Пульмонология, 6 курс

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson
Download our mobile app to listen on the go
Get App

Questions and Answers

Flashcards

Гемофильная палочка

Наиболее частый возбудитель бактериальных осложнений при ХОБЛ.

Спирометрия

"Золотой стандарт" диагностики и оценки ХОБЛ – это исследование функции внешнего дыхания.

Эозинофилия

При атопической бронхиальной астме в общем анализе крови часто обнаруживается повышенное содержание эозинофилов.

Тупой перкуторный звук

Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерно притупление перкуторного звука над пораженной областью.

Signup and view all the flashcards

Эластические волокна в мокроте

Обнаружение эластических волокон в мокроте свидетельствует о разрушении ткани легкого.

Signup and view all the flashcards

Глюкокортикостероиды при астматическом статусе

Больному в состоянии астматического статуса целесообразно назначить глюкокортикостероиды для снятия воспаления.

Signup and view all the flashcards

Нормализация температуры при лечении пневмонии

Критерием эффективности антибактериальной терапии пневмонии является нормализация температуры через 48-72 часа.

Signup and view all the flashcards

Бронходилататоры при ХОБЛ

В терапии ХОБЛ средне-тяжелого течения чаще всего используют бронходилататоры для расширения дыхательных путей.

Signup and view all the flashcards

Дисфония от ингаляционных стероидов

Наиболее частым побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является дисфония (нарушение голоса).

Signup and view all the flashcards

Анти-IgE-антитела при астме

При тяжелой атопической бронхиальной астме, резистентной к высоким дозам ингаляционных стероидов, показано добавление анти-IgE-антител.

Signup and view all the flashcards

Вакцинация при ХОБЛ

При ХОБЛ обязательной является вакцинация противогриппозной вакциной для профилактики осложнений.

Signup and view all the flashcards

Ацетилцистеин

Ацетилцистеин - муколитический препарат с антиоксидантными свойствами.

Signup and view all the flashcards

Кандидоз полости рта

При назначении ингаляционных глюкокортикостероидов врач должен предупредить пациента о возможном развитии кандидоза полости рта.

Signup and view all the flashcards

Макролиды при аллергии на пенициллин

К антибактериальным препаратам выбора у больного острым тонзиллитом с аллергией немедленного типа на пенициллин в анамнезе относятся макролиды.

Signup and view all the flashcards

Экспираторная одышка

Причиной экспираторной одышки (затрудненного выдоха) является бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов).

Signup and view all the flashcards

Ателектазы при силикозе

Ателектазы не относятся к основным рентгенологическим признакам силикоза.

Signup and view all the flashcards

Увеличение остаточного объема легких при астме

При исследовании функции внешнего дыхания вскоре после исчезновения симптомов приступа бронхиальной астмы часто обнаруживают увеличение остаточного объема легких.

Signup and view all the flashcards

Одышка при ХОБЛ

Общим клиническим признаком для эмфизематозного и бронхитического типов ХОБЛ является одышка.

Signup and view all the flashcards

Симптомы апноэ сна

Понижение АД не относится к основным симптомам синдрома обструктивного апноэ сна.

Signup and view all the flashcards

Осложнения ХОБЛ

Абсцесс легкого не является осложнением ХОБЛ.

Signup and view all the flashcards

Тромбоэмболия легочной артерии

Боли в грудной клетке, развившиеся на фоне внезапно появившейся одышки, наиболее характерны для тромбоэмболии легочной артерии.

Signup and view all the flashcards

Туберкулезный плеврит

Лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в плевральном экссудате наиболее характерны для туберкулеза.

Signup and view all the flashcards

Сухие хрипы при бронхите

При аускультации легких у больных с острым бронхитом чаще всего можно выслушать сухие хрипы.

Signup and view all the flashcards

Хронический бронхит

Диагностическим критерием ВОЗ для хронического бронхита является длительность кашля не менее 3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд.

