Receptores Sensoriais da Dor

Receptores Sensoriais

• Os receptores sensoriais da dor são terminações nervosas livres encontrados em quase todos os tecidos do corpo.

Distribuição dos Receptores Sensoriais

• Alta densidade de nociceptores: pele, períósteo, paredes arteriais, superfícies das articulações e duramáter (zona do tentório).
• Baixa densidade de nociceptores: tecidos profundos.

Tipos de Dor

• Dor rápida (ou primária): sentida 0.1s após o estímulo, dor difusa e sensação nítida e viva.
• Dor lenta (ou secundária): sentida 1s ou mais após o estímulo, dor bem localizada e sensação vagarosa e desagradável.

Estímulos que Excitam os Nociceptores

• Mecânicos (dor rápida e lenta).
• Térmicos (dor rápida e lenta).
• Químicos (dor lenta).

Estímulos Nociceptivos Químicos

• Bradicinina.
• Histamina.
• Prostaglandinas.
• Ácidos.
• Serotonina.
• Enzimas proteolíticas.

Adaptação dos Receptores da Dor

• Fraca adaptabilidade.
• Aumento de sensibilidade pode originar hiperalgesia e alodinia.

Vias de Transmissão Periféricas

• Dor aguda bem localizada e penetrante: sistema nociceptor constituído por neurônios pequenos, mielinizados (fibras tipo Aδ).
• Dor difusa, tipo moinha: sistema nociceptor constituído por neurônios pouco ou nada mielinizados (fibras tipo C).

Feixes Ascendentes da Espinal Medula

• Feixe espino-talâmico lateral.
• Corpo celular do 1º neurônio: gânglio da raiz dorsal.
• Corpo celular do 2º neurônio: corno dorsal da espinal medula.
• Corpo celular do 3º neurônio: tálamo.

Trato Neoespinotalâmico

• Dor rápida.
• Fibras Aδ.
• Terminam na lâmina I (lamina marginalis).
• Neurotransmissor: glutamato.

Trato Paleoespinotalâmico

• Dor lenta.
• Fibras C.
• Terminam nas lâminas II e III (substantia gelatinosa).
• Neurotransmissor: substância P.