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Questions and Answers

Quel est le rôle du SAMS?

Le SAMS est le premier interlocuteur d'un usager et est donc le premier représentant de l’établissement. Il oriente, conseille et rassure le patient. Le SAMS est un intermédiaire entre le patient et les professionnels de santé. Il est la personne qui recueille les informations importantes à la prise en charge d’un usager.

Le code de l'action sociale et de la famille a été consolidé en octobre 2015.

True (A)

Le code de l'action sociale et de la famille repose sur trois principes fondateurs. Parmi ceux-ci, lequel n'est pas un principe fondateur ?

  • Le principe d’assurance sociale
  • Le principe d’assistance sociale
  • Le principe de la protection universelle
  • Le principe de sécurité sociale (correct)
  • En France, la sécurité sociale est constituée de différents régimes légaux. Quels sont-ils ?

    <p>La sécurité sociale est constituée de différents régimes légaux. Il s'agit du régime général, des régimes spéciaux, du régime agricole et la Sécurité Sociale des Indépendants (SSI).</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que le numéro de sécurité sociale ?

    <p>Le numéro de sécurité sociale permet d’identifier chaque personne bénéficiant des prestations de la Sécurité Sociale.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des Caisses d’Allocations Familiales (CAF) ?

    <p>Gérer l'accompagnement des familles (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la branche maladie, accidents du travail et risques professionnels ?

    <p>La Cnamts gère les risques maladie, maternité, invalidité et décès, ainsi que les risques d’accidents du travail et maladies professionnels.</p> Signup and view all the answers

    Le régime général de sécurité sociale est financé principalement par les cotisations et les contributions liées au salaire.

    <p>True (A)</p> Signup and view all the answers

    Qui sont les financeurs du régime général de sécurité sociale ?

    <p>Les financeurs sont l’État, les salariés et les employeurs.</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les principales caractéristiques de l'aide sociale légale?

    <p>L’aide sociale légale a pour but de répondre aux besoins primordiaux des personnes qui sont en situation de pauvreté ou d’extrême pauvreté. La première est le caractère subsidiaire, qui signifie qu’elle n’intervient qu’après l’épuisement de tous les moyens de recours aux ressources personnelles, à la solidarité familiale et aux divers régimes de protection sociale existants. La deuxième est le caractère d’avance, qui signifie que les sommes versées au titre de l’aide sociale sont des avances récupérables. La troisième est le caractère temporaire et révisable, qui signifie que l’admission à l’aide sociale n’a pas de caractère définitif, elle est soumise à révision en cas de changement de la situation du bénéficiaire ou lorsque la décision a été prise sur la base d’éléments incomplets ou erronés ou d’une fausse déclaration. La dernière est le caractère personnel et obligatoire, qui signifie que l’aide sociale est un droit personnel, incessible et insaisissable.</p> Signup and view all the answers

    Les Caisses d'Allocations Familiales (CAF) versent des prestations familiales uniquement aux salariés et assimilés.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la différence entre l'aide sociale légale et les aides sociales-légales?

    <p>L’aide sociale légale est une prestation qui est versée aux personnes qui se trouvent en situation de pauvreté ou d’extrême pauvreté. Les aides sociales-légales sont des droits connexes nationaux liés à un statut particulier. Les bénéficiaires des minima sociaux, comme les allocataires du RSA, API, AAH, etc., bénéficient de ces droits qui sont liés à leur statut (exemples : exonération de la taxe d’habitation, de la redevance audiovisuelle).</p> Signup and view all the answers

    Qui est responsable de collecter l'ensemble des cotisations et contributions de sécurité sociale ?

    <p>La branche recouvrement (C)</p> Signup and view all the answers

    Depuis le 1er novembre 2019, la CMU-C et l'ACS ont été remplacées par la Complémentaire santé solidaire. Quel est son objectif ?

    <p>La Complémentaire santé solidaire est une aide pour vos dépenses de santé : vous n'avez rien à payer dans la plupart des cas!</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les objectifs de la politique de santé publique en France?

