Remodelación Tisular: Orientación de Fibras de Colágeno

Remodelación

• La cicatriz genérica se transforma adoptando las características funcionales del tejido que está reparando.
• La orientación y el tipo de colágeno son importantes en la cicatrización.

Métodología de tratamiento

Forma de aplicación

• Contacto directo entre cabezal y cuerpo:
  • Uso de gel de transmisión
  • Aplicamos en zona a tratar y los límites
  • Exceso de presión disminuye el grosor del gel sobre el paciente
  • Ideal: cabeza a 90°, Aceptable: cabeza inclinada < 15°, No aceptable: cabeza inclinada > 15°
  • Modos de aplicación: dinámico, semi-estacionario y estático
• Contacto directo entre cabezal y paciente con vacío:
  • Uso de capsulas de gel como agente de transmisión
  • Aplicamos en zona a tratar con vacío y no se mueve durante el tratamiento
  • Modulación de intensidad y ciclo activo para evitar el riesgo de quemaduras
• Subacuático:
  • Eficaz en superficies irregulares o si no podemos presionar
  • Sumergir el cabezal dentro de una cubeta en plástico con agua a temperatura corporal
  • Establecer la dirección de la haz (haz cercano o lejano)
• Mixto:
  • Uso de almohadilla de agua (preservativo, globo, guante)
  • Entre el cabezal y el punto de tratamiento, con gel suficiente por ambos lados

Dosimetría

• Parámetros a elegir para tratar la patología del paciente: frecuencia, intensidad, ciclo activo, tiempo de aplicación, frecuencia de sesiones y tipo de tejido
• Frecuencia: 1 MHz (0,8 a 1,2) o 3 MHz (3,3); mayor frecuencia menor penetración
• Intensidad: W/cm², máximo en cualquier circunstancia 2 W/cm²; tipo de intensidad (continuo, pulsátil, muy alta, alta, media, baja)

Efectos del US en el tejido

• Efecto no térmico: aumento del metabolismo tisular y permeabilidad celular
• Movilización de acumulaciones líquidas y edemas
• Efecto sobre el tejido nervioso: modificación de la velocidad de conducción nerviosa, elevación del umbral doloroso
• Estimulación de la capacidad regenerativa tisular y reducción del dolor

Fases de la reparación tisular

• Sangrado
• Inflamación
• Proliferación
• Remodelación

Proceso de reparación tisular

• Etapas de la reparación tisular: sangrado, inflamación, proliferación y remodelación
• El US tiene un efecto positivo en la reparación tisular, optimizando la fase de reparación más temprana y promoviendo la resolución normal de los eventos inflamatorios
• El US tiene un efecto “pro inflamatorio” y “pro proliferación” en la reparación tisular