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Questions and Answers
¿Cuál es el radionúclido que se utiliza comúnmente en los radiofármacos tecneciados?
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¿Cuál es una de las aplicaciones clínicas del 99mTc-DTPA?
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¿Qué radiofármaco tecneciado se utiliza en neurología para estudios de perfusión cerebral?
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¿Cuál de los siguientes radiofármacos se utiliza en gammagrafías óseas para el diagnóstico de metástasis óseas?
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¿Qué radiofármaco se utiliza en diagnóstico de carcinoma de mama?
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¿Qué radiofármaco es utilizado para la localización de infecciones de origen desconocido?
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¿Cuál es la característica principal de los radiofármacos tecneciados?
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Los 99mTc-Nanocoloides son utilizados principalmente en:
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¿Cuál es una característica clave de los radiofármacos en comparación con los medicamentos convencionales?
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¿Qué tipo de radiofármacos están listos para su uso?
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¿Qué propiedad tienen la mayoría de los radiofármacos respecto a su vida media?
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¿Qué tipo de radiofármacos se producen inmediatamente antes de su administración?
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¿Cómo se denominan los radiofármacos que se producen a partir de células o proteínas del propio paciente?
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¿Cuál es un efecto de la radiación emitida por los radiofármacos en el paciente?
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¿Qué tipo de radiofármacos se forman al marcar equipos reactivos con radionúclidos obtenidos de generadores?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta acerca de los radiofármacos?
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¿Cuál de los siguientes mecanismos de localización de radiofármacos no requiere aporte de energía?
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¿Qué tipo de radioterapia se basa en la microembolización de capilares mediante radiofármacos particulados?
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¿Cuál es un ejemplo de un radiofármaco que utiliza difusión facilitada para su localización?
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¿Qué define la biodistribución de un radiofármaco?
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En el mecanismo de transporte activo, el radiofármaco es captado:
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Los mecanismos de localización de radiofármacos son importantes para determinar:
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¿Cuál de los siguientes ejemplos ilustra un mecanismo de difusión simple?
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La fijación de un radiofármaco en un órgano diana depende principalmente de:
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¿Cuál es la finalidad de los Protocólos Normalizados de Trabajo (PNT) en la preparación de radiofármacos?
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En los procedimientos abiertos, ¿qué sucede con los ingredientes durante la preparación de un radiofármaco?
En los procedimientos abiertos, ¿qué sucede con los ingredientes durante la preparación de un radiofármaco?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor un procedimiento cerrado en la preparación de radiofármacos?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor un procedimiento cerrado en la preparación de radiofármacos?
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¿Qué característica es esencial para que un procedimiento cerrado ayude a reducir riesgos de contaminación?
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¿Qué debe hacerse con los PNT después de ser aprobados?
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En un procedimiento de adición de ingredientes estériles, ¿qué tipo de envase se suele utilizar en un procedimiento cerrado?
En un procedimiento de adición de ingredientes estériles, ¿qué tipo de envase se suele utilizar en un procedimiento cerrado?
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¿Cuál de las siguientes acciones se considera como un procedimiento cerrado?
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¿Qué se debe garantizar antes de que un procedimiento de radiofarmacia entre en vigor definitivo?
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¿Cuál de los siguientes se considera un control de calidad crítico en la preparación de radiofármacos?
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¿Qué debe evitarse al utilizar tecnecio libre y tecnecio hidrolizado en estudios diagnósticos?
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¿Qué tipo de marcaje celular es menos frecuente y no involucra la manipulación de sangre?
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En el proceso de marcaje celular, ¿cuál es la primera fase?
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¿Cuál de los siguientes es un requisito al realizar marcaje celular in vitro?
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¿Qué determina la elección de un tipo específico de célula para el marcaje?
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¿Cuál es un aspecto clave en el control de calidad de componentes sanguíneos marcados?
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¿Cuál es la ventaja principal del marcaje celular in vitro en comparación con el in vivo?
