Rehabilitación de Tendinopatía
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes síntomas indica que la tendinopatía se agrava con la carga?

  • El paciente no experimenta rigidez matutina
  • El dolor ocurre en reposo
  • El dolor se localiza en más de dos dedos
  • El dolor se incrementa al realizar carga (correct)

En qué estadio de rehabilitación es necesario implementar ejercicios excéntricos?

  • Estadio 2
  • Estadio 3 (correct)
  • Estadio 1
  • Estadio 4

Qué característica es un signo cardinal del dolor de tendón?

  • Dolor constante sin relación con actividades
  • Dolor que mejora con actividad leve
  • Dolor difuso en toda la zona afectada
  • Dolor localizado en 1 o 2 dedos como máximo (correct)

¿Qué aspecto debe evitarse en la carga durante la rehabilitación de una tendinopatía?

<p>El incremento de la carga más rápido que la capacidad del tendón (B)</p> Signup and view all the answers

Qué tipo de rigidez es común en los pacientes con tendinopatía?

<p>Rigidez matutina (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar durante los primeros días de un esguince para facilitar la recuperación?

<p>Participar en actividades que provoquen dolor (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre el tratamiento de un esguince grado 3?

<p>Puede incluir movilización precoz (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe favorecer en tejidos poco vascularizados durante la recuperación de lesiones?

<p>El flujo sanguíneo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un objetivo principal del modelo 'peace and love' en la gestión de lesiones?

<p>Reducir el dolor y facilitar la rehabilitación (C)</p> Signup and view all the answers

Durante la fase de regeneración del ligamento, ¿qué es importante hacer con el miembro afectado?

<p>Elevarlo lo más posible (A)</p> Signup and view all the answers

¿A qué grupo de edad se asocia generalmente el modelo continuo de Jil Cook?

<p>15 – 25 años (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del tendón desestructurado?

<p>Hinchazón del tendón (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre en la etapa del tendón degenerativo?

<p>Neovascularización característica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor al tendón degenerado con zona reactiva?

<p>Tendón degenerado y su zona normal se vuelve reactiva (B)</p> Signup and view all the answers

¿En qué condición se observa la muerte celular de tenocitos?

<p>Tendón degenerativo (A)</p> Signup and view all the answers

La desorganización del colágeno es una característica de qué tipo de tendón?

<p>Tendón degenerativo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede suceder al tendón si el colágeno no se ve tan afectado?

<p>Regresa a su estado normal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tendón es común en pacientes añosos?

<p>Tendón degenerativo (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal tratamiento conservador para el retropié valgo?

<p>Reposo y kinesioterapia (B)</p> Signup and view all the answers

Cuando se considera el tratamiento quirúrgico para el retropié valgo?

<p>Cuando el dolor se mantiene (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el pronóstico para un retropié valgo de bajo grado?

<p>Buen pronóstico (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué diagnóstico se confirma a través de una radiografía?

<p>Sinostosis tarciana (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicación no es común en casos de retropié valgo?

<p>Sinostosis tarciana (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el tratamiento conservador?

<p>Incluye educación y seguimiento prolongado (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué condición se recomienda la observación como tratamiento?

<p>Espondilolistesis asintomática (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento quirúrgico es mencionado para el tratamiento del retropié valgo?

<p>Tight rope (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la descripción correcta de una fractura avulsiva?

<p>Una fractura que involucra el desgarro del ligamento o tendón del hueso. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué diferencia principal existe en el proceso de ganancia de fuerza en niños antes de la adolescencia?

<p>No hay diferencia entre géneros en la ganancia de fuerza. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se recomienda en caso de fractura por talón verde?

<p>Inmovilización con yeso o inmovilizador. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un mecanismo común para las lesiones por sobrecarga en niños?

<p>Crecimiento rápido de los músculos que no acompaña al hueso. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué considera la clasificación Salter Harris?

<p>Fracturas del disco epifisiario en el cartílago de crecimiento. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una consideración importante para el tratamiento conservador en fracturas en niños?

<p>Descarga de peso y consolidación durante 6-8 semanas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por fractura por tallo verde?

<p>Fractura que involucra el periostio sin romperse completamente. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es importante considerar para prevenir lesiones por sobrecarga en la infancia?

