Resilienz im Alter und psychische Gesundheit

Resilienz im Alter

• Resilienz im Alter ist ein Thema, das von der Dozentin behandelt wird.
• Die Vorlesung umfasst verschiedene Aspekte von Angst, Traumata und Resilienz im Alter.
• Die Vorlesung gliedert sich in einzelne Module mit unterschiedlichen Terminen und Formaten (Präsenz/Zoom).
• Die Vorlesung behandelt auch das Thema "Healthy Aging".
• Die Vorlesung thematisiert Innovationen und Interventionen im Alter.
• 29,8% aller psychischer Störungen im Erwachsenenalter können durch Kindheitstraumata erklärt werden.

Gliederung der Vorlesung

• Die Vorlesungsreihe behandelt Angst und somatoforme Störungen, Traumafolgestörungen, Resilienz im Alter, Healthy Aging und Innovationen und Interventionen im Alter.
• Die Vorlesungen finden zu verschiedenen Terminen (z. B. 18.11.2024) statt und haben jeweils ein spezifisches Format (Präsenz oder Zoom).
• Eine Prüfung ist für den 20.12.2024 geplant.
• Die Vorlesungsinhalte stehen als Videos auf OLAT zur Verfügung.

Lernziele der Veranstaltung

• Die Mechanismen und Modelle für das erhöhte Risiko psychischer Störungen im Alter nach Widrigkeiten, Stress und Traumata kennenlernen.
• Resilienz definieren und aus einer wissenschaftlichen Perspektive beschreiben (mit Beispielen aus der Forschung).
• Die Konzepte Thriving und Steeling verstehen und die dazugehörige Forschung beschreiben können.

Einfluss aversiver Kindheits- und Jugenderfahrungen

• Aversiv Erfahrungen in Kindheit und Jugend haben einen Einfluss auf die bio-psycho-soziale Entwicklung.
• Es gibt sensitive Phasen, die besonders anfällig für die bio-psycho-soziale Entwicklung sind.
• Aversive Erfahrungen verursachen strukturelle und funktionelle Veränderungen im Gehirn und die Stressreaktionen ändern sich.

Einfluss aversiver Kindheits- und Jugenderfahrungen auf die Entwicklung

• Aversive Kindheits- und Jugenderfahrungen sind mit veränderten hormonellen (Kortisol-) Tagesfunktionen verbunden.
• Sie führen zu einer erhöhten Stressreaktion (α-Amylase) auf akuten Stress.
• Stresserfahrungen im Jugendalter können die Widerstandskraft schwächen.

Erklärung durch Stress-Sensibilisierung

• Das Erleben von aversiven Kindheits- und Jugenderfahrungen kann zu einer erhöhten Vulnerabilität für zukünftigen Stress führen.
• Es gibt einen Zusammenhang zwischen aversiven Kindheitserfahrungen und psychischen Störungen im weiteren Lebensverlauf.

Erklärung durch Stress-Sensibilisierung (II)

• Die Grafik veranschaulicht die Beziehung zwischen Stressoren, Schwelle, Symptombildung, Ressourcen und Vulnerabilität.
• Die Grafik zeigt, wie Stressoren mit steigender Vulnerabilität durch Ressourcen und Schwelle zu Symptomen führen.
• Ein hohes Maß an Vulnerabilität und viele verschiedene Stressoren können schwerwiegende Folgen haben.

Kindheitstraumata und psychische Störungen

• 29,8% aller psychischer Störungen im Erwachsenenalter können durch Kindheitstraumata erklärt werden.
• Kindheitstraumata (z.B. Tod oder Kriminalität eines Elternteils, Missbrauch) sind starke Prädiktoren für psychische Störungen im Erwachsenenalter.