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¿Qué se debe hacer con la sobrepresión que se genera al añadir líquido en los radiofármacos?
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¿Cuál es la capacidad mínima recomendada para las jeringas utilizadas en la manipulación de disoluciones?
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Los radiofármacos listos para su uso pueden presentarse en qué formas?
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Qué procedimientos se realizan en una unidad de radiofarmacia?
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¿Qué debe hacerse con viales multidosis de radionúclidos de periodo de semidesintegración corto?
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¿Por qué no se debe diluir la disolución original de radiofármacos con periodo de semidesintegración superior a dos días?
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¿Qué tipo de radiofármacos suelen contener bactericidas?
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¿Qué tipo de operaciones se pueden realizar con los viales multidosis de radiofármacos?
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Study Notes
Radiofármacos
- Radiofármaco: compuesto radiactivo usado en diagnóstico y tratamiento de enfermedades.
- Formados por vehículo (fármaco) y isótopo radiactivo.
- La mayoría diagnósticos, pocos terapéuticos.
- Administración única, cantidades traza, principalmente intravenosa.
- Carecen de efectos farmacológicos directos, pero algunos pueden interactuar con otros medicamentos.
- Vida media corta, emiten radiactividad.
- Composición variable, preparados en la Unidad de Radiofarmacia.
- Clasificación por elaboración: listos para su uso, preparados a partir de productos semimanufacturados, producidos inmediatamente antes de su administración, preparados a partir de muestras del propio paciente.
Tipos de Radiofármacos
-
Tecneciados (99mTc): útiles en diagnósticos.
- 99mTc-Pertecnetato sódico (99mTcO4Na): tiroides, ventilación pulmonar.
- 99mTc-HMPAO (99mTc-Hexametil-propilenamino-oxima): neurología, estudios perfusión cerebral, infecciones origen desconocido, etc.
- 99mTc-ECD (99mTc-Etilcisteinato dímero): neurología, estudios perfusión cerebral, etc.
- 99mTc-DTPA (ácido dietilen-triamino pentacético): estudios filtración glomerular, estudios ventilación pulmonar, visualización tumores renales.
- 99mTc-MIBI (99mTc-metoxiisobutilisonitrilo) y 99mTc-Tetrofosmina: cardiología, estudios de perfusión miocárdica, estudios de viabilidad cardiaca, estudios de función ventricular y gammagrafía de glándulas paratiroides.
- 99mTc-Difosfonatos: 99mTc-MDP y 99mTc-HMDP: diagnóstico de metástasis óseas, metástasis en tejidos blandos o en enfermedad localmente avanzada; gammagrafía ósea.
- 99mTc-Isonitrilos: estudios sistema vascular.
- 99mTc-Nanocoloides: linofogammagrafía, estudios drenaje linfático, detección de ganglio centinela en cáncer de mama y melanoma.
- 99mTc-MAG3 y 99mTc-DMSA: radiofármacos del sistema renal, estudios función y morfología renal.
-
No tecneciados
- Yodados (123I): diagnóstico de diversas patologías.
- Galio (67Ga): infecciones e inflamaciones.
- Talio (201Tl): gammagrafía de perfusión miocárdica.
- Indio (111In): cinética plaquetaria y detección de tumores neuroendocrinos
- Otros; cromato sódico (51Cr): Eritrocinéticas, etc.
Formas Físicas y Vías de Administración
-
Administración oral
- Soluciones o cápsulas que liberan el trazador en el estómago.
- Ejemplos: 131I y 57Co.
-
Administración intravenosa
- La vía más frecuente.
- Soluciones verdaderas: radiofármacos disueltos en un solvente
- Soluciones coloidales: partículas de tamaño entre 0,0001 y 0,5 μm.
- Suspensiones: microagregados (0,5 a 1 µm), macroagregados (1 a 50 µm), microesferas (> 50 µm).
- Elementos celulares de la sangre.