    <p>Les objectifs de la politique de santé publique en France sont divers : informer et d'éduquer à la santé de la population dans l'objectif de réduire les risques liés à certains facteurs comme l'environnement. Lutter contre les inégalités de santé en développant l'accès au soin pour tous. S'organiser le système de santé afin qu'il réponde au mieux au besoin de la population.</p> Signup and view all the answers

    Faites correspondre les acteurs de la politique de santé publique à leur niveau d’intervention :

    <p>L’État = Niveau national Les Agences Régionales de Santé (ARS) = Niveau régional Les collectivités territoriales (communes et départements) = Niveau local Les professionnels de santé = Local et national Les associations et les acteurs de la société civile = Local et national</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Qui est le SAMS ?

    Le premier interlocuteur d'un usager, ce qui en fait le premier représentant de l'établissement.

    Quel est le rôle du SAMS ?

    Le SAMS est un intermédiaire essentiel entre le patient et les professionnels de santé.

    Qu'est-ce que l'écoute active ?

    L'écoute active implique une attitude montrant son implication dans la conversation et permet de créer un climat de confiance.

    Quelle attitude le SAMS doit-il adopter ?

    Le SAMS doit accueillir la personne avec convivialité et bienveillance, maîtrisant ses émotions.

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    Avec qui le SAMS communique-t-il ?

    Le SAMS communique avec l'équipe interne et des personnes extérieures à la structure, comme les services de taxi et d'assurance.

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    Quelles sont les obligations du SAMS ?

    Le SAMS est soumis à la discrétion professionnelle et ne doit pas divulguer des informations sensibles.

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    Quelles compétences techniques le SAMS doit-il avoir ?

    Le SAMS doit être organisé, savoir gérer les appels téléphoniques, les admissions, le planning et l'informatique.

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    Quels sont les outils utilisés par le SAMS ?

    Le SAMS doit maîtriser les outils comme le téléphone, l'ordinateur, les logiciels de gestion et les dossiers patients.

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    Qu'est-ce que le tiers payant ?

    Le tiers payant permet aux patients de ne pas avancer les frais médicaux, pris en charge par la sécurité sociale.

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    Qu'est-ce que la télétransmission ?

    La télétransmission automatise les échanges de facturation entre les assurances et la sécurité sociale.

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    Qu'est-ce que le ticket modérateur ?

    Le ticket modérateur représente la partie du soin non prise en charge par la sécurité sociale.

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    En quoi le SAMS est-il la plaque tournante de la structure ?

    Le SAMS gère le planning des professionnels de santé, l'accueil et l'orientation des usagers, et travaille en équipe.

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    Pourquoi est-il important que le SAMS soit formé ?

    Le SAMS doit être formé à des outils spécifiques pour gérer les tâches administratives, la facturation et la télétransmission.

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    Quel est le rôle du Code de l'action sociale et de la famille ?

    Le Code de l'action sociale et de la famille réglemente les aides sociales aux personnes, reposant sur trois principes fondamentaux : l'assurance sociale, l'assistance sociale et la protection universelle.

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    Quels types de régimes de sécurité sociale existent-ils ?

    La sécurité sociale est constituée de différents régimes légaux, tels que le régime général, les régimes spéciaux, le régime agricole et la SSI.

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    Qu'est-ce que le régime général de sécurité sociale ?

    Le régime général couvre la majorité des salariés français et est organisé en branches pour des risques spécifiques.

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    Quel est le rôle de la branche maladie ?

    La branche maladie prend en charge les risques liés à la maladie, à la maternité et à l'invalidité.

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    Quel est le rôle de la branche accidents du travail et maladies professionnelles ?

    La branche accidents du travail et maladies professionnelles gère les risques professionnels et assure une prise en charge des victimes.

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    Quel est le rôle de la branche famille ?

    La branche famille gère les allocations familiales et l'accompagnement des familles dans leur vie quotidienne.

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    Quel est le rôle de la branche vieillesse ?