Kindheitstraumata und psychische Störungen (II)

• In Studien mit ehemaligen Verdingkindern wurden deutlich höhere Werte bei Angststörungen, PTBS, Depressionen und psychosomatischen Störungen festgestellt im Vergleich zur Kontrollgruppe.
• Die Ergebnisse zeigen einen Zusammenhang zwischen Kindheitstraumata und psychischen Störungen im Erwachsenenalter.

Nicht alle Betroffene entwickeln eine psychische Störung im weiteren Lebensverlauf

• Resilienz kann sich gegen psychische Störungen im späteren Leben auswirken.
• Es ist nicht so, dass alle, die eine negative Erfahrung haben, auch eine psychische Störung entwickeln.

Resilienz: aktuelle Befunde bei ehemaligen Betroffenen in der CH

• In einer früheren Studie und einer aktuellen Studie konnten über 50% bzw 30% der ehemaligen Verdingkinder keine klinisch relevanten psychischen Störungen aufweisen.
• Die Ergebnisse zeigen, dass nicht alle Betroffenen im späteren Leben psychische Störungen entwickeln.

Was als Resilienz bezeichnet werden kann

• Resilienz ist ein Prozess und ein Ergebnis der erfolgreichen Anpassung an schwierige herausfordernde Lebensereignisse.
• Resilienz beinhaltet psychische, emotionale und verhaltensbezogene Flexibilität und Anpassung an externe und interne Anforderungen.
• Das Konzept von Resilienz ist dynamisch und bezieht sich sowohl auf Prozesse als auch auf Ergebnisse.

Resilienz: Definitionen und Operationalisierung

• Es gibt viele verschiedene Definitionen und Operationalisierungen von Resilienz.
• Resilienz kann als Eigenschaft, Endpunkt/Ergebnis oder Prozess definiert und operationalisiert werden, je nach Kontext.
• Die Wahl der Definition hängt von der jeweiligen Studie oder Untersuchung ab.

Resilienz: aktueller Konsens

• Resilienz ist ein gewöhnliches Phänomen.
• Sie ist dynamisch.
• Resilienz betrifft nicht nur eine Persönlichkeitseigenschaft.
• Sie kann Domänen spezifisch sein (z.B. Beziehungen, nicht Arbeit).
• Resilienz ist interaktiv.

Resilienz: Aktuelle Forschung → Resilienz-Ressourcen

• Kern Resilienz (Physiologie, Biologie, Intelligenz, Gesundheit), Interne Resilienz (Familie, Persönlichkeit, Fähigkeiten, Selbstwert, Bildung), Externe Resilienz (Soziales Umfeld, Geografie, Sozio-ökonomischer Status, Zugang zum Gesundheitswesen)

Merkmale resilienter Personen im Alter (I)

• Höheres Lebensalter
• Höheres Einkommen und Zufriedenheit mit dem sozioökonomischen Status
• Tiefere Neurotizismuswerte
• Tieferer Empathie-bezogener persönlicher Stress
• Bildung oder Motivation für persönliche Weiterentwicklung

Merkmale resilienter Personen im Alter (II)

• Höhere Selbstwirksamkeit
• Geringere Versagensangst
• Humor/humorvoller Umgang mit Problemen
• Höherer Selbstwert

Die Bedeutung von Selbstwert für Resilienz (I)

• Selbstwert ist die Beurteilung des eigenen Wertes und kann als Stresspuffer wirken.
• In einer Studie (NFP76) zeigte sich ein schützender Effekt des Selbstwerts vor den schädlichen Einflüssen von Misshandlungen und emotionaler Vernachlässigung auf die psychische Gesundheit.
• Höherer Selbstwert wirkt sich positiv auf die Widerstandsfähigkeit aus.

Die Bedeutung von Selbstwert für Resilienz (II)

• Die Fragestellungen betreffen den Einfluss von Widrigkeiten im frühen Leben (Early-life adversity, ELA) auf das Ressourcen-Netzwerk im späteren Leben.
• Sie untersuchten, ob sich der Einfluss von Stressbedingungen auf die Architektur des Ressourcennetzwerks zwischen Personen mit und ohne ELA-Erfahrungen unterscheidet.

