Rinosclerom - Etiologie și Clinic
15 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care dintre următoarele bacterii este agentul etiologic al rinoscleromului?

  • Klebsiella pneumoniae
  • Klebsiella Rhinoscleromatis (correct)
  • Streptococcus pneumoniae
  • Staphylococcus aureus

    • Care dintre următoarele modificări microscopice NU este caracteristică stadiului inițial al rinoscleromului?

  • Infiltrat inflamator nespecific cu PMN, Li, Pl
  • Celule Mikulicz (correct)
  • Metaplazie scuamoasă a epiteliului respirator
  • Țesut de granulație

    • Ce tip de celule sunt considerate patognomonice pentru rinosclerom la examenul microscopic?

  • Celule Mikulicz (correct)
  • Neutrofile
  • Limfocite
  • Plasmocite cu corpusculi Russell

    • În care dintre următoarele zone NU se poate extinde rinoscleromul?

    <p>Faringe (B)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele NU este o consecință clinică tipică a rinoscleromului?

    <p>Hiperosmie (B)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații despre actinomicoză este INCORRECTĂ?

    <p>Granulele de sulf caracteristice sunt complexe antigen-anticorp vizibile microscopic. (B)</p> Signup and view all the answers

    Care este localizarea inițială cea mai frecventă a actinomicozei cervico-faciale?

    <p>Gingie și țesuturile moi adiacente (D)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele complicații NU este specifică actinomicozei toracice?

    <p>Abcese în lobii superiori ai plămânilor (D)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următorii factori NU este asociat în mod direct cu candidoza superficială?

    <p>Terapia anticanceroasă (B)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele metode este utilizată pentru a identifica Candida albicans în probele de țesut?

    <p>Colorația PAS (Periodic Acid-Schiff) (D)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele localizări este mai puțin frecventă în candidoza invazivă?

    <p>Panarițiu (C)</p> Signup and view all the answers

    Care este gazda definitivă a parazitului Toxoplasma gondii?

    <p>Pisica (D)</p> Signup and view all the answers

    Care este calea de transmitere a toxoplasmozei cel mai puțin probabilă?

    <p>Vectorială (prin înțepătura unui insecte) (B)</p> Signup and view all the answers

    Care este localizarea cea mai frecventă a limfadenopatiei în toxoplasmoza dobândită la persoanele imunocompetente?

    <p>Cervicală posterioară (B)</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele NU face parte din tetrada clasică a toxoplasmozei congenitale severe?

    <p>Pneumonie interstițială (D)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Rinosclerom

    Boală provocată de bacterii Kellbsiella Rhinoscleromatis, cu evoluție pe trei stadii.

    Stadiile de evoluție

    Evoluția rinoscleromului are trei stadii: inițial, nodular și sclerozant.

    Celule Mikulicz

    Macrofage mari cu citoplasmă spumoasă, specifice rinoscleromului.

    Consecințe

    Rinoscleromul poate provoca obstrucție nazală, rinoree, epistaxis și anosmie.

    Signup and view all the flashcards

    Extinderea rinoscleromului

    Boala se poate extinde la nazofaringe, sinusuri, laringe și piele adiacentă.

    Signup and view all the flashcards

    Actinomicoza

    Infecție bacteriană provocată de Actinomyces israelii, în special în cavitatea bucală.

    Signup and view all the flashcards

    Actinomyces israelii

    Bacterie anaerobă filamentoasă, Gram pozitiv, responsabilă pentru actinomicoză.

    Signup and view all the flashcards

    Forma cervico-facială

    Tip de actinomicoză caracterizat prin tumefiere la gingii și țesuturi moi.

    Signup and view all the flashcards

    Fistule multiple

    Deschideri externe prin care iese puroi în actinomicoză avansată.

    Signup and view all the flashcards

    Candidoza

    Infecție fungică cauzată de Candida albicans, prezentă pe piele și mucoase.

    Signup and view all the flashcards

    Candida albicans

    Ciupercă saprofită responsabilă pentru candidoză, cu forme de levuri și hife.

    Signup and view all the flashcards

    Factori favorizanți (Candidoză)

    Condiții ce pot duce la candidoză, cum ar fi diabetes, sarcină, antibiotice.

    Signup and view all the flashcards

    Toxoplasmoza

    Infecție provocată de Toxoplasma gondii, cu transmitere variată inclusiv prin alimente.

    Signup and view all the flashcards

    Corioretinită

    Inflamație a retinei și corpului vitros, asociată cu toxoplasmoza congenitală.

    Signup and view all the flashcards

    Imunocompetenți vs. imunodeprimați

    Stări diferite de răspuns imun la infecții ca toxoplasmoza: sănătoși vs. cu SIDA sau transplantați.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    Rinosclerom

    • Etiologie: Bacterie Gram-negativă, Klebsiella rhinoscleromatis
    • Epidemiologie: Mai frecvent la bărbați, vârstă 10-30 ani, endemic/neendemic (America Centrală, Europa de Est)
    • Clinic (macroscopie): Trei faze:
      • Inițial: Rinită obișnuită → rinită atrofică: mucoasă palidă, uscată, cu aspect granular
      • Nodulară: Poate fi confundată cu o tumoră
      • Sclerozantă (fibrotică): Stenoze, deformări
    • Microscopie (inițial):
      • Metaplazie scuamoasă a epiteliului respirator
      • Infiltrat inflamator nespecific: neutrofile → limfocite, plasmocite, ţesut de granulaţie
    • Microscopie (stadiul nodular):
      • Hiperplazie pseudoepiteliomatoasă a epiteliului
      • Infiltrat inflamator cu:
        • Celule Mikulicz: Macrofage mari, cu citoplasmă palidă, spumoasă (conțin bacterii fagocitate - colorații PAS, Giemsa) - patognomonice pentru rinosclerom!
        • Plasmocite cu corpusculi Russell
    • Microscopie (stadiul sclerozant): Fibroză extinsă
    • Consecințe: Obstrucție nazală, rinoree, epistaxis, anosmie
    • Extindere: Nazofaringe, sinusuri nazale, laringe, buză, piele adiacentă, distrugerea osului, compresiune

