Rééducation post-chirurgie cardiaque et thoracique

Rééducation post-chirurgie cardiaque/thoracique/viscérale

• Chirurgies cardiaques: Inclus les remplacements de valvules, les pontages, les ablations/traitements, et les implants de dispositifs comme les stimulateurs cardiaques. Certaines procédures peuvent durer jusqu'à une dizaine d'heures. La plupart des opérations cardiaques nécessitent une intervention à cœur ouvert.
• Chirurgies pulmonaires: Comprend des résections (cunéiformes, segmentaires, lobectomies, pneumonectomies), et les greffes pulmonaires.
• Chirurgies pleurales: Implique le talcage (drainage et prélèvement de la plèvre), la pleurectomie (retrait d'une partie de la plèvre), et la décortication.
• Chirurgies médiastinales: Inclus l'ablation de nodules, et le drainage (en cas d'épanchement).
• Chirurgies de la paroi thoracique: L'objectif est de remettre le sternum en place dans certains cas de maladies comme le pectus excavatum, ou d'ablation de côtes.
• Chirurgies viscérales: Inclus des interventions telles que l'appendicectomie, la vésicule biliaire, les colostomies, les sleeves, et les péritonites.
• Voies d'abord: La voie d'abord utilisée (sternotomie, laparotomie, coelioscopie) impacte directement la récupération du patient.
• Anesthésie: L'anesthésie générale est une procédure invasive, et le corps humain ne peut pas être anesthésié plus de 4 fois par an.
• Médicaments anesthésiques: Utilisés pour la paralysie complète des muscles (incluant le diaphragme, nécessitant une intubation), la perte de conscience, et la gestion de la douleur. L'anesthésie peut induire des complications comme les atélectasies (qui touchent 90% des patients) et l'encombrement.
• Atélectasies: Zones pulmonaires non ventilées, prédominant dans la partie basse des poumons. Elles touchent 5 à 20 % du volume pulmonaire après l'opération.
• Récupération post-opératoire: Si la santé du patient est bonne, la récupération est rapide après la chirurgie.
• Rappels anatomiques: Inclus l'anatomie du thorax (muscles inspiratoires et expiratoires) et de l'abdomen (muscles abdominaux, péritoine).
• Toux post-opératoire: La toux est affectée par la chirurgie, et peut être douloureuse. Un travail sur le diaphragme se fait en post-op.
• Syndrome restrictif: Un problème respiratoire qui apparaît pendant les 3 premières semaines après certains types d'interventions.
• Syndrome obstructif: Un problème respiratoire commençant après l'intervention, et dure une semaine environ en moyenne.
• Complications: Inclus les infections tissulaires (médiastin, pulmonaire), le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), et les complications d'une intubation prolongée.
• Evaluation post-opératoire: Intégre le bilan respiratoire (environnment, constantes, observation, auscultation, mesure des volumes,…) et le bilan de la douleur (localisation, type, intensité).
• Protocole RAAC : Un protocole de rééducation qui existe depuis quelques années, vise à améliorer les résultats et la vitesse de récupération du patient après la procédure et d’éviter les complications.
• Chirurgies spécifiques : Les pages incluent des descriptions détaillées des procédures de chirurgie cardiaque (remplacement de valvules aortiques), chirurgie pulmonaire (lobectomie supérieure droite), et chirurgie viscérale (résection intestinale), leurs phases, les protocoles de suivi et les points spécifiques à chaque pathologie.