Госпитальная терапия: пульмонология и ХОБЛ

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson
Download our mobile app to listen on the go
Get App

Questions and Answers

Наиболее частым возбудителем бактериальных осложнений при ХОБЛ является:

  • пневмококк
  • микоплазма
  • гемофильная палочка (correct)
  • стафилококк

«Золотым стандартом» диагностики и оценки ХОБЛ является:

  • компьютерная томография
  • бронхоскопия
  • спирометрия (correct)
  • пикфлоуметрия

При атопической бронхиальной астме в общем анализе крови часто встречается:

  • лимфоцитоз
  • тромбоцитоз
  • нейтрофилез
  • эозинофилия (correct)

Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерным перкуторным звуком является:

<p>тупой (B)</p> Signup and view all the answers

О деструкции ткани легкого свидетельствует обнаружение в мокроте:

<p>эластических волокон (D)</p> Signup and view all the answers

Больному в состоянии астматического статуса целесообразно назначить:

<p>глюкокортикостероиды (A)</p> Signup and view all the answers

Критерием эффективности антибактериальной терапии пневмонии является:

<p>нормализация температуры через 48-72 часа (D)</p> Signup and view all the answers

В терапии ХОБЛ средне-тяжелого течения чаще всего используют:

<p>бронходилататоры (D)</p> Signup and view all the answers

Наиболее частым побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является:

<p>дисфония (A)</p> Signup and view all the answers

При тяжелой атопической бронхиальной астме с отсутствием эффекта от высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов и комбинированных препаратов показано добавление препаратов группы:

<p>анти-IgE-антител (B)</p> Signup and view all the answers

При ХОБЛ обязательной является вакцинация ______ вакциной.

<p>противогриппозной</p> Signup and view all the answers

Муколитическим препаратом, обладающим антиоксидантными свойствами (повышает защиту клеток от повреждающего действия свободно-радикального окисления при интенсивной воспалительной реакции), является:

<p>ацетилцистеин (C)</p> Signup and view all the answers

При назначении ингаляционных глюкокортикостероидов врач должен предупредить пациента о возможном развитии неблагоприятной лекарственной реакции в виде:

<p>кандидоза полости рта (A)</p> Signup and view all the answers

К антибактериальным препаратам выбора у больного острым тонзиллитом с аллергией немедленного типа на пенициллин в анамнезе относятся:

<p>макролиды (D)</p> Signup and view all the answers

Причиной экспираторной одышки является:

<p>бронхиальная обструкция (D)</p> Signup and view all the answers

К основным рентгенологическим признакам силикоза не относят:

<p>ателектазы (D)</p> Signup and view all the answers

При исследовании функции внешнего дыхания вскоре после исчезновения симптомов приступа бронхиальной астмы часто обнаруживают:

<p>увеличение остаточного объема легких (A)</p> Signup and view all the answers

Общим клиническим признаком для эмфизематозного и бронхитического типов ХОБЛ является:

<p>одышка (D)</p> Signup and view all the answers

К основным симптомам синдрома обструктивного апноэ сна не относится:

<p>понижение АД (A)</p> Signup and view all the answers

Осложнением ХОБЛ не является:

<p>абсцесс легкого (D)</p> Signup and view all the answers

Боли в грудной клетке, развившиеся на фоне внезапно появившейся одышки, наиболее характерны для:

<p>тромбоэмболии легочной артерии (D)</p> Signup and view all the answers

Лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в плевральном экссудате наиболее характерны для:

<p>туберкулеза (D)</p> Signup and view all the answers

При аускультации легких у больных с острым бронхитом чаще всего можно выслушать:

<p>сухие хрипы (C)</p> Signup and view all the answers

Диагностическим критерием ВОЗ для хронического бронхита является длительность кашля не менее:

<p>3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд (B)</p> Signup and view all the answers

Основным методом диагностики трахеобронхиальной дискинезии является:

<p>фибробронхоскопия (B)</p> Signup and view all the answers

Наиболее вероятным возбудителем при вспышке очаговой пневмонии в коллективе является:

<p>микоплазма (B)</p> Signup and view all the answers

При легком фермера в качестве аллергена выступают:

<p>актиномицеты (B)</p> Signup and view all the answers

Для идиопатического фиброзирующего альвеолита характерно наличие:

<p>инспираторной одышки (D)</p> Signup and view all the answers

Самой частой причиной хронического легочного сердца является:

<p>обструктивная болезнь легких (C)</p> Signup and view all the answers

Причиной тотального затемнения легочного поля со смещением органов средостения может быть:

