Réhabilitation psychosociale et rétablissement
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Questions and Answers

Quel est le principal objectif des soins séquentiels dans la réhabilitation ?

  • Accompagner uniquement les réussites scolaires
  • Renforcer la partie malade du patient
  • Prévenir la chronicité des problèmes de santé mentale (correct)
  • Évaluer les capacités cognitives uniquement

    • Quelles sont les méthodes mises en œuvre pour renforcer la réhabilitation des patients ?

  • Formation intensive en gestion de crises
  • Assistance médicale obligatoire à temps plein
  • Techniques de soins avec preuve d'efficacité telles que la psychoéducation (correct)
  • Isolement des patients dans des environnements contrôlés

    • Quel rôle est attribué aux structures de réhabilitation dans le parcours de soin ?

  • Fournir des avis et évaluer les patients (correct)
  • Remplacer les psychologues dans les soins quotidiens
  • Réaliser des interventions chirurgicales
  • Former des bénévoles pour la réhabilitation

    • Qu'est-ce que la désinstitutionnalisation dans le cadre de l'évolution des dispositifs de soin ?

    <p>L'accompagnement des patients vers le milieu ordinaire (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'importance de la remédiation cognitive dans la réhabilitation ?

    <p>Elle est utilisée pour améliorer les fonctions cognitives affectées par la maladie (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la remédiation cognitive ?

    <p>Améliorer les processus cognitifs de manière durable (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les stratégies nécessaires pour la remédiation cognitive ?

    <p>Adaptation au profil du patient et évaluation des besoins (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel outil est spécifiquement mentionné pour la reconnaissance des émotions faciales ?

    <p>Gaïa (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition est essentielle pour commencer un traitement en remédiation cognitive ?

    <p>La stabilisation symptomatique (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel programme est mentionné pour la remédiation de la cognition sociale ?

    <p>RC2S (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels types de déficits sont ciblés par les interventions de remédiation cognitive ?

    <p>Déficits cognitifs et leurs conséquences quotidiennes (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle action est recommandée dans les interventions précoces pour la remédiation cognitive ?

    <p>Intervenir dès les premiers signes de déficits (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des objectifs principaux de la réhabilitation ?

    <p>Prévenir la chronicité (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles stratégies doivent être renforcées pour favoriser le rétablissement ?

    <p>Stratégies d’adaptation existantes (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel principe ne fait pas partie de la pratique axée sur le rétablissement ?

    <p>Encourager la dépendance à l'égard des professionnels (D)</p> Signup and view all the answers

    Comment la réhabilitation aide-t-elle à remobiliser les usagers ?

    <p>En les plaçant au centre de la prise en charge (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel moyen n'est pas recommandé pour favoriser le rétablissement ?

    <p>Imposer des soins à durée indéterminée (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle attitude est essentielle dans le travail d'accompagnement des personnes en réhabilitation ?

    <p>Travailler d’égal à égal (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect essentiel de la réhabilitation est souvent négligé ?

    <p>Évaluation des compétences préservées (A)</p> Signup and view all the answers

    Comment les usagers peuvent-ils mieux s'approprier leurs résultats d'évaluation ?

    <p>En s’impliquant activement dans l’évaluation (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de créer des structures de soins pour les personnes présentant un handicap psychique?

    <p>Fournir une offre de soin variée adaptée aux besoins (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelles méthodes sont préconisées pour le soutien à l'hébergement des personnes atteintes de troubles schizophréniques?

    <p>Soutien à l’hébergement basé sur le modèle « housing first » (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des médecins dans l'évolution des secteurs de psychiatrie générale?

    <p>Former à la prévention de la chronicité (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments à prendre en compte pour structurer le dispositif de réhabilitation?

    <p>Incorporer une approche systémique et territoriale (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle stratégie est mise en avant pour favoriser l'insertion en milieu ordinaire?

    <p>Approche « place and train » (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect est essentiel pour faire évoluer le parcours de soins en psychiatrie?

    <p>Promouvoir le cas par cas dans la réhabilitation (B)</p> Signup and view all the answers

    Dans quel cadre devrait se faire le développement des structures de réhabilitation?

