Regulación Neural y Bulbo Raquídeo

Peristalsis Esofágica

• La peristalsis es la contracción muscular que mueve el alimento a través del esófago.
• Se divide en peristalsis primaria y secundaria; la primaria ocurre al iniciar la deglución y la secundaria se activa si el alimento no es completamente trasladado.
• La peristalsis secundaria es estimulada por la distensión de las paredes esofágicas y ocurre hasta que se completa el vaciamiento gástrico.
• En posición erguida, el alimento puede llegar al estómago en 5 a 8 segundos debido al efecto gravitatorio.
• El esófago tiene un segmento de músculo estriado en el tercio superior y de músculo liso en los dos tercios inferiores.

Fases de la Digestión

Fase Cefálica

• Comienza con el olor, la vista o el pensamiento de los alimentos, que estimulan el tronco encefálico.
• Los nervios que se activan son el VII (facial), IX (glosofaríngeo) y X (vago).
• Contribuye el 30% de la secreción gástrica.

Fase Gástrica

• Representa el 60% de la secreción gástrica total, regulada neuralmente.
• El reflejo enterogástrico se activa por la distensión duodenal, inhibiendo la motilidad gástrica.
• Se aumenta la contracción del esfínter pilórico para disminuir el vaciamiento gástrico.

Fase Intestinal

• La CCK (colecistoquinina) estimula la liberación de jugo pancreático, contracción de la vesícula biliar y relajación del esfínter de Oddi.
• La secretina aumenta la liberación de bicarbonato para neutralizar el quimo ácido y también inhibe la secreción gástrica.

Saliva

• Compuesta por 99% de agua y 1% de solutos, como iones y enzimas digestivas.
• Funciones incluyen hidratar la cavidad oral, lubricar el bolo alimenticio y promover la higiene dental.
• La amilasa salival inicia la digestión de carbohidratos convirtiendo almidón en disacáridos.

Lengua

• Órgano dividido en dos mitades por un tabique, con músculos intrínsecos (modelan la lengua) y extrínsecos (mueven la lengua).
• Las papilas gustativas permiten la percepción del sabor; hay papilas filiformes, caliciformes, fungiformes y foliadas.
• La inervación es sensitiva (NC V y IX) y motora (NC XII).

Músculos de la Masticación

• Principales músculos: masetero, temporal, pterigoideo lateral y medial, todos inervados por el nervio trigémino (NC V).
• Funciones de los músculos: el masetero eleva la mandíbula, el temporal también retrasa y el pterigoideo lateral permite protrusión y depresión.

Esfínter Esofágico

• El esfínter esofágico superior, de músculo esquelético, regula la progresión del alimento desde la faringe.
• El esfínter esofágico inferior, con músculo liso especializado, regula el paso de alimentos hacia el estómago y resiste la acidez gástrica.
• Mantiene una contracción tónica y permite el cierre para evitar reflujo.

Deglución

• La deglución implica movilidad del alimento desde la boca hacia el estómago en dos fases: voluntaria y faríngea (involuntaria).
• Se facilita con la secreción de saliva y moco, y requiere la acción coordinada de labios, lengua, faringe y esófago.

Este cuestionario explora la regulación neural en el bulbo raquídeo, centrándose en la aparición del reflejo enterogástrico. Se analizará cómo la distensión duodenal afecta la motilidad gástrica y la contracción del esfínter pilórico. Ideal para estudiantes de neurología y fisiología.