Signup and view all the flashcards

Фибробронхоскопия

Основным методом диагностики трахеобронхиальной дискинезии является фибробронхоскопия.

Signup and view all the flashcards

Микоплазменная пневмония

Наиболее вероятным возбудителем при вспышке очаговой пневмонии в коллективе является микоплазма.

Signup and view all the flashcards

Актиномицеты

При легком фермера в качестве аллергена выступают актиномицеты (плесневые грибы).

Signup and view all the flashcards

Инспираторная одышка

Для идиопатического фиброзирующего альвеолита характерно наличие инспираторной одышки (затрудненного вдоха).

Signup and view all the flashcards

ХОБЛ и легочное сердце

Самой частой причиной хронического легочного сердца является обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Signup and view all the flashcards

Ателектаз

Причиной тотального затемнения легочного поля со смещением органов средостения может быть ателектаз легкого (спадение).

Signup and view all the flashcards

Study Notes

  • Госпитальная терапия изучается на 6 курсе направления "Лечебное дело".
  • Важным разделом является пульмонология.
  • Наиболее частый возбудитель бактериальных осложнений при ХОБЛ – гемофильная палочка.
  • Спирометрию используют как "золотой стандарт" диагностики и оценки ХОБЛ.
  • При атопической бронхиальной астме в общем анализе крови часто встречается эозинофилия.
  • Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен тупой перкуторный звук.
  • О деструкции ткани легкого свидетельствует обнаружение эластических волокон в мокроте.
  • Больному в состоянии астматического статуса целесообразно назначить глюкокортикостероиды.
  • Критерием эффективности антибактериальной терапии пневмонии является нормализация температуры через 48-72 часа.
  • В терапии ХОБЛ средне-тяжелого течения чаще всего используют бронходилататоры.
  • К наиболее частым побочным эффектам ингаляционных глюкокортикостероидов относится дисфония.
  • При тяжелой атопической бронхиальной астме с отсутствием эффекта от высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов целесообразно добавить анти-IgE антитела.
  • При ХОБЛ обязательна вакцинация противогриппозной вакциной.
  • Ацетилцистеин является муколитическим препаратом с антиоксидантными свойствами, повышающим защиту клеток от повреждающего действия свободно-радикального окисления.
  • При назначении ингаляционных глюкокортикостероидов врач должен предупредить пациента о возможном развитии кандидоза полости рта.
  • К антибактериальным препаратам выбора у больного острым тонзиллитом с аллергией немедленного типа на пенициллин в анамнезе относятся макролиды.
  • Причиной экспираторной одышки является бронхиальная обструкция.
  • Ателектазы не относятся к основным рентгенологическим признакам силикоза.
  • При исследовании функции внешнего дыхания вскоре после исчезновения симптомов приступа бронхиальной астмы часто обнаруживают увеличение остаточного объема легких.
  • Общим клиническим признаком для эмфизематозного и бронхитического типов ХОБЛ является одышка.
  • Понижение АД не относится к основным симптомам синдрома обструктивного апноэ сна.
  • Абсцесс легкого не является осложнением ХОБЛ.
  • Боли в грудной клетке, развившиеся на фоне внезапно появившейся одышки, наиболее характерны для тромбоэмболии легочной артерии.
  • Лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в плевральном экссудате наиболее характерны для туберкулеза.
  • При аускультации легких у больных с острым бронхитом чаще всего можно выслушать сухие хрипы.
  • Диагностическим критерием ВОЗ для хронического бронхита является длительность кашля не менее 3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд.
  • Основным методом диагностики трахеобронхиальной дискинезии является фибробронхоскопия.
  • Наиболее вероятным возбудителем при вспышке очаговой пневмонии в коллективе является микоплазма.
  • При легком фермера в качестве аллергена выступают актиномицеты.
  • При идиопатическом фиброзирующем альвеолите характерно наличие инспираторной одышки.
  • Самой частой причиной хронического легочного сердца является обструктивная болезнь легких.
