Reparación Tisular en Odontología

Información General

• La presentación trata sobre la Reparación Tisular.
• El equipo de Patología General de la Facultad de Odontología de la Universidad San Sebastián es el responsable.
• La presentación tiene lugar en la Sede Santiago, Campus Bellavista de la Universidad.
• La Universidad San Sebastián celebra su 35 aniversario.

Reparación Tisular

• La reparación es la capacidad del tejido para recuperarse de una lesión. Esto incluye la reorganización del tejido, la restitución de la forma y/o función perdidas y la recuperación o la regeneración del tejido.
• Existen dos tipos de reparación: Por primera intención y por segunda intención.

Mecanismos de Reparación

• Reparación por primera intención: Los bordes de la herida están alineados y la curación se da rápidamente.
• Reparación por segunda intención: Los bordes están separados, y el proceso de curación es más lento y requiere más tiempo para cerrar.
• Los tejidos cicatrizan de maneras diferentes según la gravedad de la lesión, produciendo diferentes resultados

¿Cómo reparamos?

• Los tejidos se reparan de diferentes maneras, según la gravedad de la lesión. En lesiones superficiales se produce regeneración y en lesiones profundas se produce formación de cicatrices.
• La regeneración ocurre cuando los tejidos dañados se reemplazan con tejidos similares, lo que permite que el tejido vuelva a su forma y función original.
• La formación de cicatrices tiene lugar cuando los tejidos dañados no pueden regenerarse, creando una cicatriz formada por tejido conectivo y colágeno.

Células

• Células Permanentes: No se dividen, como neuronas y células musculares cardíacas.
• Células Estables: Su tasa de división celular es baja , normalmente en fase GO y pueden volver a la fase de división con estímulos. Ejemplos: células de los túbulos renales proximales, hepatocitos, células pancreáticas y fibroblastos
• Células Labiles: Se dividen continuamente y pueden regenerarse a lo largo de la vida (ejemplo: células hematopoyéticas, piel, mucosa gastrointestinal).

Respuesta Tisular a la lesión en el tiempo

• La respuesta tisular a una lesión se caracteriza por etapas: edema, inflamación aguda, inflamación crónica y remodelación.
• Etapas para curación: comienza con inflamación y seguido con la regeneración, formación del tejido de granulación, depósito de colágeno y remodelación.
• El tejido de granulación es un tejido especializado con abundancia de células, incluyendo macrófagos, vasos sanguíneos, fibroblastos que ayudan a la cicatrización.

Factores que influyen en la reparación

• Tamaño y tipo de lesión.
• Localización de la lesión.
• Infección.
• Enfermedades sistémicas (diabetes, arterioesclerosis, etc).
• Estado Nutricional.
• Glucocorticoides.
• Factores mecánicos.
• Otros factores, por ejemplo, edad, genes, inmunidad y cantidad de tejido disponible para la reparación.

Mecanismos de Fibrosis

• La fibrosis es una respuesta a una lesión persistente o severa, donde los tejidos se sustituyen por tejido cicatricial.

Factores de crecimiento y citocinas

• Existen diferentes tipos de factores de crecimiento y citocinas (ej. TGF-β, PDGF, EGF, FGF, VEGF,) que intervienen en los diferentes pasos de la reparación, afectando a diferentes pasos de la cicatrización de las heridas

Medicina Hiperbárica

• La oxígenoterapia hiperbárica es el uso médico del oxígeno al 100% a presiones por encima de la atmosférica (por encima de 1,5 atmósferas absolutas).
• El oxígeno se difunde a mayor distancia en los tejidos, lo que permite estimular el metabolismo celular y la formación de nuevos vasos sanguíneos.
• Permite que las células dañadas puedan volver a sus funciones y reparar el tejido dañado.

PRP (Plasma Rico en Plaquetas) y PRF (Fibrin Rich Plasma)

• Son tratamientos que utilizan plaquetas y factores de crecimiento para promover la curación y la reparación.

Tipos de Cicatriz

• Cicatriz Hipertrófica: Se caracteriza por un crecimiento excesivo del tejido cicatrizal, en los límites de la lesión.
• Queloide: Se extiende más allá de los límites de la lesión.

Fases de Cicatrización en una herida cutánea

• Inflamación: Formación del coágulo y quimiotaxis.
• Proliferación: Reepitelización, angiogénesis y formación del tejido de granulación; maduración
• Maduración: Depósito de colágeno y contracción de la herida.

Angiogénesis

• Angiogénesis es el proceso mediante el cual se forman nuevos vasos sanguíneos a partir de vasos sanguíneos existentes. Esto es necesario para suministrar nutrientes esenciales a los tejidos en reparación y para evacuar los productos de desecho y promover la curación.

Regeneración

• Se produce cuando los tejidos pueden reemplazar lo dañado con tejido similar al original, que permite que pueda volver a tener la forma y funciones originales.

Reparación

• Se produce cuando los tejidos no pueden regenerarse, originando la formación de una cicatriz, que está constituida por tejido conectivo y colágeno

Fibrosis

• Es la respuesta por una agresión prolongada o severa, en donde los tejidos se sustituyen por tejido cicatrizal (ej. inflamación crónica, daño persistente).

Este cuestionario se centra en los mecanismos de reparación tisular, tanto por primera como por segunda intención. Explora cómo los tejidos se recuperan de lesiones y la importancia de cada tipo de reparación en el ámbito odontológico. Ideal para estudiantes de Patología General.