    <p>Dans un cadre concerté et structuré (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des centres ressources dans la réhabilitation des patients?

    <p>Agir comme un modèle d’organisation des soins (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des personnes atteintes de schizophrénie est concerné par le rétablissement selon les données fournies?

    <p>39 % (D), 40 % (A), 50 % (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs sont cités comme entravant le rétablissement?

    <p>Addictions (B), Troubles métacognitifs (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont des déterminants subjectifs du rétablissement mentionnés?

    <p>Espoir retrouvé (A), Gestion de la maladie (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la relation entre les troubles neurocognitifs et la schizophrénie?

    <p>Présents chez 4 personnes sur 5 (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles interventions sont identifiées comme pouvant favoriser le rétablissement?

    <p>Interventions psychologiques (A), Interventions socio-éducatives (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des aspects de l'amélioration du rétablissement?

    <p>Amélioration des relations sociales (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel élément contribue à la qualité de l'expérience de soi selon les déterminants objectifs du rétablissement?

    <p>Motivation (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle attitude décrit le concept de rétablissement?

    <p>Prise de conscience des possibilités (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les conséquences des troubles neurocognitifs sur les patients?

    <p>Contribuent aux difficultés d'insertion (A)</p> Signup and view all the answers

    Quels aspects constituent des dimensions du rétablissement?

    <p>Récupération d'identité (B), Rétablissement symptomatique (D)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Réhabilitation

    Un ensemble de stratégies conçues pour aider les personnes atteintes de troubles mentaux à retrouver un niveau de fonctionnement optimal dans la vie quotidienne.

    Evaluation et stimulation précoces

    Des interventions mettant l'accent sur l'évaluation précoce des capacités et des besoins du patient, afin de prévenir la chronicité.

    Soins séquentiels

    Le choix et l'application de traitements et d'interventions adaptés à chaque patient, en fonction de ses besoins individuels.

    Renforcer la partie saine

    Le renforcement des capacités cognitives, sociales et émotionnelles du patient, afin de l'aider à surmonter les difficultés liées à son trouble mental.

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    Accompagner vers la réussite de projets concrets

    L'objectif est d'aider les personnes atteintes de troubles mentaux à reprendre leur vie sociale et professionnelle, à s'intégrer à la communauté et à atteindre leurs objectifs personnels.

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    Modèle de soins adapté au patient

    Un modèle de soins basé sur les besoins individuels du patient, plutôt qu'un programme universel.

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    Réhabilitation et Remédiation Cognitive

    Un programme qui vise à aider les personnes souffrant de schizophrénie à retrouver une vie autonome et à s'intégrer dans la société.

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    Soutien à l’hébergement ('Housing First')

    Un programme qui fournit un logement stable et un soutien aux personnes souffrant de schizophrénie.

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    Insertion en milieu ordinaire ('Place and Train')

    Un programme qui vise à aider les personnes souffrant de schizophrénie à trouver un emploi et à s'intégrer dans le monde du travail.

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    Programmes de réhabilitation

    Des programmes qui aident les personnes souffrant de schizophrénie à développer des compétences cognitives et sociales.

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    Centre ressource

    Un centre qui coordonne les soins et les services pour les personnes souffrant de schizophrénie.

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    Formation des médecins à la prévention de la chronicité

    Formation des médecins à la prévention de la chronicité, comprenant les indications d'hospitalisation et de réhabilitation.

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    Modèle d’organisation des soins

    Un modèle d'organisation des soins pour les personnes souffrant de schizophrénie qui intègre les aspects sanitaires et médico-sociaux.

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    Remédiation cognitive

    L'amélioration des fonctions cognitives, comme l'attention, la mémoire et la résolution de problèmes, par des exercices et techniques spécifiques.

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    Gaïa

    Un programme de remédiation cognitive qui vise à améliorer la reconnaissance des émotions faciales, et aide à comprendre les expressions faciales.

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    RC2S

    Un programme de remédiation cognitive qui vise à améliorer les compétences sociales en utilisant des jeux de rôle, l'analyse de situations sociales et la résolution de problèmes.

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    Cognitus & Moi

    Un programme de remédiation cognitive qui vise à améliorer les fonctions exécutives, notamment le raisonnement, la planification et la résolution de problèmes.

