Ressuscitação e Lesão de Órgãos por Choque Hemorrágico

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18 Questions

Quais são os efeitos primários em graus variáveis que devem ser abordados durante a ressuscitação?

Hipovolemia, depressão cardiovascular e indução de inflamação

O que desencadeia a cascata inflamatória durante a fase aguda da hemorragia?

Redução do enchimento ventricular direito

O que os neutrófilos se tornam mais agressivos durante a ressuscitação?

Ligam-se ao endotélio pulmonar e causam vazamento capilar

O que caracteriza a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) em relação à hipovolemia relativa adicional?

Aumento da capacitância venosa

O que é causado pela liberação de citocinas inflamatórias devido ao aumento do vazamento capilar durante a ressuscitação?

Dano celular adicional e agravado perda de volume intravascular em terceiros espaços

O que a hipovolemia relativa adicional durante o choque séptico resulta do desequilíbrio entre?

Vasodilatação pelo óxido nítrico (NO) e vasoconstrição

O que mostram as medições da contratilidade cardíaca no curso do choque séptico?

Prejudicada precocemente

O que pode ser detectado usando marcadores ecocardiográficos avançados no choque séptico?

Fração de ejeção diminuída

Quais são algumas das possíveis causas da disfunção miocárdica no choque séptico?

Combinação de mediadores inflamatórios circulantes

Como devem ser tratados os pacientes com choque hemorrágico que necessitam de vasopressores com lactato normal?

Reanimação de volume

Quais são os critérios empíricos para o diagnóstico de choque?

Aparência doente ou estado mental alterado; Frequência cardíaca >100 batimentos/min; Frequência respiratória >20 respirações/min ou Paco2 <32 mmHg; Hemorragia ou overdose de drogas vasodilatadoras.

Como pode ser detectada a fração de ejeção diminuída no choque séptico?

Usando marcadores ecocardiográficos avançados, como o strain longitudinal global.

O que pode ser concluído à beira do leito com base na avaliação da frequência cardíaca (FC) e da pressão arterial (PA) em pacientes com hemorragia?

Presença, ausência ou grau de choque hemorrágico

Por que a acidemia geralmente precede a diminuição do débito cardíaco em pacientes em estado de choque hemorrágico?

O fluxo sanguíneo é desviado de órgãos e tecidos não críticos, levando à produção e liberação de ácido lático pelas células.

Quais são as quatro grandes categorias nas quais o choque costumava ser classificado ao longo dos anos?

Distributiva, hipovolêmica, cardiogênica e obstrutiva

Como o sangue mantém seu pH próximo ao neutro, mesmo com o acúmulo de ácido lático durante o choque?

Íons bicarbonato que tamponam o pH do sangue

Por que a avaliação da presença, ausência ou grau de choque hemorrágico é tão importante para a ressuscitação emergente à beira do leito?

Para restaurar a oxigenação tecidual e a entrega de substrato, evitando a deterioração em um ciclo vicioso de inflamação sistêmica, disfunção orgânica e morte.

Qual é o impacto do déficit de base na fisiopatologia do choque?

Diagnóstico diferencial

Este quiz aborda os efeitos primários em graus variáveis que devem ser considerados durante a ressuscitação, incluindo hipovolemia, depressão cardiovascular e indução de inflamação. A segunda fase da lesão de órgãos por choque hemorrágico ocorre durante a resposta inflamatória sistêmica. Teste seus conhecimentos sobre os conceitos essenciais relacionados a esses tópicos críticos na medicina de emergência.

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