Réhabilitation psychosociale et rétablissement

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Questions and Answers

Quel est le principal objectif des soins séquentiels dans la réhabilitation ?

Accompagner uniquement les réussites scolaires

Renforcer la partie malade du patient

Prévenir la chronicité des problèmes de santé mentale (correct)

Évaluer les capacités cognitives uniquement

Quelles sont les méthodes mises en œuvre pour renforcer la réhabilitation des patients ?

Formation intensive en gestion de crises

Assistance médicale obligatoire à temps plein

Techniques de soins avec preuve d'efficacité telles que la psychoéducation (correct)

Isolement des patients dans des environnements contrôlés

Quel rôle est attribué aux structures de réhabilitation dans le parcours de soin ?

Fournir des avis et évaluer les patients (correct)

Remplacer les psychologues dans les soins quotidiens

Réaliser des interventions chirurgicales

Former des bénévoles pour la réhabilitation

Qu'est-ce que la désinstitutionnalisation dans le cadre de l'évolution des dispositifs de soin ?

L'accompagnement des patients vers le milieu ordinaire Signup and view all the answers

Quelle est l'importance de la remédiation cognitive dans la réhabilitation ?

Elle est utilisée pour améliorer les fonctions cognitives affectées par la maladie Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la remédiation cognitive ?

Améliorer les processus cognitifs de manière durable Signup and view all the answers

Quelles sont les stratégies nécessaires pour la remédiation cognitive ?

Adaptation au profil du patient et évaluation des besoins Signup and view all the answers

Quel outil est spécifiquement mentionné pour la reconnaissance des émotions faciales ?

Gaïa Signup and view all the answers

Quelle condition est essentielle pour commencer un traitement en remédiation cognitive ?

La stabilisation symptomatique Signup and view all the answers

Quel programme est mentionné pour la remédiation de la cognition sociale ?

RC2S Signup and view all the answers

Quels types de déficits sont ciblés par les interventions de remédiation cognitive ?

Déficits cognitifs et leurs conséquences quotidiennes Signup and view all the answers

Quelle action est recommandée dans les interventions précoces pour la remédiation cognitive ?

Intervenir dès les premiers signes de déficits Signup and view all the answers

Quel est l'un des objectifs principaux de la réhabilitation ?

Prévenir la chronicité Signup and view all the answers

Quelles stratégies doivent être renforcées pour favoriser le rétablissement ?

Stratégies d’adaptation existantes Signup and view all the answers

Quel principe ne fait pas partie de la pratique axée sur le rétablissement ?

Encourager la dépendance à l'égard des professionnels Signup and view all the answers

Comment la réhabilitation aide-t-elle à remobiliser les usagers ?

En les plaçant au centre de la prise en charge Signup and view all the answers

Quel moyen n'est pas recommandé pour favoriser le rétablissement ?

Imposer des soins à durée indéterminée Signup and view all the answers

Quelle attitude est essentielle dans le travail d'accompagnement des personnes en réhabilitation ?

Travailler d’égal à égal Signup and view all the answers

Quel aspect essentiel de la réhabilitation est souvent négligé ?

Évaluation des compétences préservées Signup and view all the answers

Comment les usagers peuvent-ils mieux s'approprier leurs résultats d'évaluation ?

En s’impliquant activement dans l’évaluation Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de créer des structures de soins pour les personnes présentant un handicap psychique?

Fournir une offre de soin variée adaptée aux besoins Signup and view all the answers

Quelles méthodes sont préconisées pour le soutien à l'hébergement des personnes atteintes de troubles schizophréniques?

Soutien à l’hébergement basé sur le modèle « housing first » Signup and view all the answers

Quel est le rôle des médecins dans l'évolution des secteurs de psychiatrie générale?

Former à la prévention de la chronicité Signup and view all the answers

Quels sont les éléments à prendre en compte pour structurer le dispositif de réhabilitation?

Incorporer une approche systémique et territoriale Signup and view all the answers

Quelle stratégie est mise en avant pour favoriser l'insertion en milieu ordinaire?

Approche « place and train » Signup and view all the answers

Quel aspect est essentiel pour faire évoluer le parcours de soins en psychiatrie?

Promouvoir le cas par cas dans la réhabilitation Signup and view all the answers

Dans quel cadre devrait se faire le développement des structures de réhabilitation?

Dans un cadre concerté et structuré Signup and view all the answers

Quel est le rôle des centres ressources dans la réhabilitation des patients?

Agir comme un modèle d’organisation des soins Signup and view all the answers

Quel pourcentage des personnes atteintes de schizophrénie est concerné par le rétablissement selon les données fournies?