Die Bedeutung von Selbstwert für Resilienz (III)

• Selbstwert ist eine der wichtigsten Ressourcen für Netzwerkverbindungen (auch mit anderen Ressourcen).
• Teilnehmende mit ELA zeigen niedrigere Werte in Resilienz-Ressourcen und Lebenszufriedenheit.
• Sie weisen gleichzeitig höhere Werte bei Stressindikatoren auf.

Interim Zusammenfassung

• Resilienz ist ein gewöhnliches Phänomen.
• Resilienz schützt gegen die schädlichen Effekte von Stress.
• Selbstwert ist eine zentrale Resilienz-Ressource.

Weiterentwicklung durch und Wachstum aus Widrigkeiten, Traumata, Krisensituationen und Schicksalsschlägen

• Das Konzept des "Thriving" beschreibt die Möglichkeit, sich positiv zu entwickeln, auch nach Widrigkeiten, Traumata, Krisensituationen und Schicksalsschlägen.

Thriving – „Aversives Wachstum" (I)

• Eine allgemeine Definition für positive Veränderung nach Widrigkeiten.
• Charakterisiert durch ein höheres Funktionsniveau im Vergleich zum früheren Niveau bevor die Widrigkeiten ereigneten.
• Es geht über das Verständnis von Resilienz hinaus.

Thriving – „Aversives Wachstum" (II)

• In systematischen Reviews (N = 39 Studien) konnten 30-70% der Teilnehmer positive Veränderungen nach Traumata und Widrigkeiten berichten.
• Es ist ein relativ häufig beobachtetes Phänomen, dass sich Menschen positiv weiterentwickeln, auch nach traumatisierenden oder schwierigen Lebensereignissen.

Was sind positive Veränderungen nach dem Erleben von Widrigkeiten, Traumata, Krisensituationen und Schicksalsschlägen?

• Die Frage nach positiven Veränderungen nach Widrigkeiten, Traumata, Krisensituationen und Schicksalsschlägen ist ein wichtiges Thema und Gegenstand der Forschung.
• Es gibt unterschiedliche Thematiken, die untersucht werden, zum Beispiel das Konzept des posttraumatischen Wachstums, Kohärenzsinn, usw.

Posttraumatisches Wachstum

• Posttraumatisches Wachstum ist die Beschreibung von positiven Veränderungen, die im Anschluss zu traumatisierenden Lebensereignissen auftreten können.
• Die Begriffe wie Wertschätzung des Lebens, Dankbarkeit für das Leben, Bewusstwerdung der eigenen Stärken und Möglichkeiten, Intensivierung persönlicher Beziehungen und die Betrachtung von Spiritualität spielen eine Rolle.

Kohärenzsinn (sense of coherence)

• Gefühl der Sinnhaftigkeit, Handhabbarkeit und Verstehbarkeit von Ereignissen im Leben.
• Es ist ein Gefühl, das hilft, sich in stressigen oder herausfordernden Situationen zu orientieren.

„Was uns nicht umbringt, macht uns stärker?“

• Frage, die die Auswirkung von Widrigkeiten auf die Stärke des Individuums anspricht.
• Die Frage nach der Resilienz und der Widerstandsfähigkeit von Menschen im Angesicht von Widrigkeiten.

Steeling-Effekt

• Vergangene aversive Erfahrungen erhöhen die Resistenz gegenüber zukünftigen Stresserfahrungen durch einen stärkenden Effekt.
• Dies geschieht parallel zum Immunsystem und einem physischen Training und durch die Verstärkung oder Abhärtung.
• Es gibt eine intrinsische Annahme eines linearen Dosis-Wirkungs-Zusammenhangs mit aversiven Erfahrungen und dem Wohlbefinden / Resilienz.