    La branche vieillesse verse les pensions de retraite de base.

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    Comment est financé le régime général de sécurité sociale ?

    Le régime général de sécurité sociale est financé principalement par des cotisations et des contributions liées au salaire.

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    Qu'est-ce que le numéro de sécurité sociale ?

    Chaque personne bénéficiant de la sécurité sociale se voit attribuer un numéro de sécurité sociale.

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    Qui gère les prestations de l'assurance maladie ?

    Les prestations de l'assurance maladie sont attribuées par les Caisses Primaires d'Assurance Maladie (CPAM).

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    Qu'est-ce que l'assurance invalidité ?

    L'assurance invalidité accorde une pension aux assurés invalides en compensation de la perte de salaire.

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    Qu'est-ce que l'assurance décès ?

    L'assurance décès verse un capital décès aux proches d'un assuré.

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    Quel est le rôle de la branche recouvrement ?

    La branche recouvrement collecte les cotisations de sécurité sociale et les redistribue aux caisses.

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    Qu'est-ce que l'aide sociale légale ?

    L'aide sociale légale est une aide financière accordée aux personnes en situation de pauvreté après épuisement des autres ressources.

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    Quelles sont les caractéristiques de l'aide sociale légale ?

    L'aide sociale légale est subsidiaire, avancée, temporaire, personnelle et obligatoire.

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    Qui gère les prestations familiales ?

    Les prestations familiales sont versées par les Caisses d'Allocations Familiales (CAF) aux familles avec enfants.

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    Qu'est-ce que les prestations à affectation spéciale ?

    Les prestations à affectation spéciale sont des aides spécifiques accordées aux familles avec enfants handicapés ou en situation de dépendance.

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    Qu'est-ce que les aides extra-légales ou facultatives ?

    Les aides extra-légales ou facultatives sont des interventions volontaires des collectivités territoriales pour compléter les aides légales.

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    Qu'est-ce que le quotient familial ?

    Le quotient familial est un outil de mesure des ressources mensuelles des familles allocataires.

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    Qui gère les pensions de base du régime général ?

    Les pensions de base du régime général sont attribuées par les Caisses d'Assurance Retraite et de Santé au Travail (CARSAT).

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    Study Notes

    Fiches de Révision AT2

    • Assurer l'équipe et la prise en charge administrative du patient ou de l'usager.

    Chapitre 1 : Renseigner et orienter le public

    • Cours de bienvenue : Présentation de l'établissement et de ses services.
    • Législation : Connaissance du Code de l'action sociale et de la famille et de ses différents régimes.
    • Politique de santé publique : Organisation actuelle des régimes de la sécurité sociale.
    • Orientation du public : Accompagner les usagers dans leurs démarches et à la réception de leurs droits.
    • Identitovigilance : Contrôler et assurer la sécurité de l'identification des patients et se conformer aux règles de sécurité des informations.
    • Évaluation de l'urgence et le désamorçage des conflits : Comprendre les composantes du conflit et les méthodes pour le désamorcer.

    Chapitre 2 : Assurer la prise en charge médico-administrative

    • Gestion des appels : Processus de prise en charge des appels, messagerie vocale et systèmes de rappel.
    • La mise à jour des agendas : Méthodes de planification des rendez-vous et outils d'organisation adaptés. Différents types d'hospitalisation.
    • La constitution du dossier avec le patient : Identification du patient, prise en charge administrative, médicale et paramédicale.
    • La gestion des tiers payants et de la télétransmission : Fonctionnement du tiers payant, la carte vitale, la complémentaire santé et la télétransmission.
    • Mise à jour des bases d'information : Le système d'information et ses enjeux.
    • L'analyse de l'information : Les différents types d'information et leur cycle de vie.

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    Description

    Ce quiz aborde les concepts clés relatifs à la prise en charge médico-administrative des patients. Il couvre les différents aspects de l'accueil, de l'orientation du public, et des enjeux légaux en matière de santé. Testez vos connaissances sur la gestion des situations d'urgence et la législation en vigueur.

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