39 % Signup and view all the answers

Quels facteurs sont cités comme entravant le rétablissement?

Addictions Signup and view all the answers

Quels sont des déterminants subjectifs du rétablissement mentionnés?

Espoir retrouvé Signup and view all the answers

Quelle est la relation entre les troubles neurocognitifs et la schizophrénie?

Présents chez 4 personnes sur 5 Signup and view all the answers

Quelles interventions sont identifiées comme pouvant favoriser le rétablissement?

Interventions psychologiques Signup and view all the answers

Quel est un des aspects de l'amélioration du rétablissement?

Amélioration des relations sociales Signup and view all the answers

Quel élément contribue à la qualité de l'expérience de soi selon les déterminants objectifs du rétablissement?

Motivation Signup and view all the answers

Quelle attitude décrit le concept de rétablissement?

Prise de conscience des possibilités Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences des troubles neurocognitifs sur les patients?

Contribuent aux difficultés d'insertion Signup and view all the answers

Quels aspects constituent des dimensions du rétablissement?

Récupération d'identité Signup and view all the answers

Study Notes

Définition, démarche et outils de la réhabilitation psychosociale

Le rétablissement est une attitude, une manière de prendre conscience au fil de la journée et d'affronter les défis.
Connaître ce que l'on ne peut pas faire permet de mieux voir les possibilités qui s'offrent.
Des études ont montré que 39% des personnes avec schizophrénie sont concernées par le rétablissement.
50% des patients atteints de schizophrénie et leurs familles étaient concernés par le rétablissement en 1978.
40% des personnes avec schizophrénie sont concernées par le rétablissement.
13,5% des patients avec schizophrénie étaient concernés en 2013.

Dimensions du rétablissement

Rétablissement social : Amélioration du logement, de l'emploi, du revenu et des relations sociales.
Rétablissement personnel : Redonner un sens à son existence et responsabiliser.
Rétablissement clinique : Rétablissement clinique et remision symptomatique.
Rétablissement fonctionnel : Amélioration des fonctions cognitives, psychosociales.

Facteurs entravant le rétablissement

Symptômes psychiatriques
Addictions
Pathologies somatiques
Manque de motivation
Mauvaise estime de soi
Troubles neurocognitifs
Altérations de la cognition sociale et des compétences sociales
Troubles métacognitifs

Troubles cognitifs

Les troubles neurocognitifs sont présents chez 4 personnes sur 5 atteintes de schizophrénie et chez 1 personne sur 3 atteinte d'un trouble bipolaire (en dehors des épisodes).
Ces troubles contribuent fortement aux difficultés d'insertion.

Déterminants subjectifs du rétablissement

Espoir retrouvé
Restauration de l'identité propre
Sens donné à l'existence
Prise de responsabilité (gestion de la maladie et reprise d'une vie "normale")
Établir des relations sociales et prendre un travail

Déterminants objectifs du rétablissement

Neurocognition
Cognition sociale
Métacognition
Qualité de l'expérience de soi et capacité de narration
Insight
Stigmatisation
Motivation

Qu'est-ce qui contribue au rétablissement ?

Soins découlant des besoins et demandes de la personne
Insertion professionnelle
Prévention des rechutes et récidives
Accompagnement à court, moyen et long terme avec objectifs personnalisés
Prévention de l'apparition du handicap ou diminution de son impact
Amélioration de la qualité de vie

Comment favoriser le rétablissement ?

Objectifs : Prévenir la chronicité, valoriser le potentiel de chacun, favoriser la réussite de projets concrets.
Moyens : Accès aux soins simple, outils de soin validés, soins individualisés et durée limitée.

Intervention du professionnel de santé en faveur du rétablissement

Permettre à la personne de mieux connaître ses possibilités et ses limites.
Renforcer les compétences préservées.
Permettre à la personne de reprendre maîtrise de sa trajectoire.
Favoriser l'autodétermination.

Pratique axée sur le rétablissement : 10 principes

Écouter activement
Aider la personne à préciser ses objectifs personnels.
Montrer que l'on croit en ses forces.
Donner des exemples qui inspirent l'espoir.
Être attentifs aux objectifs qui sortent la personne de son rôle de malade.
Recenser les ressources (amis, contacts, organisations).
Renforcer les stratégies d'adaptation existantes.
Favoriser les interventions thérapeutiques choisies par la personne.
Attitude respectueuse et travail d'égal à égal.
Appuyer les objectifs autodéterminés.

Que doit apporter la réhabilitation ?

Évaluer : Mettre en évidence les compétences préservées et les limitations.
Renforcer les compétences préservées grâce aux outils de la réhabilitation (rémédiation cognitive).
Remettre les usagers au centre de la prise en charge.

Comment renforcer les ressources personnelles ?

Troubles cognitifs: Remédiation cognitive
Mauvaise compréhension de la maladie: Éducation thérapeutique
Isolement: Entraînement des compétences sociales
Difficultés à vivre seul: Renforcement de l'autonomie
Difficultés pour travailler: Soutien à l'emploi
Souffrance familiale: Soutien des familles

Objectifs et principes

Soins en rapport avec les troubles spécifiques de la personne.
Favoriser l'insertion dans la société.
Prévenir les rechutes et les récidives.
Prévenir l'apparition du handicap ou diminuer son impact.
Améliorer la qualité de vie.
Prises en charge à court terme avec objectifs personnalisés.
Soins par étapes, adaptés selon l'évolution.

Indications et conditions d'utilisation

Stabilisation symptomatique.
Traitement médicamenteux à dose minimale efficace.
Déficits cognitifs et conséquences quotidiennes.
Intervention précoce si possible.
Indications différentielles selon les programmes (Gaïa, IPT, MCT, RC2S, ToMRemed, Cognitus & Moi, CRT, NEAR, RECOS, REHA-COM).

Remédiation cognitive

Intervention thérapeutique impliquant un entraînement.
Amélioration des processus cognitifs (attention, mémoire, fonctions exécutives, fonctions visuo-spatiales et cognition sociale).
Liens systématiques avec le quotidien.
Renforcement des capacités des personnes.

Remédiation cognitive (détails)

Pas de programme universel
Création de structures adaptées aux besoins des patients.
Évaluation des besoins du patient
Objectifs concrets à fixer
Apprentissage de nouvelles stratégies
Adaptation au profil du patient

Trajectoire de réhabilitation

Processus complet incluant l'admission, le contact initial, l'entretien initial, l'évaluation clinique, la restitution.
Soutien des familles, recherche, centre de ressources de réhabilitation.
Soins de réhabilitation, éducation thérapeutique, remédiation cognitive.
Réhabilitation sociale, acquisition de la vie sociale et quotidienne, ouverture sociale.
Habilités sociales, pleine conscience, réhabilitation professionnelle.
Évaluation et technique, ateliers thérapeutiques.
Insertion sociale, insertion professionnelle, insertion dans la cité.

Parcours de soin et de réinsertion des patients

Suivi somatique, traitement psychotrope, orientation en psychiatrie, traitement des états aigus, suivi au long court, prévention des rechutes.
Emploi et formation, logement, loisirs.
Structures médico-sociales, groupes d'entraide, centres sociaux et de loisirs, musées, cinémas, spectacles.

Modalités de la réhabilitation

Évaluation et stimulation précoces pour prévenir la chronicité.
Soins séquentiels et objectifs individualisés.
Soins ayant fait la preuve de leur efficacité.
Renforcer la partie saine.
Accompagnement vers la réussite de projets concrets.
Travailler en lien avec le secteur et l'environnement social.

Rôle des structures de réhabilitation

Donner des avis et évaluer.
Renforcer les ressources avec les outils de la réhabilitation.
Essaimer la culture du rétablissement et les outils de la réhabilitation.
Ne pas galvauder la réhabilitation cognitive.

Évolution du dispositif français

Évolution des dispositifs de soin vers l'évaluation fonctionnelle.
Accompagnement vers le milieu ordinaire.
Évolution concertée du sanitaire et du médico-social.

En pratique

Pas de programme universel
Nécessité de créer des structures.
Evaluation des besoins du patient
Adaptation au profil du patient
Objectifs concrets à fixer
Apprentissage de nouvelles stratégies

Conclusion(1/2)

Virage ambulatoire / hébergement / insertion en milieu ordinaire.
Faire évoluer les secteurs de psychiatrie générale.
Transmission de la culture du rétablissement.
Formation des médecins pour la prévention de la chronicité.

Conclusion(2/2)

Renforcement des structures de réhabilitation dans une approche territoriale.
Développement concerté (rôle du centre ressource).
Modèle d'organisation des soins.
Structurer le dispositif dans son ensemble (sanitaire et médico-social).

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Description

Ce quiz aborde la réhabilitation psychosociale, en mettant l'accent sur le rétablissement et ses différentes dimensions. Il explore les statistiques liées à la schizophrénie et comment le rétablissement impacte la vie des personnes atteintes. Les participants découvriront des outils et des démarches pour favoriser le rétablissement.