Rickettsia y su Clasificación Científica

Rickettsia

• Naturaleza: Enfermedad infecciosa zoonótica, de distribución universal, transmitida por artrópodos (piojos, pulgas, garrapatas y ácaros) que pueden actuar como vectores o reservorios.

Clasificación Científica

• Dominio: Bacteria
• Filo: Proteobacteria
• Subdivisión: Alfa de las Proteobacterias
• Orden: Rickettsiales
• Familia: Rickettsiaceae
• Género: Rickettsia

Características Generales

• Microorganismos intracelulares obligados: Necesitan células hospedadoras para su desarrollo.
• Tropismo a células endoteliales: Tienen preferencia por las células que revisten los vasos sanguíneos.
• Pared celular: Compuesta de peptidoglucano, lipopolisacárido, ácido murámico y ácido diaminopimélico.
• Forma: Bacilar, cocobacilar y pleomórficas (variante de forma).
• Tamaño: Aproximadamente 0.3 x 1.2 µm.
• ADN y ARN: Contienen ambos ácidos nucleicos.
• Gramnegativos aerobios: No tienen una pared celular gruesa como las bacterias Grampositivas y necesitan oxígeno para sobrevivir.
• Inmóviles: No tienen flagelos para moverse.
• No esporulados: No forman esporas para sobrevivir en condiciones adversas.
• Coloración: Se colorean con la coloración de Giemsa o de Giménez.
• Glucosa: No pueden metabolizar la glucosa.
• Distribución: Pueden encontrarse en todo el mundo, con patogenia similar entre diferentes especies.

Técnica de tinción

• Giemsa y Gimenez: Usadas para teñir tejidos y muestras biológicas.
• Wright: Para la tinción de sangre.

Transmisión de la infección

• Inoculación transdérmica o mucosa: A través de la piel o mucosas.
• Saliva o heces contaminadas: Pueden contaminar la piel o superficies.
• Inhalación de heces secas contaminadas: Por ejemplo, polvo de heces de animales.

Infectan:

• Células de epitelios vasculares
• Epitelios mucosos
• Granulocitos
• Monocitos-macrófagos
• Eritrocitos y plaquetas

Sensibilidad a los antibióticos

• Tetraciclinas
• Cloranfenicol

Estructura Celular

• Envolturas: Poseen dos tipos de envolturas: membrana citoplasmática (interna) y pared celular (externa).
• Pared celular (Externa): Contiene un interior electrodenso de peptidoglucano, ácido murámico y ácido diaminopimélico.
• Externa: De lipopolisacárido.

Cultivo y Reproducción:

• Cultivo: En membranas de huevos embrionados y cultivos de tejidos.
• Reproducción: Por fisión binaria en el citoplasma de las células.
• Células infectadas: Principalmente endoteliales y linfoides circulares

Patogenia

• Ingresa al organismo: Se disemina por vía hematica o linfática.
• Liberación de foslipasa A: Destruye el fagosoma.
• Formación de fagosoma: Se forma un fagosoma.
• Reproducción: Se reproducen por fisión binaria dentro del fagosoma.
• Lisis celular: Lisis de las células del hospedador.
• Endocitosis: Mecanismo de entrada en las células
• Gemación: Otro mecanismo de replicación

Síntomas

• Triada: Cefalea, fiebre y erupción cutánea.

Diagnóstico de laboratorio

• Prueba de Aglutinación en Látex: Una prueba para identificar antígenos.
• PCR: Analiza el material genético.
• Inmunofluorescencia directa: Detecta el antígeno de bacteria.
• Pruebas serológicas e indirectas de Anticuerpos fluorescentes (FIA): Detectan anticuerpos.
• Reacción de Weil Félix: Base en la capacidad del suero de un paciente infectado para aglutinar ciertas cepas de Proteus (reacción cruzada).

Reacción de Weil Félix

• Utilidad: Reacciones febriles
• Antígeno: Proteus Ox-19, un método serológico.
• Complejidad: No busca directamente a Rickettsia, sí reacciona con las Rickettsias; es poco sensible y específica, requiere pruebas confirmatorias.
• Tiempo de incubación: Aproximadamente 7 días, variando de 2 a 14 días.

Tratamiento

• Antibióticos: Tetraciclina, Doxiciclina y Cloranfenicol.

Clasificación de Géneros Patológicos

• Géneros: Rickettsia, Coxiella, Rochalimaea y Ehrlichia

Clasificación de Rickettsiosis

• Tipos: Fiebres manchadas y fiebres maculosas o tifos.

Infecciones Rickettsicas

• Especies: R. rickettsii, R. acari, R. prowazekii, R. typhi, y R. tsutsugamushi.
• Síntomas: Fiebre, cefalea, mialgia y erupción cutánea, o exantemas .
• Transmisión: Todas trasmitidas por artrópodos, diferenciándose por el reservorio, transmisor y tipo de enfermedad.

Forma de Transmisión

• Bacteria: R. Rickettsii, R. Akari, R. Prowazekii, R. Typhi, y R. Tsutsugamushi.
• Enfermedad: Fiebre de la montaña rocosas, Rickettsiasis pustulosa, Tifus epidémico, Tifus endémico y Tifus matorrales.
• Vector: Garrapatas, Ácaros, Piojo, Pulga, Acaros
• Reservorio: Perro, roedores, garrapatas, ratones, Hombre, roedores.

Coxiella burnetti

• Reservorio: Ganado doméstico (vacas, cabras, ovejas).
• Transmisión: Inhalación de aerosoles de orina, heces, y fluidos amnióticos.
• Enfermedad: Fiebre Q (enfermedad febril sin rash cutáneo)
• Diagnóstico: Prueba de fijación de complemento, Prueba de Weil-Félix negativa.
• Prevención: Vacuna para ocupaciones de alto riesgo.
• Tratamiento: No hay fármaco disponible.

Rochalimaea

• Bacteria: Rochalimaea quintana y Rochalimaea henselae.
• Enfermedad: Fiebre de las trincheras, Fiebre arañazo de gato.
• Vector: Piojo. Ninguna para henselae.
• Reservorio: Hombre, gato.

Ehrlichia

• Bacteria: E. Chaffensis y E. Sennetsu.
• Enfermedad: Ehrlichiosis (semeja tifus+leucopenia+plaquetopenia) y fiebre Sennatsu (fiebre+adenopías+linfocitosis+monocitosis Japonesa).
• Vector: Garrapatas.
• Reservorio: Garrapatas.