Queimaduras e Primeiros Cuidados
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Queimaduras e Primeiros Cuidados

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@DevoutThulium4953

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Questions and Answers

Qual é a característica da zona de coagulação em queimaduras?

  • Aumento da perfusão dos tecidos
  • Sensibilidade aumentada na área afetada
  • Diminuição da perfusão dos tecidos
  • Lesão irreversível e perda de tecido (correct)

    • Qual é um dos papéis das citocinas na resposta inflamatória após queimaduras?

  • Mediação da inflamação (correct)
  • Regulação da temperatura corporal
  • Aumento da produção de sangue
  • Eliminação de células do tecido

    • Em qual zona de queimadura ocorre a diminuição da perfusão dos tecidos?

  • Zona de coagulação
  • Zona de estase (correct)
  • Zona de hiperemia
  • Zona de necrose

    • Qual é um dos primeiros cuidados a serem realizados em caso de queimaduras?

    <p>Eliminação da causa da lesão</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes aspectos é um sinal de queimaduras nas vias respiratórias?

    <p>Rouquidão ou tosse irritativa</p> Signup and view all the answers

    Em queimaduras que abrangem de 10 a 15% da superfície corporal, qual é um risco significativo?

    <p>Choque</p> Signup and view all the answers

    Qual tipo de intervento deve ser realizado para controlar a dor em queimaduras menores?

    <p>Terapia em ambiente húmido</p> Signup and view all the answers

    Qual é a finalidade do 'cooling' em primeiros socorros de queimaduras?

    <p>Neutralizar o calor e limitar o edema</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal objetivo da reposição de fluidos em pacientes com queimaduras?

    <p>Manter o funcionamento de órgãos vitais</p> Signup and view all the answers

    Em queimaduras que atingem mais de 15% da superfície corporal, qual é o risco principal associado ao atraso na reposição de fluidos?

    <p>Choque</p> Signup and view all the answers

    Qual é a fórmula indicada para o cálculo da quantidade de líquidos a ser administrada nas primeiras 24 horas em adultos?

    <p>(2-4 ml de solução) X (Peso corporal em kg) X (Superfície corporal queimada %)</p> Signup and view all the answers

    Quando um paciente queimado pode beber líquidos com segurança?

    <p>Se estiver consciente e capaz de deglutir</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma consequência de uma quantidade excessiva de fluidos durante a reposição?

    <p>Maior edema e menor oxigenação tecidular</p> Signup and view all the answers

    Qual é a porcentagem de superfície corporal queimada a partir da qual existe risco significativo de choque em crianças?

    <p>10%</p> Signup and view all the answers

    Qual é a intenção da monitorização clínica e laboratorial na reposição de fluidos?

    <p>Para ajustar o tratamento ao estado do paciente</p> Signup and view all the answers

    Qual é a maneira correta de administrar a reposição de fluidos nas 24 horas após uma queimadura?

    <p>Metade na primeira metade e metade na segunda metade</p> Signup and view all the answers

    Qual é a definição correta de queimaduras?

    <p>Lesão do revestimento corporal provocada pela transferência de energia a partir de um agente físico ou químico, geralmente calor.</p> Signup and view all the answers

    A regra dos nove é utilizada para avaliar qual aspecto das queimaduras?

    <p>A extensão das áreas afetadas.</p> Signup and view all the answers

    Qual das opções abaixo corresponde a uma característica das queimaduras de 1º grau?

    <p>Epiderme vermelha, dolorosa, mas sem flictenas.</p> Signup and view all the answers

    Em relação à epidemiologia das queimaduras, qual é a taxa de hospitalização em Portugal?

    <p>14 casos por 100.000 habitantes/ano.</p> Signup and view all the answers

    Qual das afirmações é verdadeira sobre queimaduras de 3º grau?

    <p>Podem resultar em sequelas e têm escara rígida.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal causa de infecção em pacientes queimados?

    <p>Déficit vascular e a exposição da pele.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a porcentagem de casos de queimaduras tratados em unidades de queimados?

    <p>50%.</p> Signup and view all the answers

    Qual categoria de queimadura se caracteriza por flictenas volumosas e dor intensa?

    <p>2º grau superficial.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes tipos de agentes causais não está entre os mais comuns para queimaduras?

    <p>Manchas de tinta.</p> Signup and view all the answers

    Quando se considera um paciente como politraumatizado em casos de queimaduras?

    <p>Quando a queimadura está associada a múltiplas lesões corporais.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Queimaduras

    • A lesão por queimadura é caracterizada por três zonas:

      • Zona de coagulação: Lesão irreversível com perda de tecido.
      • Zona de estase: Diminuição do fluxo sanguíneo nos tecidos.
      • Zona de hiperemia: Aumento do fluxo sanguíneo nos tecidos.

    Resposta inflamatória

    • A resposta inflamatória envolve citocinas e outros mediadores que circulam no sangue.
    • Há um desequilíbrio entre citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias.

    Primeiros cuidados

    • Eliminar a causa da lesão.
    • Remover roupas não aderentes, exceto se houver contato com substâncias químicas.
    • Realizar "cooling" (resfriamento) para neutralizar o calor, limitar edema e aliviar a dor.

    Estabilização em queimaduras menores

    • Controle da dor.
    • Terapia em ambiente úmido.
    • Continuar o "cooling" na fase aguda com materiais apropriados.
    • Gerenciamento de exsudato (fluido).
    • Desbridamento (remoção de tecido morto).
    • Monitorização de parâmetros de infecção .
    • Hidratação.
    • Nutrição.

    O doente queimado - Valorização primária

    • Seguir o protocolo ABCDE:

      • Via Aérea: Verificar se o paciente consegue respirar livremente.
      • Respiração: Avaliar risco de inalação e comprometimento da via aérea (administrar oxigênio).
      • Circulação: Reposição de volume sanguíneo.
      • Disfunção do SNC: Avaliar o nível de consciência (A - alerta, V - responde a estímulos verbais, D - responde a estímulos dolorosos, N - não responde).
      • Exposição: Determinar a extensão da queimadura (porcentagem da área corporal queimada).

    O doente queimado - Aspetos específicos

    • Riscos:
      • Vias respiratórias: Inalação de ar quente ou fumaça tóxica pode causar lesão letal.
      • Choque: Queimaduras maiores de 10-15% aumentam o risco de choque devido à perda de fluidos, evaporação e aumento do metabolismo.
      • Infeção: A pele danificada é um ambiente ideal para microrganismos.
      • Redução de tecido: Queimaduras em membros podem comprometer o suprimento sanguíneo (necessidade de escarotomia).

    O doente queimado - Início do tratamento

    • Queimaduras maiores de 15% (10% em crianças): Risco de choque.
    • **Queimaduras maiores de 35%: ** Atraso na reposição de fluidos aumenta o risco de morte.
    • Reposição de fluidos: Essencial para evitar o choque, mas deve ser monitorizada clinicamente e laboratorialmente para evitar complicações por excesso ou falta .
    • Administração de fluidos:
      • Adultos: (2-4 ml de solução) X (peso corporal em kg) x (superfície corporal queimada %).
      • Crianças: (3-4 ml de solução) X (peso corporal em kg) X (superfície corporal queimada %).

    O doente queimado - Início do tratamento

    • Reposição de fluidos (primeiras 24 horas):
      • Metade da quantidade estimada deve ser administrada nas primeiras 8 horas.
      • A outra metade deve ser administrada nas próximas 16 horas.
      • As fórmulas de reposição servem apenas como guia.
      • A reposição deve ser ajustada de acordo com a resposta do paciente.

    Tratamento da pessoa com feridas

    • Princípios básicos:
      • Paciente politraumatizado.
      • Déficit vascular.
      • Risco elevado de necrose vascular periférica.
      • Risco de infecção.
      • Dor como elemento importante no tratamento.

    Definição

    • Lesão do revestimento corporal causada pela transferência de energia de um agente físico ou químico (geralmente calor).

    Epidemiologia

    • Incidência: 300 casos por 100.000 habitantes por ano.
    • Portugal: Cerca de 30.000 casos por ano.
    • Hospitalização: 14 casos por 100.000 habitantes por ano.
    • Portugal: Cerca de 1400 casos por ano (50% tratados em unidades de queimados).
    • Causas: Chama, líquido quente, contato, elétrica, química e outras.

    Epidemiologia

    • Local: Trabalho, domicílio, viação, escolar, outros e desconhecido.

    Gravidade

    • Fatores que determinam a gravidade:
      • Agente causal.
      • Áreas afetadas:
        • Localização.
        • Profundidade.
        • Extensão.
      • Idade do paciente.
      • Patologias associadas.

    Gravidade - Regra dos nove

    • Utilizada para determinar a área corporal queimada.
      • As diferentes zonas do corpo (cabeça, tronco, membros) possuem uma porcentagem específica.
      • A regra varia para crianças e adultos.

    Gravidade - Classificação por grau

    • 1º Grau:

      • Muito dolorosa.
      • Pele vermelha e edemaciada, sem flictenas (bolhas).
      • Epiderme sem solução de continuidade.
      • Regeneração espontânea com perda de características.

    • 2º Grau superficial:

      • Pele avermelhada.
      • Preservação das camadas profundas da derme.
      • Flictenas volumosas.
      • Dolorosa.
      • Cura espontânea, mais prolongada.
      • Geralmente sem sequelas.

    • 2º Grau profundo:

      • Pele avermelhada ou esbranquiçada.
      • Preservação da base dos folículos pilosos e glândulas sudoríparas.
      • Pouco dolorosa.
      • Flictenas pequenas ou ausentes.
      • Pele endurecida, mas maleável.
      • Cura depende de vários fatores, sequelas possíveis.

    • 3º Grau profundo:

      • Pele branca, castanho-acinzentada ou negra.
      • Ausência de flictenas.
      • Indolor.
      • Escara rígida ou coriácea.
      • Cura depende de vários fatores, sequelas prováveis.

    Considerações adicionais

    • Zonas de Jackson: Classificam as queimaduras em zonas de coagulação, estase e hiperemia, com foco na limitação da zona de coagulação.

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    Description

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