<p>ателектаз легкого (D)</p> Signup and view all the answers

Причиной тотального затемнения легочного поля без смещения органов средостения может быть:

<p>тотальная пневмония (A)</p> Signup and view all the answers

Наиболее информативным методом для выявления пневмосклероза является:

<p>компьютерная томография (C)</p> Signup and view all the answers

Характерным симптомом муковисцидоза с поражением легких является:

<p>кашель с вязкой мокротой (A)</p> Signup and view all the answers

Нозокомиальная пневмония развивается:

<p>через 48 часов после госпитализации (D)</p> Signup and view all the answers

Критерием тяжелого течения пневмонии является:

<p>ЧСС ≥ 120 в минуту (B)</p> Signup and view all the answers

Обструктивный тип гиповентиляции легких возникает при:

<p>нарушении проходимости воздухоносных путей (A)</p> Signup and view all the answers

Внегрудная обструкция верхних дыхательных путей в области шеи проявляется:

<p>частым поверхностным дыханием (A)</p> Signup and view all the answers

Нарушение диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану наблюдается при:

<p>диффузном фиброзе легких (D)</p> Signup and view all the answers

Основным методом диагностики ХОБЛ является:

<p>исследование функции внешнего дыхания (B)</p> Signup and view all the answers

Наиболее ранним функциональным признаком ХОБЛ является:

<p>ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70% (B)</p> Signup and view all the answers

Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы и ХОБЛ строится на основании исследования:

<p>функции внешнего дыхания (A)</p> Signup and view all the answers

Основным патофизиологическим механизмом развития бронхиальной астмы является:

<p>аллергическое воспаление дыхательных путей (C)</p> Signup and view all the answers

Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при:

<p>бронхоэктатической болезни (B)</p> Signup and view all the answers

Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при:

<p>абсцессе легкого (B)</p> Signup and view all the answers

Прокол при плевральной пункции необходимо проводить:

<p>по верхнему краю ребра (C)</p> Signup and view all the answers

Показателем функции внешнего дыхания для определения тяжести ХОБЛ является:

<p>ОВФ1 (A)</p> Signup and view all the answers

Кровь при легочном кровотечении выделяется:

<p>алая, пенистая (A)</p> Signup and view all the answers

Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет думать о:

<p>раке бронха (B)</p> Signup and view all the answers

Перкуторно плевральный экссудат определяется при его объеме не менее _______ мл.

<p>500</p> Signup and view all the answers

Наиболее значимым возбудителем внебольничной пневмонии у больных с ХОБЛ является:

<p>гемофильная палочка (A)</p> Signup and view all the answers

Образование полостей деструкции в легких наиболее характерно для пневмонии, вызванной:

<p>стафилококком (C)</p> Signup and view all the answers

Гидроторакс характеризуется скоплением в плевральной полости:

<p>экссудата (B)</p> Signup and view all the answers

Основным методом диагностики дыхательной недостаточности является:

<p>пульсоксиметрия (B)</p> Signup and view all the answers

При снижении значения показателя ОФВ1<50% от должного степень тяжести хронической обструктивной болезни легких оценивается как:

<p>тяжелая (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Гемофильная палочка при ХОБЛ

Наиболее частый возбудитель бактериальных осложнений при ХОБЛ.

Спирометрия при ХОБЛ

"Золотой стандарт" диагностики и оценки ХОБЛ.

Эозинофилия при астме

В общем анализе крови при атопической бронхиальной астме.

Тупой звук при пневмонии

Характерный звук при перкуссии при крупозной пневмонии в разгар болезни.

Signup and view all the flashcards

Эластические волокна в мокроте

Свидетельствует о деструкции ткани легкого в мокроте.

Signup and view all the flashcards

Глюкокортикостероиды при астме

Целесообразно назначить больному в состоянии астматического статуса.

Signup and view all the flashcards

Нормализация температуры при пневмонии

Критерий эффективности антибактериальной терапии пневмонии.

Signup and view all the flashcards

Бронходилататоры при ХОБЛ

Чаще всего используют в терапии ХОБЛ средне-тяжелого течения.

Signup and view all the flashcards

Дисфония от ингаляционных стероидов

Наиболее частый побочный эффект ингаляционных глюкокортикостероидов.

Signup and view all the flashcards

Анти-IgE при тяжелой астме

Показано добавление препаратов группы анти-IgE-антител при тяжелой атопической бронхиальной астме с отсутствием эффекта от высоких доз ИГКС и комбинированных препаратов.

Signup and view all the flashcards

Вакцинация при ХОБЛ

Обязательной является вакцинация противогриппозной вакциной при ХОБЛ.

