Ressuscitação e Lesão de Órgãos por Choque Hemorrágico

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Questions and Answers

Quais são os efeitos primários em graus variáveis que devem ser abordados durante a ressuscitação?

Hipovolemia, depressão cardiovascular e indução de inflamação

O que desencadeia a cascata inflamatória durante a fase aguda da hemorragia?

Redução do enchimento ventricular direito

O que os neutrófilos se tornam mais agressivos durante a ressuscitação?

Ligam-se ao endotélio pulmonar e causam vazamento capilar

O que caracteriza a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) em relação à hipovolemia relativa adicional?

<p>Aumento da capacitância venosa</p> Signup and view all the answers

O que é causado pela liberação de citocinas inflamatórias devido ao aumento do vazamento capilar durante a ressuscitação?

<p>Dano celular adicional e agravado perda de volume intravascular em terceiros espaços</p> Signup and view all the answers

O que a hipovolemia relativa adicional durante o choque séptico resulta do desequilíbrio entre?

<p>Vasodilatação pelo óxido nítrico (NO) e vasoconstrição</p> Signup and view all the answers

O que mostram as medições da contratilidade cardíaca no curso do choque séptico?

<p>Prejudicada precocemente</p> Signup and view all the answers

O que pode ser detectado usando marcadores ecocardiográficos avançados no choque séptico?

<p>Fração de ejeção diminuída</p> Signup and view all the answers

Quais são algumas das possíveis causas da disfunção miocárdica no choque séptico?

<p>Combinação de mediadores inflamatórios circulantes</p> Signup and view all the answers

Como devem ser tratados os pacientes com choque hemorrágico que necessitam de vasopressores com lactato normal?

<p>Reanimação de volume</p> Signup and view all the answers

Quais são os critérios empíricos para o diagnóstico de choque?

<p>Aparência doente ou estado mental alterado; Frequência cardíaca &gt;100 batimentos/min; Frequência respiratória &gt;20 respirações/min ou Paco2 &lt;32 mmHg; Hemorragia ou overdose de drogas vasodilatadoras.</p> Signup and view all the answers

Como pode ser detectada a fração de ejeção diminuída no choque séptico?

<p>Usando marcadores ecocardiográficos avançados, como o strain longitudinal global.</p> Signup and view all the answers

O que pode ser concluído à beira do leito com base na avaliação da frequência cardíaca (FC) e da pressão arterial (PA) em pacientes com hemorragia?

<p>Presença, ausência ou grau de choque hemorrágico</p> Signup and view all the answers

Por que a acidemia geralmente precede a diminuição do débito cardíaco em pacientes em estado de choque hemorrágico?

<p>O fluxo sanguíneo é desviado de órgãos e tecidos não críticos, levando à produção e liberação de ácido lático pelas células.</p> Signup and view all the answers

Quais são as quatro grandes categorias nas quais o choque costumava ser classificado ao longo dos anos?

<p>Distributiva, hipovolêmica, cardiogênica e obstrutiva</p> Signup and view all the answers

Como o sangue mantém seu pH próximo ao neutro, mesmo com o acúmulo de ácido lático durante o choque?

<p>Íons bicarbonato que tamponam o pH do sangue</p> Signup and view all the answers

Por que a avaliação da presença, ausência ou grau de choque hemorrágico é tão importante para a ressuscitação emergente à beira do leito?

<p>Para restaurar a oxigenação tecidual e a entrega de substrato, evitando a deterioração em um ciclo vicioso de inflamação sistêmica, disfunção orgânica e morte.</p> Signup and view all the answers

Qual é o impacto do déficit de base na fisiopatologia do choque?

<p>Diagnóstico diferencial</p> Signup and view all the answers

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