Revisión de Pacientes con Cáncer de Colon

Revisión de Pacientes con Cáncer de Colon

• Un paciente operado de colon debe hacerse revisiones con colonoscopia de por vida para prevenir la reaparición de cáncer en otra parte del colon.
• La dieta rica en carnes rojas y pobre en verduras y frutas favorece la aparición de cáncer.
• La enfermedad inflamatoria intestinal (EEI) aumenta el riesgo de cáncer debido a la afectación colónica que produce.
• La historia familiar de CCR es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de colon.

Causas de Susceptibilidad Hereditaria a CCR

• La mayor parte de CCR son esporádicos, pero un porcentaje asociado a antecedentes familiares.
• Aproximadamente el 10-30% de los cánceres de colon se encuentran en familias con agregación familiar sin un síndrome de cáncer definido.
• Un pequeño porcentaje (5-10%) de los cánceres de colon se deben a un síndrome hereditario bien definido.
• Los síndromes hereditarios se caracterizan por una fuerte historia familiar y una transmisión germinal con un patrón autosómico dominante.

Síndromes Hereditarios de CCR

• El cáncer colorrectal hereditario no polipósico (CCHNP) es un síndrome que hace referencia al síndrome de Lynch.
• La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es un síndrome que representa solo el 1% de los CCR y está asociado a mutaciones bien definidas que provocan síndromes polipósicos gastrointestinales.

Síndromes Hereditarios Específicos

• Síndrome de poliposis juvenil (JPS): gen SMAD4, más frecuente en la infancia.
• Síndrome de Cowden: gen PTEN.
• Síndrome de Peutz-Jeghers: gen STK11.

Importancia de la Prevención

• Es fundamental identificar a sujetos predispuestos a CCR por presentar uno de estos síndromes hereditarios para plantear medidas preventivas eficaces.

Valoración Inicial de Síndromes de CCR Hereditario

• Es importante preguntar por los antecedentes familiares de cáncer de colon en la consulta de digestivo.
• Es fundamental valorar el riesgo individual de cada paciente antes de hacer colonoscopia.
• Es imprescindible preguntar la edad de presentación de cada uno de los familiares afectados.

Síndromes de CCR Hereditario

• Síndrome de Lynch (MSI): mutaciones en genes del complejo MMR reparador de errores en microsatélites. Autosómica dominante.
• Síndrome X: CCR sin poliposis hereditario MSI sin mutaciones conocidas.
• Poliposis adenomatosa familiar (FAP y Atenuada-FAP): gen APC. Autosómica dominante.
• Poliposis asociada a MUTYH (MAP): gen MUTYH bialélica. Autosómica recesiva.

Aprende sobre la importancia de las revisiones con colonoscopia para prevenir la reaparición del cáncer de colon, factores de riesgo y prevención. Desarrolla tus conocimientos sobre esta enfermedad.