Signup and view all the flashcards

Ацетилцистеин

Муколитический препарат, обладающий антиоксидантными свойствами.

Signup and view all the flashcards

Кандидоз полости рта при ИГКС

Врач должен предупредить пациента о возможном развитии кандидоза полости рта при назначении ингаляционных глюкокортикостероидов.

Signup and view all the flashcards

Макролиды при аллергии на пенициллин

К антибактериальным препаратам выбора у больного острым тонзиллитом с аллергией немедленного типа на пенициллин в анамнезе относятся макролиды.

Signup and view all the flashcards

Бронхиальная обструкция

Причиной является бронхиальная обструкция экспираторной одышки.

Signup and view all the flashcards

Ателектазы

К основным рентгенологическим признакам силикоза не относят ателектазы.

Signup and view all the flashcards

Увеличение остаточного объема легких

При исследовании функции внешнего дыхания вскоре после исчезновения симптомов приступа бронхиальной астмы часто обнаруживают увеличение остаточного объема легких.

Signup and view all the flashcards

Одышка при ХОБЛ

Общим клиническим признаком для эмфизематозного и бронхитического типов ХОБЛ является одышка.

Signup and view all the flashcards

Синдром обструктивного апноэ сна

К основным симптомам синдрома обструктивного апноэ сна не относится понижение АД.

Signup and view all the flashcards

Абсцесс легкого

Осложнением ХОБЛ не является абсцесс легкого.

Signup and view all the flashcards

ТЭЛА

Боли в грудной клетке, развившиеся на фоне внезапно появившейся одышки, наиболее характерны для тромбоэмболии легочной артерии.

Signup and view all the flashcards

Туберкулез

Лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в плевральном экссудате наиболее характерны для туберкулеза.

Signup and view all the flashcards

Сухие хрипы

При аускультации легких у больных с острым бронхитом чаще всего можно выслушать сухие хрипы.

Signup and view all the flashcards

Хронический бронхит

Диагностическим критерием ВОЗ для хронического бронхита является длительность кашля не менее 3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд.

Signup and view all the flashcards

Трахеобронхиальная дискинезия

Основным методом диагностики трахеобронхиальной дискинезии является фибробронхоскопия.

Signup and view all the flashcards

Микоплазма

Наиболее вероятным возбудителем при вспышке очаговой пневмонии в коллективе является микоплазма.

Signup and view all the flashcards

Актиномицеты

При легком фермера в качестве аллергена выступают актиномицеты.

Signup and view all the flashcards

Фиброзирующий альвеолит

Для идиопатического фиброзирующего альвеолита характерно наличие инспираторной одышки.

Signup and view all the flashcards

Хроническое легочное сердце

Самой частой причиной хронического легочного сердца является обструктивная болезнь легких.

Signup and view all the flashcards

Ателектаз легкого

Причиной тотального затемнения легочного поля со смещением органов средостения может быть ателектаз легкого.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