    Actinomicroza

    • Etiologie: Bacterie anaerobă filamentoasă, Gram-pozitivă - Actinomyces israelii
    • Patogeneză: Comensală (cavitate bucală, tartru, rar tract digestiv, vagin), necesită zone devitalizate pentru a deveni patogenă (o leziune a mucoasei care permite inocularea în țesuturi)
    • Macroscopie:
      • Debut: Inflamație acută supurativă → cronicizare
      • Răspândire: Prin continuitate - abcese interconectate
      • Exteriorizare: Fistule multiple ("în stropitoare") cu puroi conținând granule galben-aurii (0,1-1 mm) de colonii bacteriene
      • Consistență: Fermă în stadiile avansate, datorită fibrozei (poate fi confundată cu o tumoră malignă).
    • Microscopie:
      • Centrul leziunii: Necroză (detritusuri celulare)
      • Colonie bacteriană: Mare, policiclică, bazofilă, din filamente delicate, Gram+, dispuse într-un material amorf
      • La periferie: Filamente radiare, extremitate butonată, eozinofilă (material Splendore-Hoeppli - complexe antigen-anticorp)
      • În jur: Neutrofile și celule cronice (limfocite, plasmocite, macrofage spumoase)
      • La periferie: Țesut de granulație, fibroză
    • Forme anatomo-clinice:
      • Cervico-facială: Tumefiere la nivelul gingiei, țesuturilor moi adiacente, extindere la unghiul mandibulei - consistență fermă/dură, fistule multiple, complicații: periostite, osteomielite, distrucții osoase (mandibulă, vertebre), sinusuri
      • Toracică: Aspirare bacteriană sau extindere din infecții subdiafragmatice - abcese în lobii inferiori, complicații: erodare coaste, vertebre
      • Abdominală: Inghițire bacteriană - Apendice, colon (adesea după intervenții chirurgicale sau leziuni produse de fragmente înghițite). Complicații: extindere prin peretele intestinal, abcese peritoneale, fistule enterale, ficat "în fagure de miere" (abcese multiple)
      • Pelviană: Favorizată de dispozitive contraceptive intrauterine - col, trompe, ovare, viscere abdominale adiacente (mase pseudotumorale pelviene).

    Candidoză

    • Etiologie: Candida albicans (ciupercă) - saprofit pe piele, cavitate bucală, TGI, vagin
    • Morfologie: Levuri (rotunde, 3-4 μm), pseudohife, hife septate, neramificate
    • Identificare: PAS, Argint metenamină (culoare neagră)
    • Factori favorizanți:
      • Superficială: Diabet, antibiotice, sarcină, medii umede, macerația pielii
      • Cronică mucocutanată: SIDA, defecte iatrogene ale imunității mediate de celule T, defecte poliendocrine
      • Diseminată: Leucemie, terapie anticanceroasă, imunosupresie după transplant, inoculare directă în sânge (catetere i.v., dializă peritoneală, chirurgie cardiacă, droguri).
    • Anatomie patologică:
      • Superficială: Teritorii umede și calde (macerare) - piele (intertrigo candidozic), unghii (onicomicoză, panarițiu, abcese), mucoase (cavitate bucală, esofag, stomac, intestin, vulvovaginită (gravide, anticonceptionale orale)).
      • Invazivă: Leziuni mai frecvente: abcese renale multiple, endocardită vegetantă; leziuni rare: abcese pulmonare, meningită, abcese cerebrale, hepatice, enterită, artrită, osteomielită.

    Toxoplasmoză

    • Etiologie: Toxoplasma gondii - parazit intracelular; gazda definitivă: pisica
    • Incidența: Variații geografice
    • Căi de transmitere: Orală, parenterală (transplant!), transplacentară
    • Patogeneză: Ingestia ovochistelor → diseminare în organism → infectarea unei game largi de celule; infecție definitivă; controlul proliferării mediat de celule T
    • Forme anatomoclinice:
      • Dobândită (la imunocompetenți): Limfadenopatie (cea mai frecventă manifestare - glande cervicale posterioare), microscopie: hiperplazie foliculară şi paracorticală, caracteristic: colecţii de celule epitelioide, evoluție autolimitată (poate fi asociată cu febră, splenomegalie).
      • Dobândită (la imunodeprimați): SIDA, transplantați, localizări particulare: creier (encefalită necrotizantă), miocard (miocardită interstițială), plămâni (pneumonie interstițială), ochi (corioretinită)
      • Congenitală: Forme severe: tetradă (corioretinită, hidrocefalie, epilepsie, calcificări cerebrale periventriculare sau pe suprafața creierului). Forme mai ușoare, supraviețuire mai îndelungată.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    Acest quiz explorează rinoscleromul, o infecție cauzată de bacteria Klebsiella rhinoscleromatis. Vor fi discutate etapele clinice, inclusiv simptomele și caracteristicile microscopice asociate. În plus, se va analiza epidemiologia și prevalența afecțiunii în diferite regiuni.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser