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Questions and Answers
Qual é a característica da zona de coagulação em queimaduras?
Qual é a característica da zona de coagulação em queimaduras?
Qual é um dos papéis das citocinas na resposta inflamatória após queimaduras?
Qual é um dos papéis das citocinas na resposta inflamatória após queimaduras?
Em qual zona de queimadura ocorre a diminuição da perfusão dos tecidos?
Em qual zona de queimadura ocorre a diminuição da perfusão dos tecidos?
Qual é um dos primeiros cuidados a serem realizados em caso de queimaduras?
Qual é um dos primeiros cuidados a serem realizados em caso de queimaduras?
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Qual dos seguintes aspectos é um sinal de queimaduras nas vias respiratórias?
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Em queimaduras que abrangem de 10 a 15% da superfície corporal, qual é um risco significativo?
Em queimaduras que abrangem de 10 a 15% da superfície corporal, qual é um risco significativo?
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Qual tipo de intervento deve ser realizado para controlar a dor em queimaduras menores?
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Qual é a finalidade do 'cooling' em primeiros socorros de queimaduras?
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Qual é o principal objetivo da reposição de fluidos em pacientes com queimaduras?
Qual é o principal objetivo da reposição de fluidos em pacientes com queimaduras?
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Em queimaduras que atingem mais de 15% da superfície corporal, qual é o risco principal associado ao atraso na reposição de fluidos?
Em queimaduras que atingem mais de 15% da superfície corporal, qual é o risco principal associado ao atraso na reposição de fluidos?
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Qual é a fórmula indicada para o cálculo da quantidade de líquidos a ser administrada nas primeiras 24 horas em adultos?
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Quando um paciente queimado pode beber líquidos com segurança?
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Qual é uma consequência de uma quantidade excessiva de fluidos durante a reposição?
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Qual é a porcentagem de superfície corporal queimada a partir da qual existe risco significativo de choque em crianças?
Qual é a porcentagem de superfície corporal queimada a partir da qual existe risco significativo de choque em crianças?
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Qual é a intenção da monitorização clínica e laboratorial na reposição de fluidos?
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Qual é a maneira correta de administrar a reposição de fluidos nas 24 horas após uma queimadura?
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Qual é a definição correta de queimaduras?
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A regra dos nove é utilizada para avaliar qual aspecto das queimaduras?
A regra dos nove é utilizada para avaliar qual aspecto das queimaduras?
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Qual das opções abaixo corresponde a uma característica das queimaduras de 1º grau?
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Em relação à epidemiologia das queimaduras, qual é a taxa de hospitalização em Portugal?
Em relação à epidemiologia das queimaduras, qual é a taxa de hospitalização em Portugal?
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Qual das afirmações é verdadeira sobre queimaduras de 3º grau?
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Qual é a principal causa de infecção em pacientes queimados?
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Qual é a porcentagem de casos de queimaduras tratados em unidades de queimados?
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Qual categoria de queimadura se caracteriza por flictenas volumosas e dor intensa?
Qual categoria de queimadura se caracteriza por flictenas volumosas e dor intensa?
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Qual dos seguintes tipos de agentes causais não está entre os mais comuns para queimaduras?
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Quando se considera um paciente como politraumatizado em casos de queimaduras?
Quando se considera um paciente como politraumatizado em casos de queimaduras?
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Study Notes
Queimaduras
-
A lesão por queimadura é caracterizada por três zonas:
- Zona de coagulação: Lesão irreversível com perda de tecido.
- Zona de estase: Diminuição do fluxo sanguíneo nos tecidos.
- Zona de hiperemia: Aumento do fluxo sanguíneo nos tecidos.
Resposta inflamatória
- A resposta inflamatória envolve citocinas e outros mediadores que circulam no sangue.
- Há um desequilíbrio entre citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias.
Primeiros cuidados
- Eliminar a causa da lesão.
- Remover roupas não aderentes, exceto se houver contato com substâncias químicas.
- Realizar "cooling" (resfriamento) para neutralizar o calor, limitar edema e aliviar a dor.
Estabilização em queimaduras menores
- Controle da dor.
- Terapia em ambiente úmido.
- Continuar o "cooling" na fase aguda com materiais apropriados.
- Gerenciamento de exsudato (fluido).
- Desbridamento (remoção de tecido morto).
- Monitorização de parâmetros de infecção .
- Hidratação.
- Nutrição.
O doente queimado - Valorização primária
-
Seguir o protocolo ABCDE:
- Via Aérea: Verificar se o paciente consegue respirar livremente.
- Respiração: Avaliar risco de inalação e comprometimento da via aérea (administrar oxigênio).
