Tema 41. Resistencia antimicrobiana: mecanismos y plan nacional

• Tema 41 aborda las resistencias antimicrobianas, sus mecanismos, la situación en la UE y el Plan Nacional de Resistencia a Antibióticos.

Mecanismos de Transferencia Genética de Resistencia

• La transferencia de genes de resistencia se produce por conjugación, transformación y transducción.

Causas Bioquímicas de la Resistencia a Antimicrobianos

• Entre las causas bioquímicas de la resistencia a los antimicrobianos, se incluyen el aumento de la permeabilidad de la membrana, la eliminación activa del antimicrobiano y la aparición de nuevas vías metabólicas.
• La modificación de los antimicrobianos también es una causa.

Enfoque "Una Sola Salud" en la UE

• El enfoque "Una sola salud" aplicado a la resistencia a los antimicrobianos apareció por primera vez en la política de la UE en el Plan de Acción de la Comisión de 2011.

Pilares del Plan de Acción Europeo "Una Sola Salud" (2017)

• Los pilares fundamentales del Plan de Acción europeo "Una sola salud" para luchar contra la resistencia a los antimicrobianos del año 2017 son:
• Hacer de la UE una región modelo en materia de buenas prácticas.
• Impulsar la investigación, el desarrollo y la innovación para la prevención y tratamiento de las enfermedades infecciosas y mejorar su diagnóstico.
• Desarrollar nuevas terapias alternativas, nuevas vacunas preventivas y nuevos diagnósticos para las enfermedades infecciosas.
• No intensificar los esfuerzos a nivel mundial para elaborar la agenda mundial.

Estructura del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos

• El plan nacional frente a la resistencia a los antibióticos se estructura en 6 líneas estratégicas subdivididas en medidas y acciones correctoras.

Decisión de Ejecución 2013/652/UE

• Según la Decisión de Ejecución 2013/652/UE, se analizarán resistencias de Salmonella spp en heces y canales en matadero en ponedoras, broilers y pavos de engorde.

Categorización de Antibióticos en Veterinaria (EMA)

• Según la categorización de antibióticos en veterinaria publicada por la EMA, las cefalosporinas de última generación se encuentran en la Categoría A.
• Los antibióticos de la Categoría D, según la categorización de antibióticos en veterinaria publicada por la EMA, se usarán de manera prudente, evitando su uso innecesario, en tratamientos largos y/o grupales.

PRAN y Veterinarios Clínicos

• Para la práctica diaria de los veterinarios clínicos, facilitando información necesaria y homogénea para la prescripción de tratamientos antibióticos el PRAN ha creado una guía terapéutica de antimicrobianos veterinarios.

Real Decreto 666/2023

• Según el Real Decreto 666/2023, de 18 de julio, la obligación de transmitir los datos de las prescripciones veterinarias de antibióticos es del veterinario clínico.

Antibióticos No Aprobados en Veterinaria

• Los antibióticos no aprobados para su uso en medicina veterinaria pertenecen a la Categoría A, en función de su uso en sanidad animal y su importancia crítica en la salud humana.

RD 992/2022 y Uso Sostenible de Antibióticos

• El RD 992/2022, por el que se establece el marco de actuación para un uso sostenible de antibióticos en especies de interés ganadero, se aplica a todas las explotaciones excepto autoconsumo y de pequeño tamaño.
• Bajo el RD 992/2022, una explotación de bovino de producción cárnica se considera de pequeño tamaño cuando tiene menos de 5 reproductoras y menos de 30 animales para cebo.

Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos

• El control de la resistencia a los antibióticos no es una línea estratégica del Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos.

PRAN y Grupos de Trabajo "Reduce"

• Según el Plan Nacional de Resistencia a Antibióticos (PRAN), los grupos de trabajo "Reduce" están encuadrados en la línea estratégica de control de la resistencia a los antibióticos.

Aprobación del Primer Plan Nacional contra la Resistencia a los Antibióticos

• El primer Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos se aprobó en 2014.

Programas REDUCE Actuales

• En la actualidad, existen programas REDUCE en bovino de carne, cunicultura y pequeños animales.

Proyecto Europeo de Recopilación de Información sobre Antimicrobianos

• El proyecto europeo que recopiló información sobre cómo se utilizan los antimicrobianos en los animales desde 2009 a 2023 se denominó ESVAC.

RD 992/2022 y Consumo Habitual de Antibióticos

• Según el Real Decreto 992/2022, de 29 de noviembre, no será necesario realizar actuaciones en aquellas explotaciones en las que el consumo habitual sea hasta el 5% por encima del indicador de referencia nacional.

Regulación de Datos de Prescripciones Veterinarias

• La obligación de transmitir electrónicamente determinados datos de las prescripciones veterinarias de medicamentos y de piensos medicamentosos con premezclas que contienen antibióticos en animales productores de alimentos, se reguló por primera vez en el Real Decreto 191/2018.