Resistencias Vasculares Periféricas

Resistencias Vasculares Periféricas

• Dependen de la actividad vasomotora que genera cambios inmediatos en la presión arterial (PA).
• La actividad vasomotora se regula mediante el sistema nervioso simpático (SNS) y la actividad alfa-adrenérgica.
• La hipertrofia estructural en los vasos se presenta con la hipertensión arterial (HTA) prolongada, afectando la PA diastólica y sistólica.
• La presión sistólica es el mejor predictor de daño vascular.
• Influencias adicionales en la PA incluyen el volumen minuto (VM), las resistencias periféricas y el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)

• La renina, producida en el riñón (aparato yuxtaglomerular), detecta cambios de presión en la arteriola que va al glomérulo.
• La renina actúa sobre el angiotensinógeno, generado en el hígado, convirtiéndolo en angiotensina I, que se convierte en angiotensina II por la enzima convertidora de angiotensina (ECA).
• La angiotensina II causa vasoconstricción, aumenta la reabsorción de sodio en la nefrona y estimula la secreción de aldosterona en las glándulas suprarrenales.
• La activación del SRAA resulta en retención de sodio y aumento de la PA, favoreciendo la diuresis.

Consecuencias de Hiperestimulación del SRAA

• A nivel renal: vasoconstricción glomerular, inflamación y fibrosis.
• A nivel cardíaco: hipertrofia del ventrículo izquierdo (VI) y vasoconstricción en arterias coronarias.
• A nivel de los vasos: hiperplasia/hipertrofia, inflamación y fibrosis.
• A nivel cerebral: vasoconstricción que afecta la perfusión adecuada.

Volumen Circulante

• Depende de la ingesta de sodio (Na) en la dieta: baja ingesta puede llevar a hipotonía.
• La masa nefronal es crucial: menor cantidad de nefronas implica incapacidad para excretar carga de Na, elevando el volumen circulante y provocando HTA.
• Hiperactividad de canales renales, como los transportadores de Na, K y HCO3-, se relaciona con la tendencia a la hipertensión.
• Factores que influyen en estos mecanismos incluyen el genotipo de los canales renales, obesidad, factores endoteliales y el estrés, que también afecta la contractilidad del VI.

Este cuestionario explora el concepto de resistencias vasculares periféricas y su relación con la presión arterial. Se centra en cómo la actividad vasomotora y el sistema nervioso simpático afectan la hipertensión arterial y el daño vascular. Aprenderás sobre la presión sistólica como un predictor clave de problemas en los vasos sanguíneos.