  • Причиной тотального затемнения легочного поля со смещением органов средостения может быть ателектаз легкого.
  • Причиной тотального затемнения легочного поля без смещения органов средостения может быть тотальная пневмония.
  • Наиболее информативным методом для выявления пневмосклероза является компьютерная томография.
  • Характерным симптомом муковисцидоза с поражением легких является кашель с вязкой мокротой.
  • Нозокомиальная пневмония развивается через 48 часов после госпитализации.
  • Критерием тяжелого течения пневмонии является ЧСС ≥ 120 в минуту.
  • Обструктивный тип гиповентиляции легких возникает при нарушении проходимости воздухоносных путей.
  • Внегрудная обструкция верхних дыхательных путей в области шеи проявляется частым поверхностным дыханием.
  • Нарушение диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану наблюдается при диффузном фиброзе легких.
  • Основным методом диагностики ХОБЛ является исследование функции внешнего дыхания.
  • Наиболее ранним функциональным признаком ХОБЛ является ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%.
  • Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы и ХОБЛ строится на основании исследования функции внешнего дыхания.
  • Основным патофизиологическим механизмом развития бронхиальной астмы является аллергическое воспаление дыхательных путей.
  • Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при бронхоэктатической болезни.
  • Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при абсцессе легкого.
  • Прокол при плевральной пункции необходимо проводить по верхнему краю ребра.
  • Показателем функции внешнего дыхания для определения тяжести ХОБЛ является ОВФ1.
  • Кровь при легочном кровотечении выделяется алая, пенистая.
  • Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет думать о раке бронха.
  • Плевральный экссудат определяется перкуторно при его объеме не менее 500 мл.
  • Наиболее значимым возбудителем внебольничной пневмонии у больных с ХОБЛ является гемофильная палочка.
  • Образование полостей деструкции в легких наиболее характерно для пневмонии, вызванной стафилококком.
  • Гидроторакс характеризуется скоплением экссудата в плевральной полости.
  • Основным методом диагностики дыхательной недостаточности является пульсоксиметрия.
  • При снижении значения показателя ОФВ1
  • Рентгенологическим признаком формирующейся полости в легком является кольцевидное затемнение с четким наружным и внутренним контурами.
  • К наиболее значимым факторам развития бронхиальной астмы относят атопию.
  • Бронхоэктатическая болезнь часто сочетается с хроническим синуситом, аденоидами.
  • Рак легкого чаще развивается у больных с хроническим неспецифическим заболеванием легких.
  • К аускультативным признакам, характерным для бронхиальной астмы, относят сухие хрипы на выдохе.
  • Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеет дефицит альфа1-антитрипсина.
  • Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких имеет деградация эластической ткани легкого.
  • Саккадированное дыхание не выслушивается при гипервентиляции.
  • Дыхание Чейна-Стокса характеризуется апноэ, сменяющимся гиперпноэ.
  • Дыхание Биота характеризуется частым глубоким дыханием, чередующимся с дыхательными паузами.
  • Пикфлоуметрия является измерением пиковой скорости выдоха.
  • Противовоспалительными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются ингаляционные глюкокортикостероиды.
  • Побочное явление при использовании ингаляционных глюкокортикостероидов в обычных дозах – кандидоз глотки.
  • В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем не оправдано применение сердечных гликозидов.
  • Беродуал является комбинацией адреномиметика и холинолитика.
  • Для купирования легкого приступа бронхиальной астмы предпочтительно введение симпатомиметиков через небулайзер.
  • Больному со стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, следует назначить амлодипин.
  • Пациенту с артериальной гипертонией и сопутствующей бронхиальной астмой противопоказан метопролол.