  • Госпитальная терапия включает пульмонологию.
  • Наиболее частым возбудителем бактериальных осложнений при ХОБЛ является гемофильная палочка.
  • "Золотым стандартом" диагностики и оценки ХОБЛ является спирометрия.
  • При атопической бронхиальной астме в общем анализе крови часто встречается эозинофилия.
  • Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен тупой перкуторный звук.
  • О деструкции ткани легкого свидетельствует обнаружение эластических волокон в мокроте.
  • Больному в состоянии астматического статуса целесообразно назначить глюкокортикостероиды.
  • Критерием эффективности антибактериальной терапии пневмонии является нормализация температуры через 48-72 часа.
  • В терапии ХОБЛ средне-тяжелого течения чаще всего используют бронходилататоры.
  • Наиболее частым побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является дисфония.
  • При тяжелой атопической бронхиальной астме с отсутствием эффекта от высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов и комбинированных препаратов показано добавление препаратов группы анти-IgE-антител.
  • При ХОБЛ обязательной является вакцинация противогриппозной вакциной.
  • Муколитическим препаратом, обладающим антиоксидантными свойствами, является ацетилцистеин.
  • При назначении ингаляционных глюкокортикостероидов врач должен предупредить пациента о возможном развитии кандидоза полости рта.
  • К антибактериальным препаратам выбора у больного острым тонзиллитом с аллергией немедленного типа на пенициллин в анамнезе относятся макролиды.
  • Причиной экспираторной одышки является бронхиальная обструкция.
  • К основным рентгенологическим признакам силикоза не относят ателектазы.
  • При исследовании функции внешнего дыхания вскоре после исчезновения симптомов приступа бронхиальной астмы часто обнаруживают увеличение остаточного объема легких.
  • Общим клиническим признаком для эмфизематозного и бронхитического типов ХОБЛ является одышка.
  • К основным симптомам синдрома обструктивного апноэ сна не относится понижение АД.
  • Осложнением ХОБЛ не является абсцесс легкого.
  • Боли в грудной клетке, развившиеся на фоне внезапно появившейся одышки, наиболее характерны для тромбоэмболии легочной артерии.
  • Лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в плевральном экссудате наиболее характерны для туберкулеза.
  • При аускультации легких у больных с острым бронхитом чаще всего можно выслушать сухие хрипы.
  • Диагностическим критерием ВОЗ для хронического бронхита является длительность кашля не менее 3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд.
  • Основным методом диагностики трахеобронхиальной дискинезии является фибробронхоскопия.
  • Наиболее вероятным возбудителем при вспышке очаговой пневмонии в коллективе является микоплазма.
  • При легком фермера в качестве аллергена выступают актиномицеты.
  • Для идиопатического фиброзирующего альвеолита характерно наличие инспираторной одышки.
  • Самой частой причиной хронического легочного сердца является обструктивная болезнь легких.
  • Причиной тотального затемнения легочного поля со смещением органов средостения может быть ателектаз легкого.
  • Причиной тотального затемнения легочного поля без смещения органов средостения может быть тотальная пневмония.
  • Наиболее информативным методом для выявления пневмосклероза является компьютерная томография.
  • Характерным симптомом муковисцидоза с поражением легких является кашель с вязкой мокротой.
  • Нозокомиальная пневмония развивается через 48 часов после госпитализации.
  • Критерием тяжелого течения пневмонии является ЧСС ≥ 120 в минуту.
  • Обструктивный тип гиповентиляции легких возникает при нарушении проходимости воздухоносных путей.
  • Внегрудная обструкция верхних дыхательных путей в области шеи проявляется частым поверхностным дыханием.
  • Нарушение диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану наблюдается при диффузном фиброзе легких.
  • Основным методом диагностики ХОБЛ является исследование функции внешнего дыхания.
  • Наиболее ранним функциональным признаком ХОБЛ является ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%.
  • Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы и ХОБЛ строится на основании исследования функции внешнего дыхания.
  • Основным патофизиологическим механизмом развития бронхиальной астмы является аллергическое воспаление дыхательных путей.
  • Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при бронхоэктатической болезни.
  • Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при абсцессе легкого.
  • Прокол при плевральной пункции необходимо проводить по верхнему краю ребра.
  • Показателем функции внешнего дыхания для определения тяжести ХОБЛ является ОВФ1.
  • Кровь при легочном кровотечении выделяется алая, пенистая.
  • Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет думать о раке бронха.
  • Перкуторно плевральный экссудат определяется при его объеме не менее 500 мл.
  • Наиболее значимым возбудителем внебольничной пневмонии у больных с ХОБЛ является гемофильная палочка.
  • Образование полостей деструкции в легких наиболее характерно для пневмонии, вызванной стафилококком.
  • Гидроторакс характеризуется скоплением экссудата в плевральной полости.
  • Основным методом диагностики дыхательной недостаточности является пульсоксиметрия
  • При снижении значения показателя ОФВ1<50% от должного степень тяжести хронической обструктивной болезни легких оценивается как тяжелая.
  • Рентгенологическим признаком формирующейся полости в легком является кольцевидное затемнение с четким наружным и внутренним контурами.
  • К наиболее значимым факторам развития бронхиальной астмы относят атопию.
  • Бронхоэктатическая болезнь часто сочетается с хроническим синуситом, аденоидами.
  • Рак легкого чаще развивается у больных с хроническим неспецифическим заболеванием легких.
