Recepción del Paciente y Radiación Dispersa

Study Notes

La identificación del paciente es crucial para evitar errores graves como los errores de laboratorio o transfusiones.
La OMS ha incluido la identificación del paciente como uno de sus primeros objetivos para mejorar la seguridad en el ámbito sanitario.
Se deben aplicar los cuidados básicos de asistencia, incluyendo planes de atención basados en el diagnóstico del paciente con el objetivo de prevenir problemas y orientar al paciente hacia su bienestar.
Es importante tener en cuenta que el paciente puede estar bajo presión, dolor y angustia, por lo que es necesario tranquilizarlo y facilitarle la experiencia.
La comunicación clara y pausada con el paciente es fundamental para una buena asistencia hospitalaria.
Los técnicos de rayos X no están autorizados a analizar los resultados de las pruebas diagnósticas con los pacientes, ya que esto puede generar situaciones indeseables.

La radiación dispersa disminuye el contraste de la imagen y no contribuye a su formación.
Se utilizan diversas medidas para evitar la radiación dispersa, como láminas de plomo para la dispersión posterior, conos y diafragmas para la dispersión anterior y parrillas fijas para partes gruesas del cuerpo.

El plano coronal o frontal divide el cuerpo en una parte anterior y otra posterior.
El plano sagital medio divide el cuerpo en una parte derecha y otra izquierda.

Los hitos anatómicos son señales externas visibles que guían a los técnicos hacia las partes internas del cuerpo.
Los técnicos deben conocer los hitos para colocar correctamente a los pacientes durante los exámenes radiográficos.

Cuello:
- C1: Punta de la mastoides.
- C2-C3: Gonion (ángulo de la mandíbula).
- C5: Cartílago tiroides.
- C7: Apófisis espinosa de la C7.
Tórax:
- D2-D3: Nivel del manubrio y margen superior de las escápulas.
- D4-D5: Nivel del ángulo esternal.
- D7: Nivel del ángulo inferior de las escápulas.
- D10: Nivel de la punta xifoide.
Lumbar:
L3: Margen costal inferior.
L3-L4: Nivel del ombligo.
L4: Nivel de la parte más superior de la cresta iliaca.

Se debe asegurarse de que el paciente no ha realizado estudios con medios de contraste de bario.
Los equipos de radiología pediátrica son diferentes y se encuentran principalmente en hospitales grandes con alta frecuentación.

Las salas de radiología infantil se caracterizan por:
- Suavización de los perfiles de los equipos.
- Camuflaje de estructuras que puedan atemorizar a los niños.
- Decoración con motivos infantiles, colores vivos, globos y juegos.
Se debe evitar la presencia de familiares en la sala durante la exploración.
Se debe utilizar protección para la radiación (mandil plomando) para familiares y técnicos que estén en la sala.
Se debe usar guantes plomados en caso de que sea necesario sujetar al niño dentro del campo de radiación.
Se debe proteger los genitales de los niños con protectores especiales.
Se debe reducir al mínimo el número de repeticiones de radiografías debido a exposiciones indebidas.

Las radiografías mínimas que se solicitarán incluyen:
- Proyección AP de tórax.
- Proyección AP de pelvis.
- Proyección AP y LAT de columna cervical (C1-C7).
- Proyección AP cráneo.

Las etapas de la radiología incluyen:
- Radiología Analógica: La tecnología más antigua, utilizando película de rayos X.
- Radiología Computarizada: Utilizando placas de imagen que se escanean con un escáner óptico.
- Radiología Digital: Utilizando paneles de rayos X digitales que transfieren las imágenes a una computadora.

Los medios habituales para obtener un estudio radiográfico incluyen:
- Estativo horizontal y vertical con bucky.
- Tubo de rayos X adecuado.
- Protectores para la radiación.
- Chasis o películas de distintas medidas.

El formato de chasis se selecciona según el examen a realizar y las dimensiones del paciente.
Los tamaños comunes incluyen:
- 13 X 18: Dedos y muñecas.
- 18 X 24: Mano y codo.
- 24 X 30: Hombro y esternón.
- 30X40:
- 35X35: Pelvis, tórax y abdomen.
- 35X43: Mamografías.
- 30 X 90: Miembros inferiores (telemetría).
- 30 X 120: Cuerpo completo (telemetría).