Rééducation post-chirurgie cardiaque et thoracique

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Questions and Answers

Quel test d’effort est souvent réalisé au début de la prise en charge après une chirurgie cardiaque?

CTG

MRC (correct)

ECG

IRM

Quel est l'impact d'un drain pleural antéro supérieur sur le drainage?

Il drîne le sang.

Il drîne du liquide.

Il ne drîne rien.

Il drîne l'air. (correct)

Quel est l'objectif principal du protocole RAAC?

Réduire la douleur post-opératoire.

Accélérer le drainage pleural.

Diminuer les complications et favoriser un retour rapide à domicile. (correct)

Augmenter la durée de l'hospitalisation.

Lors d'une kinésithérapie respiratoire, quelle précaution doit-on prendre concernant les cicatrices?

On doit éviter de créer une contrainte en cisaillement sur les cicatrices. Signup and view all the answers

Quel type de drain est associé à une lobectomie?

Deux drains. Signup and view all the answers

Quelle surveillance est nécessaire pour un drain pleural?

Surveiller la couleur, la quantité et si le drain bulle. Signup and view all the answers

Avant une chirurgie, quel type de conditionnement peut être bénéfique pour le patient?

Un travail de renforcement du diaphragme. Signup and view all the answers

En cas de drain qui bulle, quelle action est interdite?

Procéder à une kinésithérapie. Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal du protocole RAAC après une chirurgie ?

Accélérer la récupération des patients Signup and view all the answers

Quel est un des symptômes associés au syndrome restrictif induit après la chirurgie ?

Douleur intense Signup and view all the answers

Quel est un risque lié à la ventilation mécanique mentionné dans les complications post-opératoires ?

Œdème aigu du poumon Signup and view all the answers

Quel aspect de la kinésithérapie respiratoire est particulièrement important pour éviter les infections post-opératoires ?

Encourager la toux Signup and view all the answers

Dans le contexte post-chirurgical, qu'est-ce qui peut induire une hypoventilation ?

L'anesthésie péri-opératoire Signup and view all the answers

Quel type de syndrome se manifeste en cas de chirurgie pulmonaire avec hypersécrétion ?

Syndrome concomitant Signup and view all the answers

Quelle complication post-opératoire peut nécessiter un retour au bloc opératoire à J30 ?

Infection du médiastin Signup and view all the answers

Quelle technique est souvent utilisée pour améliorer la ventilation et éviter les atélectasies après une chirurgie cardiaque ?

PEP (Pression Expiratoire Positif) Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du kinésithérapeute en post-opératoire ?

Gérer la douleur et travailler sur la posture Signup and view all the answers

Quel type de trouble est traité dans la phase post-opératoire du reconditionnement ?

Troubles obstructifs et restrictifs Signup and view all the answers

Quel est l'un des exercices recommandés pour la réhabilitation cardiaque en post-opératoire ?

Marche quotidienne Signup and view all the answers

Quelle technique respiratoire est utilisée pour encourager les patients à travailler leur respiration après la chirurgie ?

Acapella Signup and view all the answers

Dans la phase pré-opératoire, quel aspect est crucial pour préparer le patient ?

Explications des suites opératoires Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la rééducation post-chirurgicale ?

Retrouver l'éjection systolique supportant l'effort Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de connaître la fraction d'éjection dans la prise en charge du patient ?

Pour adapter la prise en charge physiopathologique Signup and view all the answers

Quelles techniques manuelles peuvent être utilisées par le kinésithérapeute pour traiter les troubles respiratoires ?

Drainage autogène et exercices dynamiques Signup and view all the answers

Study Notes

Rééducation post-chirurgie cardiaque/thoracique/viscérale

Chirurgies cardiaques: Inclus les remplacements de valvules, les pontages, les ablations/traitements, et les implants de dispositifs comme les stimulateurs cardiaques. Certaines procédures peuvent durer jusqu'à une dizaine d'heures. La plupart des opérations cardiaques nécessitent une intervention à cœur ouvert.
Chirurgies pulmonaires: Comprend des résections (cunéiformes, segmentaires, lobectomies, pneumonectomies), et les greffes pulmonaires.
Chirurgies pleurales: Implique le talcage (drainage et prélèvement de la plèvre), la pleurectomie (retrait d'une partie de la plèvre), et la décortication.
Chirurgies médiastinales: Inclus l'ablation de nodules, et le drainage (en cas d'épanchement).
Chirurgies de la paroi thoracique: L'objectif est de remettre le sternum en place dans certains cas de maladies comme le pectus excavatum, ou d'ablation de côtes.
Chirurgies viscérales: Inclus des interventions telles que l'appendicectomie, la vésicule biliaire, les colostomies, les sleeves, et les péritonites.
Voies d'abord: La voie d'abord utilisée (sternotomie, laparotomie, coelioscopie) impacte directement la récupération du patient.
Anesthésie: L'anesthésie générale est une procédure invasive, et le corps humain ne peut pas être anesthésié plus de 4 fois par an.
Médicaments anesthésiques: Utilisés pour la paralysie complète des muscles (incluant le diaphragme, nécessitant une intubation), la perte de conscience, et la gestion de la douleur. L'anesthésie peut induire des complications comme les atélectasies (qui touchent 90% des patients) et l'encombrement.
Atélectasies: Zones pulmonaires non ventilées, prédominant dans la partie basse des poumons. Elles touchent 5 à 20 % du volume pulmonaire après l'opération.
Récupération post-opératoire: Si la santé du patient est bonne, la récupération est rapide après la chirurgie.
Rappels anatomiques: Inclus l'anatomie du thorax (muscles inspiratoires et expiratoires) et de l'abdomen (muscles abdominaux, péritoine).
Toux post-opératoire: La toux est affectée par la chirurgie, et peut être douloureuse. Un travail sur le diaphragme se fait en post-op.
Syndrome restrictif: Un problème respiratoire qui apparaît pendant les 3 premières semaines après certains types d'interventions.
Syndrome obstructif: Un problème respiratoire commençant après l'intervention, et dure une semaine environ en moyenne.
Complications: Inclus les infections tissulaires (médiastin, pulmonaire), le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), et les complications d'une intubation prolongée.
Evaluation post-opératoire: Intégre le bilan respiratoire (environnment, constantes, observation, auscultation, mesure des volumes,…) et le bilan de la douleur (localisation, type, intensité).
Protocole RAAC : Un protocole de rééducation qui existe depuis quelques années, vise à améliorer les résultats et la vitesse de récupération du patient après la procédure et d’éviter les complications.
Chirurgies spécifiques : Les pages incluent des descriptions détaillées des procédures de chirurgie cardiaque (remplacement de valvules aortiques), chirurgie pulmonaire (lobectomie supérieure droite), et chirurgie viscérale (résection intestinale), leurs phases, les protocoles de suivi et les points spécifiques à chaque pathologie.

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Description

Ce quiz explore les différents types de rééducation après des chirurgies cardiaques, pulmonaires et thoraciques. Il couvre également des procédures spécifiques et les défis liés à la récupération. Testez vos connaissances sur ce sujet vital et complexe.