  • К аускультативным признакам, характерным для бронхиальной астмы, относят сухие хрипы на выдохе.
  • Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеет дефицит альфа1-антитрипсина.
  • Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких имеет деградация эластической ткани легкого.
  • Саккадированное дыхание не выслушивается при гипервентиляции.
  • Дыхание Чейна-Стокса характеризуется апноэ, сменяющимся гиперпноэ.
  • Дыхание Биота характеризуется частым глубоким дыханием, чередующимся с дыхательными паузами.
  • Пикфлоуметрия является измерением пиковой скорости выдоха.
  • Противовоспалительными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются ингаляционные глюкокортикостероиды.
  • Побочное явление при использовании ингаляционных глюкокортикостероидов в обычных дозах - кандидоз глотки.
  • В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем не оправдано применение сердечных гликозидов.
  • Беродуал является комбинацией адреномиметика и холинолитика.
  • Для купирования легкого приступа бронхиальной астмы предпочтительно введение симпатомиметиков через небулайзер.
  • Больному со стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, следует назначить амлодипин.
  • Пациенту с артериальной гипертонией и сопутствующей бронхиальной астмой противопоказан метопролол.
  • Критерием для прекращения антибактериальной терапии при пневмонии является срок через 3-4 дня после нормализации температуры.
  • Среди В2-агонистов пролонгированным действием обладает сальметерол.
  • При лечении пневмонии у беременной в 1-м триместре можно использовать амоксициллин.
  • При наличии аллергии на пенициллин у больного пневмонией можно использовать линкомицин.
  • Симптоматическими препаратами в лечении бронхиальной астмы являются β2-агонисты адренорецепторов.
  • Тиотропиума бромид обладает селективностью к М3-холинорецепторам бронхов.
  • Атровент при ХОБЛ назначают по 2 ингаляции 4 раза в день.
  • Мужчине с ХОБЛ и жалобами на затрудненное мочеиспускание нельзя назначать атровент.
  • Противопоказанием к назначению ипратропиума бромида является глаукома.
  • Побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является кандидоз ротовой полости.
  • Критерием для прекращения антибактериальной терапии при пневмонии является стойкая нормализация температуры.
  • Длительность назначения системных (пероральных) глюкокортикостероидов при ХОБЛ составляет 10-14 дней.
  • Основными противовоспалительными лекарственными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются ингаляционные глюкокортикостероиды.
  • Лечение больных интермиттирующей бронхильной астмой включает ингаляции ẞ2-агонистов короткого действия по потребности.
  • Лечение больных персистирующей бронхиальной астмой среднетяжелого течения включает ежедневное введение противовоспалительных препаратов.
  • Для лечения персистирующей бронхиальной астмы тяжелого течения применяют системные глюкокортикостероиды.
  • Эффективность антибактериального лечения при внебольничной пневмонии следует клинически оценивать через 2-3 дня.
  • Аускультативным признаком выпота в плевральную полость является резкое ослабление дыхания.
  • Треугольная инфильтративная тень на рентгенограмме легких характерна для ТЭЛА.
  • Основным возбудителем внебольничной пневмонии является пневмококк.
  • Затяжной называют пневмонию, длительность которой более четырех недель.
  • Характерным признаком эмфиземы легких является коробочный перкуторный звук.
  • Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются ингаляционные глюкокортикостероиды.
  • У беременных для лечения пневмонии противопоказано назначение левофлоксацина.
  • Под пикфлоуметрией понимают пиковую скорость выдоха.
  • Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии является стрептококк.
  • Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются ингаляционные глюкокотикостероиды.
  • При пневмонии, вызванной микоплазмой, применяют азитромицин.
  • Препаратом выбора для эмпирической терапии внебольничной пневмонии на амбулаторном этапе является амоксициллин.
  • Для диагностики пневмонии принципиально важным является наличие рентгенологически подтвержденного легочного инфильтрата.
  • Фенотип ХОБЛ с частыми обострениями диагностируется у пациентов с двумя и более обострениями в течение одного года.
  • У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота заболеваний пневмонией, вызванной клебсиеллой.
  • Во время эпидемии гриппа возрастает частота заболеваний пневмонией, вызванных микоплазмой.
  • Для ХОБЛ средней степени тяжести (GOLD) характерно ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 50-80 %.
  • Для ХОБЛ легкой степени тяжести (GOLD) характерно ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 > 80 %.
  • Для ХОБЛ тяжелой степени (GOLD) XAPAKTEPHO ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 30-50%.
  • Для ХОБЛ крайне тяжелой степени (GOLD) характерно ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 < 30 %.
  • Бронхоскопическое исследование при ХОБЛ является дополнительным методом при диагностике для исключения других заболеваний и состояний, протекающих с аналогичными симптомами.
  • Эозинофилия в мокроте наиболее характерна для бронхиальной астмы.
  • Амбулаторно пневмонию лечат у молодых больных при легком или среднетяжелом течении заболевания.
  • К методам профилактики при наличии бронхиальной астмы можно отнести своевременную и адекватную терапию, своевременное проведение вакцинации от гриппа, прекращение контакта с аллергеном.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

More Like This

Asthma and COPD Quiz
5 questions

Asthma and COPD Quiz

ProlificAwareness avatar
ProlificAwareness
Respiratory Diseases: COPD and Asthma
16 questions
Asthma, COPD & Infectious Diseases
33 questions
Use Quizgecko on...
Browser
Browser