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    CRT

    Un programme de remédiation cognitive qui vise à améliorer les fonctions attentionnelles et la concentration, en utilisant des exercices et des techniques spécifiques.

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    NEAR

    Un programme de remédiation cognitive qui vise à améliorer les fonctions de mémoire, en utilisant des techniques de mémorisation et de consolidation.

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    RECOS

    Un programme de remédiation cognitive qui vise à améliorer la communication et l'interaction sociale, en utilisant des exercices et des techniques spécifiques.

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    REHA-COM

    Un programme de remédiation cognitive qui vise à améliorer les performances cognitives et la qualité de vie, en utilisant des exercices et des techniques spécifiques.

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    Qu'est-ce que le rétablissement ?

    Le rétablissement est un processus qui vise à prévenir la chronicité, valoriser le potentiel de chacun et aider les personnes à réaliser des projets concrets. Il favorise la prise en charge individualisée et à durée limitée, tout en intégrant les ressources et les interventions choisies par la personne.

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    Comment le rétablissement se manifeste-t-il concrètement ?

    Le rétablissement se caractérise par un accès simple aux soins, l'utilisation d'outils de soin validés et une prise en charge personnalisée.

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    Quel est le rôle du professionnel de santé dans le rétablissement ?

    Le professionnel de santé joue un rôle crucial dans le rétablissement en permettant à la personne de mieux comprendre ses capacités et ses limites, en renforçant ses compétences préservées et en l'aidant à reprendre le contrôle de sa trajectoire.

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    Quels sont les principes clés de la pratique axée sur le rétablissement ?

    La pratique axée sur le rétablissement repose sur 10 principes qui favorisent l'écoute active, l'établissement d'objectifs personnels, la confiance en la personne, l'espoir, la reconnaissance des ressources et la collaboration.

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    Qu'est-ce que la réhabilitation apporte ?

    La réhabilitation consiste à identifier les compétences préservées et les limitations de la personne, à l'aider à s'approprier ces résultats et à renforcer ses compétences via des outils de réhabilitation.

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    Comment renforcer les ressources personnelles ?

    Le renforcement des ressources personnelles implique l'identification et l'utilisation des forces et des compétences de la personne, en lien avec son environnement et ses ressources extérieures.

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    L'approche du rétablissement

    Le rétablissement est une approche qui met l'accent sur la force et les capacités des personnes atteintes de maladies mentales, plutôt que sur leurs déficiences.

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    L'attitude du rétablissement

    Le rétablissement nécessite une attitude positive et une capacité à affronter les défis qui se présentent.

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    Rétablissement personnel

    Le rétablissement personnel implique un sentiment d'identité positive, de sens à l'existence et de responsabilité.

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    Rétablissement social

    Le rétablissement social suppose des améliorations dans les dimensions sociales, comme le logement, l'emploi et les relations.

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    Rétablissement fonctionnel

    Le rétablissement fonctionnel se traduit par une amélioration des capacités cognitives et fonctionnelles.

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    Facteurs entravant le rétablissement

    Les troubles neurocognitifs, les addictions, les problèmes de motivation et la faible estime de soi sont des obstacles au rétablissement.

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    Troubles cognitifs et rétablissement

    Les troubles cognitifs sont fréquents chez les personnes atteintes de schizophrénie et de troubles bipolaires, affectant leur capacité à s'intégrer.

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    Déterminants objectifs du rétablissement

    La neurocognition, la cognition sociale, la métacognition et l'insight sont des aspects importants pour le rétablissement.

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    Déterminants subjectifs du rétablissement

    L'espoir, la restauration de l'identité, le sens donné à l'existence et la prise de responsabilité contribuent au rétablissement.

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    Study Notes

    Définition, démarche et outils de la réhabilitation psychosociale

    • Le rétablissement est une attitude, une manière de prendre conscience au fil de la journée et d'affronter les défis.
    • Connaître ce que l'on ne peut pas faire permet de mieux voir les possibilités qui s'offrent.
    • Des études ont montré que 39% des personnes avec schizophrénie sont concernées par le rétablissement.
    • 50% des patients atteints de schizophrénie et leurs familles étaient concernés par le rétablissement en 1978.
    • 40% des personnes avec schizophrénie sont concernées par le rétablissement.
    • 13,5% des patients avec schizophrénie étaient concernés en 2013.

