traumáticos y aprendizaje. La herencia familiar como factor, eventos adversos en la infancia y factores estresantes vitales, uso de sustancias y comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos están involucrados.

Neurobiología de la Ansiedad

• La amígdala está hipersensibilizada, dando una respuesta exagerada a estímulos que no son peligrosos, dando inicio a una respuesta de defensa frente al peligro.
• El hipotálamo genera cambios vegetativos que acompañan a la emoción de la ansiedad.
• El hipocampo aumenta la vigilancia y la atención ante una amenaza.
• La ansiedad depende de la sobreactividad de los sistemas adrenérgicos y serotoninérgicos en el sistema nervioso central (SNC). Un correcto funcionamiento del sistema GABAérgico (neurotransmisor que calma el sistema nervioso) es crucial.
• Bajo condiciones no desafiantes, ansiedad leve, mejora el procesamiento emocional y el control de la atención. Altos niveles de ansiedad debilitan el funcionamiento cognitivo.
• Los estados de ansiedad extrema pueden alterar los procesos atencionales relacionados con amenazas, incluso cuando no hay amenazas presentes.
• Este trastorno se traduce en una pérdida del control atencional, de manera que la memoria a corto plazo y la concentración se ven afectadas.

Trastornos de Ansiedad - Crisis de Angustia

• Episodio de angustia intensa y repentina, sin una causa evidente en el ambiente.
• Síntomas: miedo intenso, síntomas cardiovasculares, respiratorios, molestias abdominales y sudoración.

Trastornos de Ansiedad - Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)

• Se caracteriza por la aparición de síntomas después de un evento traumático (daño personal o peligro real).
• Estadio I: Alto nivel de ansiedad y preocupación excesiva.
• Estadio II: Sentimientos de indefensión, activación autonómica, revivir el trauma, síntomas somáticos. Cambios en la vida, personalidad y social. Evitación y crisis de ira.
• Estadio III: Incapacitación, desmoralización, pesimismo. Preocupación por la incapacidad física surgida del evento traumático.
• Se observa un embotamiento psíquico (anestesia emocional) y una respuesta reducida al mundo exterior, así como una disminución de interés en las actividades habituales. También incremento en la hiperactividad, irritabilidad y problemas de sueño.

Trastornos Adaptativos

• Un estado emocional de malestar subjetivo que interfiere con las actividades sociales, que surge durante un periodo de adaptación a un cambio biográfico significativo o un acontecimiento vital importante.

Trastornos Depresivo Reactivos

• Estado de ánimo triste, melancólico, infeliz, vacío y preocupación.
• Irritabilidad, pérdida de interés, dificultad en la concentración, baja autoestima, indecisión, alteraciones de sueño, y variación del apetito (aumento o disminución). Pérdida o aumento del peso; dolores o molestias gastrointestinales.