  • Критерием для прекращения антибактериальной терапии при пневмонии является срок через 3-4 дня после нормализации температуры.
  • Среди β2-агонистов пролонгированным действием обладает сальметерол.
  • При лечении пневмонии у беременной в 1-м триместре можно использовать амоксициллин.
  • При наличии аллергии на пенициллин у больного пневмонией можно использовать линкомицин.
  • Симптоматическими препаратами в лечении бронхиальной астмы являются β2-агонисты адренорецепторов.
  • Тиотропиума бромид обладает селективностью к М3-холинорецепторам бронхов.
  • Атровент при ХОБЛ назначают по 2 ингаляции 4 раза в день.
  • Мужчине с ХОБЛ и жалобами на затрудненное мочеиспускание нельзя назначать атровент.
  • Побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является кандидоз ротовой полости.
  • Критерием для прекращения антибактериальной терапии при пневмонии является стойкая нормализация температуры.
  • Длительность назначения системных глюкокортикостероидов при ХОБЛ составляет 10-14 дней.
  • Основными противовоспалительными лекарственными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются ингаляционные глюкокортикостероиды.
  • Лечение больных интермиттирующей бронхиальной астмой включает ингаляции β2-агонистов короткого действия по потребности.
  • Лечение больных персистирующей бронхиальной астмой среднетяжелого течения включает ежедневное введение противовоспалительных препаратов.
  • Для лечения персистирующей бронхиальной астмы тяжелого течения применяют системные глюкокортикостероиды.
  • Эффективность антибактериального лечения при внебольничной пневмонии следует клинически оценивать через 2-3 дня.
  • Аускультативным признаком выпота в плевральную полость является резкое ослабление дыхания.
  • Треугольная инфильтративная тень на рентгенограмме легких характерна для ТЭЛА.
  • Основным возбудителем внебольничной пневмонии является пневмококк.
  • Затяжной называют пневмонию, длительность которой более четырех недель.
  • Характерным признаком эмфиземы легких является коробочный звук при перкуссии.
  • Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются ингаляционные глюкокортикостероиды.
  • У беременных для лечения пневмонии противопоказано назначение левофлоксацина.
  • Под пикфлоуметрией понимают пиковую скорость выдоха.
  • Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии является стрептококк.
  • Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются ингаляционные глюкокотикостероиды.
  • При пневмонии, вызванной микоплазмой, применяют азитромицин.
  • Препаратом выбора для эмпирической терапии внебольничной пневмонии на амбулаторном этапе является амоксициллин.
  • Для диагностики пневмонии принципиально важным является наличие рентгенологически подтвержденного легочного инфильтрата.
  • Фенотип ХОБЛ с частыми обострениями диагностируется у пациентов с двумя и более обострениями в течение одного года.
  • У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота заболеваний пневмонией, вызванной клебсиеллой.
  • Во время эпидемии гриппа возрастает частота заболеваний пневмонией, вызванных микоплазмой .
  • Для ХОБЛ средней степени тяжести (GOLD) характерно ОФВ1/ФЖЕЛ 70%, ОФВ1 50-80%.
  • Для ХОБЛ легкой степени тяжести (GOLD) характерно ОФВ1/ФЖЕЛ 70%, ОФВ1 > 80%.
  • Для ХОБЛ тяжелой степени (GOLD) характерно ОФВ1/ФЖЕЛ 70%, ОФВ1 30-50 %.
  • Бронхоскопическое исследование при ХОБЛ является дополнительным методом диагностики для исключения других заболеваний и состояний, протекающих с аналогичными симптомами.
  • Эозинофилия в мокроте наиболее характерна для бронхиальной астмы.
  • Амбулаторно пневмонию лечат у молодых больных при легком или среднетяжелом течении заболевания.
  • К методам профилактики при наличии бронхиальной астмы можно отнести своевременную и адекватную терапию, своевременное проведение вакцинации от гриппа, прекращение контакта с аллергеном.
  • Для ХОБЛ крайне тяжелой степени (GOLD) характерно ОФВ1/ФЖЕЛ 70%, ОФВ1 < 30 %.
  • Противопоказанием к назначению ипратропиума бромида является глаукома.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Browser