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Screening de Cáncer de Próstata

• La recomendación actual para el screening de cáncer de próstata no se ha establecido aún.
• El tipo de cáncer de próstata más frecuente es el adenocarcinoma.

Zona de Cáncer de Próstata

• La zona de la próstata donde se produce el cáncer con mayor frecuencia es la periférica.

Biopsia de Próstata

• Se deben extraer al menos 12 cilindros en una biopsia de próstata para que sea representativa.

Clasificación del Cáncer de Próstata

• La clasificación del cáncer de próstata es importante para determinar el riesgo de progresión y la mortalidad.

Factores de Riesgo

• El factor de riesgo relativo (RR) de padecer cáncer de próstata si un miembro de la familia está afectado es de 2-3.
• El factor de riesgo relativo (RR) de padecer cáncer de próstata si están afectados padre y hermano es de 5-6.
• El factor de riesgo relativo (RR) de padecer cáncer de próstata si son 2 hermanos los que lo padecen es de 10-12.

Mutaciones BRCA

• El 2-5% de pacientes con cáncer de próstata presentan mutaciones en BRCA1 y BRCA2 y MRCA2.
• Los pacientes con mutaciones en BRCA1 y BRCA2 y MRCA2 suelenpresentar la enfermedad a una edad más temprana.

Diagnóstico de Cáncer de Próstata

• El grado de Gleason más frecuente en el diagnóstico de cáncer de próstata es de 7.
• Un tiempo de duplicación del PSA de menos de 3 meses indica un tumor más agresivo.

Estadiaje del Cáncer de Próstata

• La resonancia magnética es la prueba más útil para el estadiaje local del cáncer de próstata.
• La gammagrafía ósea se utiliza para detectar metástasis en los huesos en caso de cáncer de próstata.
• El estadio TNM en el que se encuentra un tumor de próstata que ha roto la cápsula es el T3.

Síntomas del Cáncer de Próstata

• El síntoma más frecuente en pacientes con cáncer de próstata en estadios iniciales es la disuria.

PSA

• Los niveles de PSA pueden aumentar también debido a la prostatitis, el tamaño de la próstata y la edad.
• Un PSA menor de 2 ng/mL indica una probabilidad de cáncer de próstata relativamente baja.

Diagnóstico de Gleason

• El diagnóstico del score de Gleason se basa en la evaluación de la arquitectura glandular del tumor.

Consecuencias del Diagnóstico

• Si un paciente asintomático con un PSA elevado no se somete a una biopsia y tratamiento, puede desarrollar metástasis.

Tratamiento del Cáncer de Próstata

• El objetivo de la hormonoterapia en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado es reducir los niveles de testosterona.
• La opción de tratamiento recomendada para pacientes de alto riesgo de cáncer de próstata es la prostatectomía radical.
• La opción de tratamiento recomendada para pacientes con un tumor localmente avanzado de próstata es la radioterapia externa.
• Las opciones terapéuticas recomendadas para pacientes de riesgo intermedio de cáncer de próstata son la prostatectomía radical y la radioterapia externa.
• La mejor opción de tratamiento para un paciente de 80 años con cáncer de próstata es el tratamiento paliativo.
• El grupo de riesgo con peor pronóstico es el de pacientes con metástasis.
• El tratamiento que se realiza en pacientes paliativos con esperanza de vida corta es el tratamiento sintomático.
• El efecto secundario común a todos los tratamientos es la disfunción eréctil.
• El tratamiento que utiliza radioterapia externa a dosis muy altas para intentar destruir el tumor se llama radioterapia estereotáxica.
• El requisito para realizar braquiterapia en pacientes con cáncer de próstata es que el tumor sea pequeño y localizado.