- Circulação: Reposição de volume sanguíneo.
- Disfunção do SNC: Avaliar o nível de consciência (A - alerta, V - responde a estímulos verbais, D - responde a estímulos dolorosos, N - não responde).
- Exposição: Determinar a extensão da queimadura (porcentagem da área corporal queimada).
O doente queimado - Aspetos específicos
-
Riscos:
- Vias respiratórias: Inalação de ar quente ou fumaça tóxica pode causar lesão letal.
- Choque: Queimaduras maiores de 10-15% aumentam o risco de choque devido à perda de fluidos, evaporação e aumento do metabolismo.
- Infeção: A pele danificada é um ambiente ideal para microrganismos.
- Redução de tecido: Queimaduras em membros podem comprometer o suprimento sanguíneo (necessidade de escarotomia).
O doente queimado - Início do tratamento
- Queimaduras maiores de 15% (10% em crianças): Risco de choque.
- **Queimaduras maiores de 35%: ** Atraso na reposição de fluidos aumenta o risco de morte.
- Reposição de fluidos: Essencial para evitar o choque, mas deve ser monitorizada clinicamente e laboratorialmente para evitar complicações por excesso ou falta .
-
Administração de fluidos:
- Adultos: (2-4 ml de solução) X (peso corporal em kg) x (superfície corporal queimada %).
- Crianças: (3-4 ml de solução) X (peso corporal em kg) X (superfície corporal queimada %).
O doente queimado - Início do tratamento
-
Reposição de fluidos (primeiras 24 horas):
- Metade da quantidade estimada deve ser administrada nas primeiras 8 horas.
- A outra metade deve ser administrada nas próximas 16 horas.
- As fórmulas de reposição servem apenas como guia.
- A reposição deve ser ajustada de acordo com a resposta do paciente.
Tratamento da pessoa com feridas
-
Princípios básicos:
- Paciente politraumatizado.
- Déficit vascular.
- Risco elevado de necrose vascular periférica.
- Risco de infecção.
- Dor como elemento importante no tratamento.
Definição
- Lesão do revestimento corporal causada pela transferência de energia de um agente físico ou químico (geralmente calor).
Epidemiologia
- Incidência: 300 casos por 100.000 habitantes por ano.
- Portugal: Cerca de 30.000 casos por ano.
- Hospitalização: 14 casos por 100.000 habitantes por ano.
- Portugal: Cerca de 1400 casos por ano (50% tratados em unidades de queimados).
- Causas: Chama, líquido quente, contato, elétrica, química e outras.
Epidemiologia
- Local: Trabalho, domicílio, viação, escolar, outros e desconhecido.
Gravidade
-
Fatores que determinam a gravidade:
- Agente causal.
- Áreas afetadas:
- Localização.
- Profundidade.
- Extensão.
- Idade do paciente.
- Patologias associadas.
Gravidade - Regra dos nove
- Utilizada para determinar a área corporal queimada.
- As diferentes zonas do corpo (cabeça, tronco, membros) possuem uma porcentagem específica.
- A regra varia para crianças e adultos.
Gravidade - Classificação por grau
-
1º Grau:
- Muito dolorosa.
- Pele vermelha e edemaciada, sem flictenas (bolhas).
- Epiderme sem solução de continuidade.
- Regeneração espontânea com perda de características.
-
2º Grau superficial:
- Pele avermelhada.
- Preservação das camadas profundas da derme.
- Flictenas volumosas.
- Dolorosa.
- Cura espontânea, mais prolongada.
- Geralmente sem sequelas.
-
2º Grau profundo:
- Pele avermelhada ou esbranquiçada.
- Preservação da base dos folículos pilosos e glândulas sudoríparas.
- Pouco dolorosa.
- Flictenas pequenas ou ausentes.
- Pele endurecida, mas maleável.
- Cura depende de vários fatores, sequelas possíveis.
-
3º Grau profundo:
- Pele branca, castanho-acinzentada ou negra.
- Ausência de flictenas.
- Indolor.
- Escara rígida ou coriácea.
- Cura depende de vários fatores, sequelas prováveis.
Considerações adicionais
- Zonas de Jackson: Classificam as queimaduras em zonas de coagulação, estase e hiperemia, com foco na limitação da zona de coagulação.
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Description
Neste quiz, você vai aprender sobre as zonas de queimadura, a resposta inflamatória e os primeiros cuidados a serem tomados. Descubra como estabilizar queimaduras menores e os métodos de tratamento adequados. Teste seus conhecimentos e melhore sua compreensão sobre o assunto.