Thriving & Steeling in ehemaligen Schweizer Verdingkindern (I)

• Studie mit einer Kohorte ehemaliger Verdingkinder (71 Jahre alt, 59 - 88 Jahre alt).
• Qualitative Studie mit 12 Teilnehmer*innen, davon 50% Frauen.
• Die Befragten berichteten von erhaltener Gesundheit, sozialer Aktivität, aber ohne funktionelle Einbussen.

Thriving & Steeling in ehemaligen Schweizer Verdingkindern (II)

• Die Studie untersucht Stress und Trauma während der Verdingung sowie mögliche negative Auswirkungen und Förderfaktoren für persönliches Wachstum.
• Es geht um das Verständnis, wie sich persönliches Wachstum und positive Entwicklung nach widrigen Lebensereignissen wie der Verdingung äußert.

Stress und Trauma während Verdingung und negative Auswirkungen

• Erfahrung von Unwillkommenheit während der Verdingung.
• Erfahrungen von Abschiebung und Gefühl von Verlust und Nicht-Genügend-Sein.
• Es geht um subjektives Erleben, Gefühl und persönliche Erfahrungen, die das Funktionieren bzw. das Erleben der Person sehr negativ beeinflusst haben.

Förderliche Faktoren für persönliches Wachstum

• Bedeutsame Wendepunkte im Leben.
• Soziale Unterstützung.
• Verarbeitung und Reflexion.
• Innere Resilienz: angeborene Eigenschaften, die dazu beitragen, Widrigkeiten zu überwinden oder damit umzugehen.

Persönliches Wachstum – Outcomes

• Dem Steeling-Effekt als Folge ergeben sich folgende positive Outcomes für das persönliche Wachstum:
• Verminderung der Stressreaktion und Verbesserung des Stressmanagements.
• Zunahme an positiven Gefühlen / Freude.
• Motivation zur persönlichen Weiterentwicklung.
• Steigerung der kognitiven Reservekapazität.
• Vermehrte soziale Kontakte und vermehrte soziale Unterstützung.

Zusammenfassung

• Einfluss von früh erlebten Widrigkeiten auf die psychische Gesundheit wird traditionell von der „pathologischen“ Seite (z. B. Stress-Sensibilisierung) betrachtet.
• Die aktuelle Forschung zeigt auf, dass Resilienz, Thriving und Steeling positive Reaktionen auf Widrigkeiten sind.
• Diese Konzepte werden durch die Forschung als Hinweise auf ein positives Funktionieren und Widerstandsfähigkeit bei ehemaligen Verdingkindern aufgezeigt.

Tipps zum Aufbau von Resilienz & Förderung des persönlichen Wachstums

• Tipps, wie Resilienz aufgebaut und persönliches Wachstum gefördert werden kann.
• Die Tipps sind nicht prüfungsrelevant, aber dennoch wichtig und hilfreich.

Tipps (I)

• Krisen als Teil des Lebens anerkennen.
• Veränderungen akzeptieren.
• Widrigen Umständen aktiv begegnen.

Tipps (II)

• Ein positives Selbstbild fördern.
• Realistische Ziele setzen und konsequent verfolgen.
• Eigene Bedürfnisse berücksichtigen.

Tipps (III)

• Soziale Kontakte aufbauen und pflegen.
• Dankbarkeit praktizieren.
• Eine Positive Grundeinstellung zum Leben einnehmen.

Referenz (I), (II), (III), (IV)

• Zu den Referenzlisten gehören verschiedene Autor*innen und Publikationen, die im Zusammenhang mit Resilienz und deren Faktoren untersucht wurden.
• Die Referenzlisten beinhalten die verwendeten Studien.

Dieser Quiztest untersucht die Konzepte der Resilienz im Alter und deren Zusammenhang mit psychischen Störungen. Behandelt werden unter anderem theoretische Modelle, aversive Kindheitserfahrungen sowie hormonelle Reaktionen auf Stress. Teste dein Wissen in diesem wichtigen Bereich der Altersforschung!