-
Administración inhalatoria
- Gases radioactivos (133Xe, 85Kr), aerosoles (99mTc-DTPA) o partículas ultrafinas, como (Technegas®) con carbono marcado con 99mTc.
-
Administración intratecal
- Realizada por punción lumbar en el espacio subaracnoideo, indicada en cisternogammagrafía, con 99mTc-DTPA o 111In-DTPA.
-
Administración subdérmica e intradérmica
- Poco frecuente. Utiliza en método como búsqueda del ganglio centinela con 99mTc-nanocoloide para diagnósticos cáncer de mama y melanomas.
Procedimientos Generales de Preparación de Radiofármacos
- Protocolos Normalizados de Trabajo (PNT): procedimientos para la preparación, revisados y validados.
- Procedimiento Cerrado: preparación de radiofármacos en un espacio aislado para evitar contaminación.
- Procedimiento Abierto: riesgos mayores de contaminación, se evita si es posible.
Procedimientos para Dosis Individuales
- Radiofármacos listos para uso (proceden de una empresa o unidad central): unidosis o multidosis.
- Multidosis: Se realizan diluciones ysubdivisión para obtener las dosis individuales.
Preparación A Partir de Kits Fríos
- Kits fríos o ligantes son preparados industrialmente.
- Sirven como vehículo en la incorporación de un radioisótopo a un sustrato.
Procedimientos para la Preparación de Radiofármacos Aerosoles o Gases
- Procedimiento en áreas especiales.
- Extracción y dilución de la dosis.
Procedimiento para la Preparación de Radiofármacos de Administración Oral
- Dilusión y optimización de la administración, generalmente en forma sólida encapsulada.
- Precauciones especiales para los radiofármacos con 131I.
### Procedimientos para la Preparación de Radiofármacos Basados en Muestras Sanguíneas Autólogas
- Procedimiento abierto; todas las precauciones de preparación de inyectables
- Identificación de los envases del paciente.
Procedimientos para la Preparación de Radiofármacos PET
- Producción del radionúclido en un ciclotrón, típicamente 18F.
- Síntesis del radiofármaco (ej., 18F-FDG).
- Dispensación en un ambiente con medidas de seguridad.
Procedimientos Para Radiofarmacias Distribuidoras
- Preparación de varias dosis individuales de radiofármacos.
- Embalaje para el transporte.
Identificación de Radiofarmacos
- Etiquetas que contienen datos esenciales: nombre, vía de administración, actividad, volumen, fecha, número de lote, instrucciones especiales, etc..
Control de Calidad
- Control del generador (unidad 1).
- Control del radiofármaco: identidad, pureza, seguridad biológica, eficacia del marcaje, verificando si el producto cumple las normativas e instrucciones.
- Controles fisicoquímicos: aspectos físicos, color, transparencia, PH y tonicidad.
- Controles radiactivos: actividad, concentración de forma química específica.
- Controles biológicos: esterilidad, ausencia de pirógenos (no producen fiebre), ausencia de toxicidad.
Técnicas de Marcado Celular
- Marcado in vitro de células sanguíneas: eficiencia de marcaje, viabilidad celular, seguimiento in vivo.
- Técnicas de separación celular: métodos para obtener una muestra celular con pureza para manipulación
Marcado Hematies
- Radionucleidos utilizados (51Cr y 99mTc).
- Usos: volumen sanguíneo, eritrocinética (cálculo de la supervivencia de los hematíes).
- Aspectos de la técnica de marcado de los hematíes.
Marcado Plaquetas
- 111In-oxina
- Técnicas para marcar las plaquetas.
Marcado Leucocitos
- 99mTc-HMPAO
- Aplicación (incluyendo usos diagnósticos) en infecciones, enfermedad inflamatoria intestinal, etc.
Dispensación del Radiofármaco
- Entrega segura del radiofármaco prescrito.
- Control de la dosis, identifcación, y especificaciones requeridas del radiofármaco.
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