    Dimensions du rétablissement

    • Rétablissement social : Amélioration du logement, de l'emploi, du revenu et des relations sociales.
    • Rétablissement personnel : Redonner un sens à son existence et responsabiliser.
    • Rétablissement clinique : Rétablissement clinique et remision symptomatique.
    • Rétablissement fonctionnel : Amélioration des fonctions cognitives, psychosociales.

    Facteurs entravant le rétablissement

    • Symptômes psychiatriques
    • Addictions
    • Pathologies somatiques
    • Manque de motivation
    • Mauvaise estime de soi
    • Troubles neurocognitifs
    • Altérations de la cognition sociale et des compétences sociales
    • Troubles métacognitifs

    Troubles cognitifs

    • Les troubles neurocognitifs sont présents chez 4 personnes sur 5 atteintes de schizophrénie et chez 1 personne sur 3 atteinte d'un trouble bipolaire (en dehors des épisodes).
    • Ces troubles contribuent fortement aux difficultés d'insertion.

    Déterminants subjectifs du rétablissement

    • Espoir retrouvé
    • Restauration de l'identité propre
    • Sens donné à l'existence
    • Prise de responsabilité (gestion de la maladie et reprise d'une vie "normale")
    • Établir des relations sociales et prendre un travail

    Déterminants objectifs du rétablissement

    • Neurocognition
    • Cognition sociale
    • Métacognition
    • Qualité de l'expérience de soi et capacité de narration
    • Insight
    • Stigmatisation
    • Motivation

    Qu'est-ce qui contribue au rétablissement ?

    • Soins découlant des besoins et demandes de la personne
    • Insertion professionnelle
    • Prévention des rechutes et récidives
    • Accompagnement à court, moyen et long terme avec objectifs personnalisés
    • Prévention de l'apparition du handicap ou diminution de son impact
    • Amélioration de la qualité de vie

    Comment favoriser le rétablissement ?

    • Objectifs : Prévenir la chronicité, valoriser le potentiel de chacun, favoriser la réussite de projets concrets.
    • Moyens : Accès aux soins simple, outils de soin validés, soins individualisés et durée limitée.

    Intervention du professionnel de santé en faveur du rétablissement

    • Permettre à la personne de mieux connaître ses possibilités et ses limites.
    • Renforcer les compétences préservées.
    • Permettre à la personne de reprendre maîtrise de sa trajectoire.
    • Favoriser l'autodétermination.

    Pratique axée sur le rétablissement : 10 principes

    • Écouter activement
    • Aider la personne à préciser ses objectifs personnels.
    • Montrer que l'on croit en ses forces.
    • Donner des exemples qui inspirent l'espoir.
    • Être attentifs aux objectifs qui sortent la personne de son rôle de malade.
    • Recenser les ressources (amis, contacts, organisations).
    • Renforcer les stratégies d'adaptation existantes.
    • Favoriser les interventions thérapeutiques choisies par la personne.
    • Attitude respectueuse et travail d'égal à égal.
    • Appuyer les objectifs autodéterminés.

    Que doit apporter la réhabilitation ?

    • Évaluer : Mettre en évidence les compétences préservées et les limitations.
    • Renforcer les compétences préservées grâce aux outils de la réhabilitation (rémédiation cognitive).
    • Remettre les usagers au centre de la prise en charge.

    Comment renforcer les ressources personnelles ?

    • Troubles cognitifs: Remédiation cognitive
    • Mauvaise compréhension de la maladie: Éducation thérapeutique
    • Isolement: Entraînement des compétences sociales
    • Difficultés à vivre seul: Renforcement de l'autonomie
    • Difficultés pour travailler: Soutien à l'emploi
    • Souffrance familiale: Soutien des familles

    Objectifs et principes

    • Soins en rapport avec les troubles spécifiques de la personne.
    • Favoriser l'insertion dans la société.
    • Prévenir les rechutes et les récidives.
    • Prévenir l'apparition du handicap ou diminuer son impact.
    • Améliorer la qualité de vie.
    • Prises en charge à court terme avec objectifs personnalisés.
    • Soins par étapes, adaptés selon l'évolution.

