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Questions and Answers
¿Cuál es la principal limitación de la resonancia magnética (MRI) en la evaluación de la artritis inflamatoria?
¿Cuál es el objetivo principal de la evaluación de una artritis inflamatoria una vez que se ha confirmado la presencia de una artritis inflamatoria?
¿Qué característica clínica es poco común en la artritis undiferenciada (UA)?
¿Qué enfermedad se sospecha cuando se encuentra psoriasis en un paciente con artritis inflamatoria?
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¿Cuál es la relación entre la evaluación de la artritis undiferenciada y la evaluación de la artritis reumatoide?
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¿Cuál es el porcentaje de personas sanas que pueden presentar hallazgos de inflamación y erosiones en la MRI?
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¿Qué es lo que se busca al evaluar las manifestaciones extraarticulares en pacientes con artritis inflamatoria?
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¿Cuál es el papel de la historia clínica y el examen físico en la evaluación de la artritis inflamatoria?
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¿Cuál es el objetivo principal de realizar arthrocentesis en pacientes con artritis aguda?
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¿Qué es lo que se busca identificar en el líquido sinovial durante la arthrocentesis?
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¿Por qué es importante obtener un historial familiar en pacientes con artritis inflamatoria?
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¿Qué es lo que se debe evaluar en el líquido sinovial además de la búsqueda de cristales?
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¿Qué es lo que se debe realizar en pacientes con artritis aguda que afecta a una articulación grande?
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¿Qué es lo que se debe tener en cuenta al evaluar a un paciente con artritis inflamatoria?
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¿Qué es lo que se busca identificar en la historia de la enfermedad en la familia de un paciente con artritis inflamatoria?
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¿Qué es lo que se debe evaluar en el examen físico de un paciente con artritis inflamatoria?
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¿Cuál es el objetivo principal de obtener radiografías simples de las articulaciones afectadas y contralaterales en pacientes con artritis?
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¿Qué porcentaje de pacientes con artritis reumatoide temprana presentan cambios erosivos en los pies?
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¿Qué tipo de artritis es característicamente asociada con la presencia de erosiones en las articulaciones metacarpofalángicas?
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¿Qué es un indicador de alto riesgo de diagnosticar artritis reumatoide en un paciente con artritis?
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¿Qué tipo de artritis puede ser diagnosticada utilizando radiografías simples en etapas tempranas de la enfermedad?
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¿Qué es un uso importante de las radiografías simples en pacientes con artritis?
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Study Notes
Artritis Inflamatoria Indiferenciada en Adultos
- La radiografía simple se utiliza para diagnosticar otras formas de artritis, como artritis reumatoide, artritis psoriásica, gota y osteoartritis.
- La artrrocentesis se realiza en pacientes con afectación de grandes articulaciones (rodilla, hombro o muñeca) para excluir diagnósticos como artritis infecciosa o enfermedad crística.
- El líquido sinovial se examina cuidadosamente en busca de cristales, que pueden indicar una artritis crística (gota, pseudogota).
Importancia de la Historia Familiar
- La historia familiar se obtiene para identificar si hay antecedentes de enfermedades asociadas con artritis inflamatoria, como:
- Espondilitis anquilosante
- Enfermedad reumática sistémica (por ejemplo, lupus eritematoso)
- Psoriasis
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Uveítis
- Artritis reumatoide
Utilidad de la Imagen por Resonancia Magnética (MRI)
- La MRI puede detectar evidencia de inflammation y erosiones en hasta un 70% de personas sanas.
- La MRI puede detectar enfermedad erosiva en pacientes con lupus eritematoso y enfermedad de Sjögren, lo que cuestiona la especificidad de tales hallazgos.
Exclusión de Otros Trastornos
- Después de confirmar la presencia de artritis inflamatoria, se deben excluir otros trastornos.
- La mayoría de estos trastornos pueden distinguirse de la artritis inflamatoria indiferenciada (UA) mediante el siguiente enfoque:
- Identificar características extraarticulares (no presentes en la UA)
- Realizar una historia y examen físico detallados para determinar si hay evidencia de enfermedad extraarticular, lo que puede indicar un diagnóstico alternativo.
Utilidad de la Radiografía Simple
- La radiografía simple es útil para identificar erosiones articulares características de la artritis reumatoide.
- La presencia de dos o más erosiones conlleva un alto riesgo de ser diagnosticado con artritis reumatoide en el futuro cercano.
- La radiografía simple también puede detectar cambios características de otras formas de artritis inflamatoria, como artritis psoriásica y gota, pero estos son menos comunes en la UA.
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Description
Aprende sobre el uso de radiografía simple en el diagnóstico de diferentes tipos de artritis, incluyendo artritis reumatoide, artritis psoriásica, gota y osteoartritis. Revisa cómo se utiliza la radiografía para evaluar los síntomas y realizar un diagnóstico preciso.