<p>Adaptar las cargas de entrenamiento a su capacidad. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico del síndrome de dolor complejo regional?

<p>Sensación de frío en la extremidad (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de colágeno predomina en el tejido conectivo denso regular?

<p>Colágeno tipo 1 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un posible resultado tardío del síndrome de dolor complejo regional?

<p>Artrosis secundaria en articulaciones adyacentes (B)</p> Signup and view all the answers

Cuando se habla de un 'defecto de eje', ¿qué implicación tiene en la función?

<p>Limitación funcional (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica se asocia a los tendones en la 3° etapa del dolor tendíneo?

<p>Cambios en la forma celular (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede ocurrir en la etapa final del síndrome de dolor complejo regional?

<p>Aumento del brillo de la piel (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la etiología del dolor en el síndrome de dolor complejo regional?

<p>Es secundario a un trauma de etiología desconocida (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué alteraciones autonómicas se presentan en el síndrome de dolor complejo regional?

<p>Alteración en la sudoración (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Síndrome de Dolor Complejo Regional

Síndrome que causa dolor intenso, continuo y quemante después de un trauma. Se cree que es causado por alteraciones del sistema nervioso simpático.

Dolor en el Síndrome de Dolor Complejo Regional

El dolor es constante, quemante e intenso, aumentado al mínimo movimiento. Se caracteriza por hiperalgesia (sensibilidad exagerada al dolor).

Síntomas Autónomos del SDR

El SDR presenta síntomas como edema, eritema (manchas rojas), calor local y alteraciones en la sudoración.

Síntomas Motores del SDR

En el SDR, se presentan debilidad muscular, temblores y rigidez articular.

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Cambios Tardíos en el SDR

En etapas finales del SDR, la piel puede presentar cambios tróficos como crecimiento anormal de pelo y uñas, brillo excesivo o hiperqueratosis. También puede haber osteoporosis localizada.

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Tejido Conectivo Denso Regular

Tejido compuesto principalmente por fibras de colágeno tipo 1, que le otorga resistencia a la tensión.

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Tendon: 1° Grado de Lesión

Poca presencia de células, fibras de colágeno bien ordenadas y poco líquido.

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Tendon: 2° Grado de Lesión

Mayor presencia de células, las fibras de colágeno se desordenan y aumenta el líquido.

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Signos cardinales de la tendinopatía

Los signos cardinales son características clave para identificar una tendinopatía. Incluyen dolor localizado, aumento de los síntomas con la carga, rigidez matutina.

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Dolor localizado

El dolor se mantiene restringido a un área específica, no se irradia a otras zonas.

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Aumento de los síntomas con la carga

El dolor se incrementa con las actividades que requieren esfuerzo, pero no duele en reposo.

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Rigidez matutina

Se presenta rigidez al levantarse por la mañana, que disminuye con el movimiento.

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Remodelar la matriz

El ejercicio puede ayudar a remodelar el colágeno en el tendón, mejorando la alineación del tejido y su resistencia.

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Esguince

Lesión de un ligamento que provoca dolor, inflamación e inestabilidad articular.

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Inmovilización prolongada

Mantener una articulación sin movimiento por un período de tiempo.

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Movilización precoz

Comenzar a mover suavemente la articulación lesionada lo antes posible.

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Modelo PEACE & LOVE

Un enfoque para tratar las lesiones que prioriza la protección, elevación, comprensión, compresión, elevación y carga, y luego amor, movimiento, fuerza, función y readaptación.

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Regeneración del ligamento

Proceso de reparación de un ligamento dañado que puede ser complejo y tardar tiempo.

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Fractura Avulsiva

Una fractura que ocurre cuando un ligamento o tendón tira con fuerza de un hueso, arrancando un trozo de él.

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Fractura Avulsiva: Causa

Esta fractura es causada por la tracción de un ligamento o tendón en una zona del hueso con cartílago de crecimiento.

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Ejemplos de Avulsión

Ejemplos de fracturas avulsivas incluyen: -Tuberosidad Isquiática (Isquiotibiales) -Espina Iliaca Anterior Inferior (Recto femoral) -Espina Iliaca Anterior Superior (Sartorio)

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Fracturas en Tallo Verde

Una fractura incompleta donde el hueso se dobla como una rama de árbol.