    Indications et conditions d'utilisation

    • Stabilisation symptomatique.
    • Traitement médicamenteux à dose minimale efficace.
    • Déficits cognitifs et conséquences quotidiennes.
    • Intervention précoce si possible.
    • Indications différentielles selon les programmes (Gaïa, IPT, MCT, RC2S, ToMRemed, Cognitus & Moi, CRT, NEAR, RECOS, REHA-COM).

    Remédiation cognitive

    • Intervention thérapeutique impliquant un entraînement.
    • Amélioration des processus cognitifs (attention, mémoire, fonctions exécutives, fonctions visuo-spatiales et cognition sociale).
    • Liens systématiques avec le quotidien.
    • Renforcement des capacités des personnes.

    Remédiation cognitive (détails)

    • Pas de programme universel
    • Création de structures adaptées aux besoins des patients.
    • Évaluation des besoins du patient
    • Objectifs concrets à fixer
    • Apprentissage de nouvelles stratégies
    • Adaptation au profil du patient

    Trajectoire de réhabilitation

    • Processus complet incluant l'admission, le contact initial, l'entretien initial, l'évaluation clinique, la restitution.
    • Soutien des familles, recherche, centre de ressources de réhabilitation.
    • Soins de réhabilitation, éducation thérapeutique, remédiation cognitive.
    • Réhabilitation sociale, acquisition de la vie sociale et quotidienne, ouverture sociale.
    • Habilités sociales, pleine conscience, réhabilitation professionnelle.
    • Évaluation et technique, ateliers thérapeutiques.
    • Insertion sociale, insertion professionnelle, insertion dans la cité.

    Parcours de soin et de réinsertion des patients

    • Suivi somatique, traitement psychotrope, orientation en psychiatrie, traitement des états aigus, suivi au long court, prévention des rechutes.
    • Emploi et formation, logement, loisirs.
    • Structures médico-sociales, groupes d'entraide, centres sociaux et de loisirs, musées, cinémas, spectacles.

    Modalités de la réhabilitation

    • Évaluation et stimulation précoces pour prévenir la chronicité.
    • Soins séquentiels et objectifs individualisés.
    • Soins ayant fait la preuve de leur efficacité.
    • Renforcer la partie saine.
    • Accompagnement vers la réussite de projets concrets.
    • Travailler en lien avec le secteur et l'environnement social.

    Rôle des structures de réhabilitation

    • Donner des avis et évaluer.
    • Renforcer les ressources avec les outils de la réhabilitation.
    • Essaimer la culture du rétablissement et les outils de la réhabilitation.
    • Ne pas galvauder la réhabilitation cognitive.

    Évolution du dispositif français

    • Évolution des dispositifs de soin vers l'évaluation fonctionnelle.
    • Accompagnement vers le milieu ordinaire.
    • Évolution concertée du sanitaire et du médico-social.

    En pratique

    • Pas de programme universel
    • Nécessité de créer des structures.
    • Evaluation des besoins du patient
    • Adaptation au profil du patient
    • Objectifs concrets à fixer
    • Apprentissage de nouvelles stratégies

    Conclusion(1/2)

    • Virage ambulatoire / hébergement / insertion en milieu ordinaire.
    • Faire évoluer les secteurs de psychiatrie générale.
    • Transmission de la culture du rétablissement.
    • Formation des médecins pour la prévention de la chronicité.

    Conclusion(2/2)

    • Renforcement des structures de réhabilitation dans une approche territoriale.
    • Développement concerté (rôle du centre ressource).
    • Modèle d'organisation des soins.
    • Structurer le dispositif dans son ensemble (sanitaire et médico-social).

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    Ce quiz aborde la réhabilitation psychosociale, en mettant l'accent sur le rétablissement et ses différentes dimensions. Il explore les statistiques liées à la schizophrénie et comment le rétablissement impacte la vie des personnes atteintes. Les participants découvriront des outils et des démarches pour favoriser le rétablissement.

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