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Fracturas en Tallo Verde: Tratamiento

Habitualmente se trata con un yeso o inmovilizador por un período de 6 semanas.

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Fracturas Salter-Harris

Fracturas que afectan la placa de crecimiento, separando el cartílago del hueso.

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Lesiones por Sobrecarga

Lesiones en los huesos causadas por movimientos repetitivos y fuerza excesiva.

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Prevención de Lesiones por Sobrecarga

Para prevenir lesiones por sobrecarga, es importante la diversificación deportiva y el manejo adecuado de las cargas durante el entrenamiento.

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Retropié valgo

Deformidad del pie donde el talón se inclina hacia adentro, haciendo que el pie apunte hacia afuera.

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Acortamientos musculares

Músculos que están más cortos de lo normal, lo que puede limitar el rango de movimiento y causar dolor.

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¿Cuándo se considera el tratamiento quirúrgico para el retropié valgo?

Se considera cirugía cuando el dolor persiste a pesar del tratamiento conservador, como el reposo y la fisioterapia.

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Espondilolistesis

Deslizamiento de una vértebra sobre otra, lo que puede causar dolor en la espalda baja.

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Sinostosis tarciana

Fusión de los huesos del tarso, que puede causar dolor y rigidez en el pie.

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Diagnóstico del retropié valgo

Se diagnostica a través de la observación física y la exploración clínica, y se confirma con radiografías.

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Tratamiento conservador del retropié valgo

Incluye reposo, fisioterapia y ortesis (plantillas).

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Tratamiento quirúrgico del retropié valgo

Puede incluir técnicas como la tightrope (perno que une los huesos), la graph rope (tendón que conecta huesos) y la hook plate (placa con tornillos).

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Study Notes

Generalidades de las Fracturas

  • Las fracturas son la solución de continuidad de un hueso, total o parcial. Pueden afectar otros elementos del aparato locomotor.
  • Los factores predisponentes que alteran la resistencia mecánica de los huesos incluyen osteopenia, osteoporosis, tumores óseos e infecciones.
  • El hueso en adultos es más frágil que en niños, en los niños las fracturas incompletas son más frecuentes.
  • Las fracturas pueden ser completas o incompletas, siendo esta última más frecuente en la población infantil.
  • Las fracturas se clasifican por su localización (epifisiarias, metafisiarias, diafisiarias), por la dirección del rasgo (transversa, oblicua, espiral, en ala de mariposa), por la extensión (incompleta, completa, segmentaria, multifragmentaria) y por el mecanismo de lesión (directa, indirecta, por avulsión).
  • El pronóstico y los tiempos de consolidación varían según la edad del paciente, la localización de la fractura y el estado del hueso.

Etiopatogenia

  • Factores predisponentes que alteran la resistencia mecánica del hueso.
  • Algunas de las causas pueden ser enfermedades (osteoporosis) y/o tumores, o bien traumas directos e indirectos.
  • Los niños tienden a tener un pronóstico mejor que los adultos.

Clasificación de las fracturas

  • Ubicación del rasgo: Epifisiarias, metafisiarias y diafisiarias.
  • Direccion del rasgo: Transversa, oblicua, espiral, en ala de mariposa.
  • Extensión: Incompleta, completa, segmentaria, multifragmentaria.
  • Mecanismo: Directa, indirecta, por avulsión.

Edad y pronóstico

  • Niños: mayor capacidad de remodelación, mayor velocidad de consolidación.
  • Adultos: fragilidad ósea, menor capacidad osteogénica, y por ende un pronóstico peor que el de los niños.

Otros aspectos importantes

  • Fracturas por estrés: causadas por sobrecarga repetitiva.
  • Compromiso óseo: daño total o parcial del hueso.
  • Compromiso tejidos blandos: es importante tener en cuenta los daños en tejidos blandos que rodean el hueso para un mejor tratamiento.
  • Diagnóstico: RX en múltiples planos.
  • Tratamiento: Ortopédico (yeso) o quirúrgico, dependiendo de la gravedad de la fractura, la inestabilidad y los tejidos blandos afectados.

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